Консультация гастроэнтеролога /

Ощущение слизи, которая не отхаркивается — вопрос №2688988

72 просмотра

Примерно пол года назад начало что-то мучать непонятное, толи ком в горле, толи то что сложно отхаркнуть, посетила где 4х лоров, которые сказали все нормально, идти к гастроэнтерологу, перед приемом выполнила фгдс, фото результата прикреплю , от 14.10.24г, затем пошла на прием к врачу она выписала лечение (тоже прикреплю фото), еще принимаю их до 14 декабря потом повторно на прием, после лекарств стало немного лучше, в течении дня не замечаю и будто ничего не беспокоит, пропал кашель, НО к вечеру эта слизь будто скапливается, и хочется ее отхаркнуть. это за два месяц лечится? или это продолжительный курс? какие рекомендации посоветуете? и вообще это лечится? и раньше была отрыжка прям с кислинкой како-то, сейчас ее нет, но бывает, что когда полежу потом встану, будто какие то газы или что то такое отрыгивается и становится легче

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте!
Данная стмптоматика с учётом ФГДС может указывать на ГЭРБ.
Обычно ГЭРБ лечится ингибиторами протонной помпы (например, нексиум 20 мг), по 1 таб 1 раз в день не менее 8 недель утром за 30 минут до завтрака.
Также обычно назначаются прокинетики, например, ганатон, по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 8 недель.
Альфазокс отлично.
Для купирования симптомов, например, когда почувствовали ком в горле или слизь, обычно рекомендуется симптоматически использовать антациды, например гевискон по 1 пакетику.
Также с учётом гастропатии можно сдать анализ на хеликобактер. С учётом того, что принимаете препараты на данный момент, наиболее доступным будет анализ кровь на igG к H.pylori.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, в результате вы ощущаете ваши симптомы.
Это происходит из за плохой работы жома между желудком и пищеводом.
Данное состояние называется ГЭРБ . Это состояние хроническое и полностью, к сожалению, не излечимо. Наша задача поддерживать в ремиссии определённым образом жизни и курировать обострения медикаментозно.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Также у вас есть признаки воспаленения слизистой желудка и 12 п кишки, вас на хеликобактер проверяли? Т.к эта бактерия может усиливать симптомы гэрб

По фгдс у вас признаки грыжи, но окончательно этот диагноз можно поставить только на основании рентгена желудка в положении тренднленбурга
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, на хеликобактер не проверяли
Клиент
Марина Константиновна, а эта бактерия лечится? нужно сдать кровь?
Гастроэнтеролог
Да бактерия лечится, достоверные методы диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Кровь не надо - не информативно.
Главное за 2 недели до сдачи отменить нексиум иначе результат будет не правильный
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас недостаточность кардии - нижний клапан в пищеводе полностью не смыкается, это создает условия для заброса желудочного содержимого наверх, в ротоглотку и даже в дых пути, поэтому у Вас был кашель.
Забрасывается желудочный сок , кислота и слизь.
Лечение доктор Вам доктор назначила адекватное.
Кислоту мы можем убрать, но вот к сожалению слизь в желудке убрать не можем, можно только назначить препараты, которые будут препятствовать обратным ее забросам наверх.
Вы принимаете диспивикт.
Скажите, а как долго Вы уже лечитесь? Два месяца?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, да 14го числа будет как два месяца
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы Вам откорректировала терапию.
Вместо диспивикта ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды до месяца
Некст м продолжить утром 20 мг до месяца , а так же добавьте к лечению пепсан Р в саше три раза до еды (2 недели) с большей долей вероятности пепсан поможет Вам справиться с рефлюксами слизи .
А далее уже смотреть по симптоматике.
Скажите по, какой у Вас вес и рост? Как питание организовано?
Клиент
Елена Николаевна, рост 157 см, вес 51 кг, питание как 2 месяца нормализовала , кушаю три раза в день, до этого было плохое, могда целый день только чай/кофе пить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, да, тут все в порядке.
Но вот от кофе Вам желательно бы отказаться.
Тогда попробуйте добавить пепсан все же и диспивикт поменять на ганатон, возможно эти препараты будут более эффективны для Вас
Клиент
Елена Николаевна, ну кофе я пью, пол кружки молока, в чистом виде не употребляю
Клиент
Елена Николаевна, а какао например можно вместо кофе?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще смотрите, кофе, шоколад, какао- все эти продукты повышают кислотообращование.
Пока Вы принимаете нексиум, кислота блокируется, а когда Вы закончите его прием, то данные продукты могут провоцировать забросы кислоты наверх.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория