Что вас беспокоит?
Ощущение слизи, которая не отхаркивается
Примерно пол года назад начало что-то мучать непонятное, толи ком в горле, толи то что сложно отхаркнуть, посетила где 4х лоров, которые сказали все нормально, идти к гастроэнтерологу, перед приемом выполнила фгдс, фото результата прикреплю , от 14.10.24г, затем пошла на прием к врачу она выписала лечение (тоже прикреплю фото), еще принимаю их до 14 декабря потом повторно на прием, после лекарств стало немного лучше, в течении дня не замечаю и будто ничего не беспокоит, пропал кашель, НО к вечеру эта слизь будто скапливается, и хочется ее отхаркнуть. это за два месяц лечится? или это продолжительный курс? какие рекомендации посоветуете? и вообще это лечится? и раньше была отрыжка прям с кислинкой како-то, сейчас ее нет, но бывает, что когда полежу потом встану, будто какие то газы или что то такое отрыгивается и становится легче
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная стмптоматика с учётом ФГДС может указывать на ГЭРБ.
Обычно ГЭРБ лечится ингибиторами протонной помпы (например, нексиум 20 мг), по 1 таб 1 раз в день не менее 8 недель утром за 30 минут до завтрака.
Также обычно назначаются прокинетики, например, ганатон, по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 8 недель.
Альфазокс отлично.
Для купирования симптомов, например, когда почувствовали ком в горле или слизь, обычно рекомендуется симптоматически использовать антациды, например гевискон по 1 пакетику.
Также с учётом гастропатии можно сдать анализ на хеликобактер. С учётом того, что принимаете препараты на данный момент, наиболее доступным будет анализ кровь на igG к H.pylori.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, в результате вы ощущаете ваши симптомы.
Это происходит из за плохой работы жома между желудком и пищеводом.
Данное состояние называется ГЭРБ . Это состояние хроническое и полностью, к сожалению, не излечимо. Наша задача поддерживать в ремиссии определённым образом жизни и курировать обострения медикаментозно.
В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Также у вас есть признаки воспаленения слизистой желудка и 12 п кишки, вас на хеликобактер проверяли? Т.к эта бактерия может усиливать симптомы гэрб
По фгдс у вас признаки грыжи, но окончательно этот диагноз можно поставить только на основании рентгена желудка в положении тренднленбурга
Марина Константиновна, на хеликобактер не проверяли
Марина Константиновна, а эта бактерия лечится? нужно сдать кровь?
Да бактерия лечится, достоверные методы диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Кровь не надо - не информативно.
Главное за 2 недели до сдачи отменить нексиум иначе результат будет не правильный
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас недостаточность кардии - нижний клапан в пищеводе полностью не смыкается, это создает условия для заброса желудочного содержимого наверх, в ротоглотку и даже в дых пути, поэтому у Вас был кашель.
Забрасывается желудочный сок , кислота и слизь.
Лечение доктор Вам доктор назначила адекватное.
Кислоту мы можем убрать, но вот к сожалению слизь в желудке убрать не можем, можно только назначить препараты, которые будут препятствовать обратным ее забросам наверх.
Вы принимаете диспивикт.
Скажите, а как долго Вы уже лечитесь? Два месяца?
Елена Николаевна, да 14го числа будет как два месяца
Я бы Вам откорректировала терапию.
Вместо диспивикта ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды до месяца
Некст м продолжить утром 20 мг до месяца , а так же добавьте к лечению пепсан Р в саше три раза до еды (2 недели) с большей долей вероятности пепсан поможет Вам справиться с рефлюксами слизи .
А далее уже смотреть по симптоматике.
Скажите по, какой у Вас вес и рост? Как питание организовано?
Елена Николаевна, рост 157 см, вес 51 кг, питание как 2 месяца нормализовала , кушаю три раза в день, до этого было плохое, могда целый день только чай/кофе пить
Поняла Вас, да, тут все в порядке.
Но вот от кофе Вам желательно бы отказаться.
Тогда попробуйте добавить пепсан все же и диспивикт поменять на ганатон, возможно эти препараты будут более эффективны для Вас
Елена Николаевна, ну кофе я пью, пол кружки молока, в чистом виде не употребляю
Елена Николаевна, а какао например можно вместо кофе?
Вообще смотрите, кофе, шоколад, какао- все эти продукты повышают кислотообращование.
Пока Вы принимаете нексиум, кислота блокируется, а когда Вы закончите его прием, то данные продукты могут провоцировать забросы кислоты наверх.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202127 ответов
- 13 Марта 202125 ответов
- 4 Февраля 8 ответов