Камень в желчном пузыре — вопрос №2688648

Question

Камень в желчном пузыре — вопрос №2688648

Ольга

51 просмотр

4 декабря 2024

Добрый день!
Были боли то справа то слева, несколько раз была простреливающая боль слева, иногда болел низ живота, вздутие, газики и отрыжка воздухом после еды.
Сходила на УЗИ брюшной полости.
Нашли перегиб желчного, камни, какие-то диффузные изменения поджелудочной.
Назначили:
1. Ребагти 100мг х 3 р/д 2 месяца
2. Рабепразол 20мг х 1 р/д 1 месяц
3. Ганатон 1т х 3р/д 1 месяц
4. Гевискон двойное действие 1п х 3р/д + на ночь 5-6 дней
5. Желудочный фиточай 12 1п х 3р/д 14 дней

Спустя некоторое время После приема ганатона, хожу в туалет по большому, кал светло коричневый.

Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ и назначения
Что делать с камнем, насколько он большой

Возраст: 46

Вопрос закрыт

узи обп камень желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 4 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, рост 174, вес 53

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Например урсосан 250 мг по 1 к на ночь 7 дней, затем по 3 капс на ночь до 6 мес, затем контроль узи обп
Необходимо дообследование кишечника: Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Ганатон можно попробовать временно отменить т.к он усиливает моторику жкт

Для уменьшения болей рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков , например метеоспазмил по 1к 3 р в день до 15д

Пожаловаться

Ольга, 4 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, а по поводу назначенных препаратов что скажете?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Скажите а фгдс не проходили? Или есть заболевания желудка? Назначение препаратов прям для желудка

Пожаловаться

Ольга, 4 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, фгдс делала около 5 лет назад, ничего критичного, гастрит
И подскажите, вот ваш коллега однозначно говорит операция

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Тогда учитывая Ваши симптомы не совсем понимаю назначение препаратов. Все симптомы со стороны кишечника.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Опираюсь на результат вашего узи, у вас Одиночный камень 0.8 см, камни до 1. См подлежат растворению . (Согласно офиц клин. Рек)
Показаниям к операции: множественные камни, одиночные но более 1, см . Осложнения

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

По клин рекомендациям действительно должна быть консультация хирурга в плановом порядке (перед началом терапии)

Пожаловаться

Ольга, 4 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, вы считаете что данные препараты не стоит принимать

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

В рамках условий данного сайта мы не можем отменять назначения очного врача, т.к очный осмотр считается более достоверным. Мы можем лишь в рамках консультации высказать свое мнение и дать рекомендации по выбору "пути". Окончательные действия должен принимать очный доктор.
Я написала свое мнение на основании ваших симптомов, и того что вижу на узи, осмотра к сожалению провести не могу

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, я сегодня сделала УЗИ в другой клинике и камень не обнаружили. Как такое может быть? Могли за камень принять что-то другое?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 5 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Сгусток желчи может быть принять за камень . Данную ситуацию конечно решит только кт обп . Но удалять желчный пузырь точно сейчас не надо.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Артём Витальевич, я сегодня сделала УЗИ в другой клинике и камень не обнаружили. Как такое может быть? Могли за камень принять что-то другое?

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 5 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Кто-то из УЗИ специалистов накосячил. В таком случае делается КТ брюшной полости с контрастом, там точно будет ясно что творится в желчном пузыре. Перед КТ с контрастом нужен анализ мочевины и креатинина.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Артём Витальевич, обязательно с контрастом ?

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 5 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

На КТ достаточно большая лучевая нагрузка, поэтому лучше использовать максимально точный метод, чтобы дополнительно посмотреть поджелудочную

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить СИБР

1 ответ

20 мин. назад

700.00 р.

Галина

Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.

1 ответ

45 мин. назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит в правом боку, где желчный

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Непереносимость белка у ребёнка, понос

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ксения, Раменское

Рвота желудочным соком

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-04T10:12:56+03:00

Здравствуйте, по результатам УЗИ у вас выявлен Одиночный камень желчного пузыря. Размер такого камня позволяет использовать терапию, которая способствует растворению камней. В таких случаях используется препараты урсодезоксихолиевой кислоты, например урсосан 10-15 мг на Килограмм веса сроком не менее 6 месяцев.
Ваши симптомы сейчас больше со стороны кишечника
Подскажите ваш рост и вес?

Семенов Артём Витальевич, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T10:17:12+03:00

Здравствуйте. Ваши назначения - это терапия хронического гастрита\изжоги\заброса желчи в желудок. Для того чтобы можно было дать комментарии по этому лечению необходимо прикрепить ФГДС, в идеале с биопсией.

Что касается желчного - к сожалению в вашем случае лечение должно быть радикальным. ( с учетом деформации желчного и вовлечения поджелудочной железы)
То есть это плановое удаление желчного пузыря. Затруднение оттока желчи из-за камня и деформации желчного приводит к нарушению оттока панкреатического секрета (так как и желчь и панкреатический сок выводятся из одного протока. Застой панкреатического секрета начинает разрушать поджелудочную железу - возникает хронический панкреатит. Поэтому дабы предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной нужно запланировать операцию в ближайшее время ( не откладывать на несколько лет)

Что касается терапии - в вашем случае лучший вариант это медекаментозное невмешательство в работу желчного пузыря. Так как желчегонные могут усилить боли и с большой долей вероятности привести к осложнениям.
Однако от болей и вздутия все же можно рекомендовать
- Дюспаталин ДУО - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды. 2 недели. Затем по требвоанию при болях и вздутии.

Важно соблюдать 5-6 разовое питание, ограничить, но не исключить полностью животные жиры (жирное мясо, жирную рыбу, жирные молочные продукты, сливочное масло). Полностью исключить алкоголь, копченое.
!Обратиться к хирургу!