Что вас беспокоит?
Высокая температура 6 день.
Здравствуйте. С ночи с четверга на пятницу у ребенка 1 г и 4 мес.поднимается температура, вечером в воскресенье доходила до 39.9. Поднимается быстро, редко, когда окно нормальной температуры дольше 4-5 часов. Тест на ковид отрицательный, ОАК, СОЭ 42, остальные показатели в норме, но я не уточнила и сделали без лейкоцитарной формулы. ОАМ не можем сдать, собрать не получается, мочеприемники отваливаются, сегодня будем пытаться снова. Во вторник назначили антибиотики Амоксиклав 5 мл 2 раза в день. Сегодня среда, температура как поднималась, так и поднимается. Насморка, кашля нет, горло сказали чуть красное. Видимо, еще и зубы лезут, ребенок в рот руки тянет и плачет. Что это может быть, что необходимо проверить еще? Еще один момент, который игнорировали все врачи, несколько дней, сейчас нет, мне казалось, что от мочи пахнет рыбой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Запах от мочи такой может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
Мочу необходимо сдать.
А какой вес ребёнка?
Суспензия дозировкой 250/5 мл или 125мг/5 мл?
250/5, вес около 10 кг.
Дозировка правильная.
При повышении температуры дозировка Ибупрофена на ваш вес 5мл , а парацетамола, 5 мл.
Сейчас необходимо сдать общий анализ крови (будем смотреть динамику)и мочи, а также с- реактивный белок, он более специфичен для выявления бактериальной инфекции.
Эффективность от антибиотика оценивается в течение 72 часов.
Данный антибиотик направлен на инфекцию мочевыводящих путей или они все универсальные? То есть к течении 3 суток температура может и не идти на спад?
Именно этот используем и при инфекции мочевыводящих путей.
Да, температура может еще подниматься, но интервалы должны увеличиваться и цифры становиться меньше.
Дозировка правильная , поэтому ожидаем динамику положительную.
По крови действительно, отклонение только в СОЭ.
Нужна в таких случаях лейкоформула и СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите общий анализ крови
Мочу через мочеприемник не рекомендуется сдавать , так как вероятно будет дефект сбора
Нужно подмыть ребенка и собрать в стерильный контейнер для анализов среднюю порцию мочи
Нужно исключить ИМВП
Прикрепила анализ. Сложно поймать, ребенок отходит и делает свои дела куда попало. Воду включали, над ванной держали, ножки прохладной водой мочили.
Принятый ответ
Здравствуйте, давайте проверим дозу антибиотика, судя по описанию – она меньше по возрасту. Какой вес ребёнка? Какая суспензия? Запах мочи и беспричинная лихорадка – признак инфекции мочевыводящих путей. Поэтому , обязательно нужно её исключать
Амоксиклав 250/5 мл 2 раза в день, вес около 10 кг. Запаха последние дни я не ощущаю, кроме меня их никто не ощущал.
Доза верная
Продолжаем лечение
Эффект оцениваем через 72 часа
И контроль анализов
Мочу нужно собирать в чистый сухой контейнер. Перед сбором мочи нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
В идеале это должна быть вторая утренняя порция мочи.
И доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Если нет возможности , тогда храните в холодильнике( температура +5+7 градусов) потому что количество бактерий увеличивается вдвое каждые 20 минут и разрушаются лейкоциты.
Второй день приема антибиотиков, поднялась температура 39.7, дала нурофен, ребенок быстро повеселел, бегает и играет. Правильно я понимаю, что в течении первых 72 часов температура из-за антибиотиков падать, особенно резко не будет, что повышение в пределах «нормы»? И вообще антибиотик действует ведь на бактерии, а не как жаропонижающее? Муж пытается меня убедить, что нужно в стационар, раз такая температура поднимается, что я ничего не делаю. Ни один педиатр нам не сказал в необходимости госпитализации.
Доброй ночи
Эффект от антибиотиков оцениваем через 72 часа
Антибиотики не снижают температуру
Показания для госпитализации определяет врач очно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ мочи нужно обязательно, сдать, рекомендую поймать мочу без мочеприемника,сразу в стерильный контейнер.
В ванной включить водичку и ждать когда малыш пописает.
Анализ крови рекомендую пересдать с лейкоформулой.
Принципиально чтобы моча была утренняя? Она же и ночью писается еще. И если собрать с вечера, а отнести утром будет ли достоверный этот анализ?
Нет, результат будет не достоверный.
Попробуйте в платной книнике сдать, возможно узнать до скольки принимают.
Мы в платной и сдаем, проблема отнести сразу. Но то что она не с ночи не принципиально?
Главное чтобы моча долго не стояла, потому постоит дома, постоит в лаборатории уже не информативный результат будет.
Изменится РН мочи и другие показатели.
Спасибо, буду стараться активнее. Маленькая пока, непонятно, когда хочет писать.
Да, трудности возникают.
В практике помогает в ванной включить водичку и ждать когда малышка пописает.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Уточните вес Ребенка и дозировку суспензии?
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
1. Розеола(внезапная экзантема), она
вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Как правило, появление сыпи говорит о выздоровлении и сопровождается нормализацией температуры тела.
2. Инфекция мочевыводящих путей, сдать общий анализ мочи для исключения.
Учитывая запах мочи- обязательно.
3. Отит( педиатр должен посмотреть ушки).
4. Орви, симптомы появятся позже.
Лечение симптоматическое:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
250/5, вес около 10 кг. От нурофена суспензии уже тошнит ребенка, интервал выдерживаем. Свечи цефекон сегодня только использую. Поставила свечу в 8 утра и в 14:00.
Екатерина, доза верная, продолжайте.
Эффект оцениваем от антибиотика через 72 часа.
Как будут результаты анализов - пишите.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 23 минуты назад6 ответов
- 31 минута назад9 ответов
- 38 минут назад6 ответов