Консультация гастроэнтеролога /

Ощущение слизи, которая не отхаркивается — вопрос №2688988

66 просмотров

Примерно пол года назад начало что-то мучать непонятное, толи ком в горле, толи то что сложно отхаркнуть, посетила где 4х лоров, которые сказали все нормально, идти к гастроэнтерологу, перед приемом выполнила фгдс, фото результата прикреплю , от 14.10.24г, затем пошла на прием к врачу она выписала лечение (тоже прикреплю фото), еще принимаю их до 14 декабря потом повторно на прием, после лекарств стало немного лучше, в течении дня не замечаю и будто ничего не беспокоит, пропал кашель, НО к вечеру эта слизь будто скапливается, и хочется ее отхаркнуть. это за два месяц лечится? или это продолжительный курс? какие рекомендации посоветуете? и вообще это лечится? и раньше была отрыжка прям с кислинкой како-то, сейчас ее нет, но бывает, что когда полежу потом встану, будто какие то газы или что то такое отрыгивается и становится легче

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте!
Данная стмптоматика с учётом ФГДС может указывать на ГЭРБ.
Обычно ГЭРБ лечится ингибиторами протонной помпы (например, нексиум 20 мг), по 1 таб 1 раз в день не менее 8 недель утром за 30 минут до завтрака.
Также обычно назначаются прокинетики, например, ганатон, по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 8 недель.
Альфазокс отлично.
Для купирования симптомов, например, когда почувствовали ком в горле или слизь, обычно рекомендуется симптоматически использовать антациды, например гевискон по 1 пакетику.
Также с учётом гастропатии можно сдать анализ на хеликобактер. С учётом того, что принимаете препараты на данный момент, наиболее доступным будет анализ кровь на igG к H.pylori.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, в результате вы ощущаете ваши симптомы.
Это происходит из за плохой работы жома между желудком и пищеводом.
Данное состояние называется ГЭРБ . Это состояние хроническое и полностью, к сожалению, не излечимо. Наша задача поддерживать в ремиссии определённым образом жизни и курировать обострения медикаментозно.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Также у вас есть признаки воспаленения слизистой желудка и 12 п кишки, вас на хеликобактер проверяли? Т.к эта бактерия может усиливать симптомы гэрб

По фгдс у вас признаки грыжи, но окончательно этот диагноз можно поставить только на основании рентгена желудка в положении тренднленбурга
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Константиновна, на хеликобактер не проверяли
Клиент
Марина Константиновна, а эта бактерия лечится? нужно сдать кровь?
Гастроэнтеролог
Да бактерия лечится, достоверные методы диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Кровь не надо - не информативно.
Главное за 2 недели до сдачи отменить нексиум иначе результат будет не правильный
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас недостаточность кардии - нижний клапан в пищеводе полностью не смыкается, это создает условия для заброса желудочного содержимого наверх, в ротоглотку и даже в дых пути, поэтому у Вас был кашель.
Забрасывается желудочный сок , кислота и слизь.
Лечение доктор Вам доктор назначила адекватное.
Кислоту мы можем убрать, но вот к сожалению слизь в желудке убрать не можем, можно только назначить препараты, которые будут препятствовать обратным ее забросам наверх.
Вы принимаете диспивикт.
Скажите, а как долго Вы уже лечитесь? Два месяца?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, да 14го числа будет как два месяца
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы Вам откорректировала терапию.
Вместо диспивикта ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды до месяца
Некст м продолжить утром 20 мг до месяца , а так же добавьте к лечению пепсан Р в саше три раза до еды (2 недели) с большей долей вероятности пепсан поможет Вам справиться с рефлюксами слизи .
А далее уже смотреть по симптоматике.
Скажите по, какой у Вас вес и рост? Как питание организовано?
Клиент
Елена Николаевна, рост 157 см, вес 51 кг, питание как 2 месяца нормализовала , кушаю три раза в день, до этого было плохое, могда целый день только чай/кофе пить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, да, тут все в порядке.
Но вот от кофе Вам желательно бы отказаться.
Тогда попробуйте добавить пепсан все же и диспивикт поменять на ганатон, возможно эти препараты будут более эффективны для Вас
Клиент
Елена Николаевна, ну кофе я пью, пол кружки молока, в чистом виде не употребляю
Клиент
Елена Николаевна, а какао например можно вместо кофе?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще смотрите, кофе, шоколад, какао- все эти продукты повышают кислотообращование.
Пока Вы принимаете нексиум, кислота блокируется, а когда Вы закончите его прием, то данные продукты могут провоцировать забросы кислоты наверх.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий