Хронический тонзиллит — вопрос №2689125

Question

Хронический тонзиллит — вопрос №2689125

Сергей

81 просмотр

4 декабря 2024

Увеличивались лимфоузлы в горле, пил Амоксиклав 4 дня; полоскал фурацилином, еще рассасывал Граммитдин и Тонзилотрен больше недели. Лимфоузлы пришли в норму. Это хронический тонзиллит? Просьба посмотреть фото.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

горло

хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нос дышит нормально, насморка нет. Изжоги, кислоты, горечи нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Прошлой зимой была ангина и наверное не долечил. Этим летом обращал внимание на белый налет на языке. Пробовал полоскать мирамистином, фурацилином, пить таблетки нистатин - налет немного уменьшался, но чуть чуть переставал паласкать и налет появлялся опять. Пару раз за лето были увеличены лимфоузлы, но всегда проходило после Граммитдина. Еще прикладываю фото аналаза крови и анализа на стрептокок А.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, тест отрицательный

Наиболее вероятно Вы переболели вирусным тонзиллитом как проявлением орви

Также в таких случаях стоит сдать общий анализ крови на АСЛО для исключения ранее стрептококкового воспаления в миндалинах, а также кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Этим летом обращал внимание на белый налет на языке. Пробовал полоскать мирамистином, фурацилином, пить таблетки нистатин - налет немного уменьшался, но чуть чуть переставал паласкать и налет появлялся опять. Пару раз за лето были увеличены лимфоузлы, но всегда проходило после Граммитдина. Плюс летом замечал, что стенки не розовые, а немного красные и видны тонкие красные прожилки. Амоксиклав продолжаю пить, уже наверное 5-ый день.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

ЛОР

Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, По всем вопросам 0, кроме 5. По 5-му пункту наверное 1 или 2 хочется кашлянуть иногда после еды или когда встал с кравати.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

ЛОР

А чаще всего подобный налёт на языке связан с патологией ЖКТ, никогда не было проблем а этой сфере?
Ну также можно сдать мазок из зева для определения микрофлоры, вы сдавали на пиогенный стрептококк, результат оказался отрицательным, но также могут быть и другие микроорганизмы вызывающими симптомы на местном уровне.
Как я понимаю боль в горле вас не беспокоит только наличие цвета слизистой оболочки?
Подчелюстные лимфоузлы не увеличились?

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Подчелюстные лимфоузлы были увеличены дня 4 назад, и летом переодически были тоже увеличенными, но Граммитдин наверное их вылечивал и сейчас тоже уже дня два как нормальные. Проблем с ЖКТ никогда не было. Боли в горле нет. Да, беспокоит цвет слизистой, налет на языке, периодически увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Еще ниже горла выше груди или внизу горла, трудно точно сказать, иногда чувствуется дискомфорт, но в основном когда не было питья и еды какое-то время. Какой-то непостоянный дискомфорт. Готов сдать мазок из зева сегодня. Может какой-то еще анализ заодно можно сдать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

ЛОР

Сдайте мазок из зева, ПЦР тест на вирус эпштейн-барр, кровь на антитела к нему по типу IgG VCA с определением авидности (обязательно), Так как при наличии данных антител, очень важно понять когда именно они появились и поэтому определение о ведности нам в этом помогает.

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Спасибо! Нашел анализы
1. Бактериологическое исследование мазка из зева
2. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) | Антитела VCA-IgG (сыворотка)

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Не могу найти авидити, не могу найти ПЦР тест. Думаю сдать хотя бы эти два для начала. Читаю требования по сдаче и по мазку написано, что нужно не пить противовирусные в течении 10-15 дней. Я только сегодня выпил Амоксиклав, еще был Граммитдин и Тонзилотрен. Но это вроде не противовирусные. Можно сдать мазок завтра с утра?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

ЛОР

Да, можете сдать мазок и ПЦР тест. В в лаборатории скажете что вам надо сдать на вирус эпштейн-барр ПЦР тест и там все поймут.
А вот тот анализ о котором я писала выше называется в Инвитро например так "Определение индекса авидности иммуноглобулинов класса G к капсидным антигенам VCА вируса Эпштейна-Барр в сыворотке крови."

Пожаловаться

Сергей, 5 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Спасибо! ПЦР к ВЕБ к сожалению не получилось найти. Если я вчера еще пил амоксиклав, точно ли мазок из зева нужно сдавать? Сейчас еду сдавать ВЕБ IgG и IgM. Но результаты будут готовы только через 2 рабочих дня. Может пока результаты не готовы попить что-то противовирусное вроде Гроприносин?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 5 декабря 2024

ЛОР

Да, конечно. Гропринозин сейчас действительно часто назначают инфекциониста для подавления данного типа вирусных инфекций.
Да, пока принимаете Амоксиклав, нет смысла сдавать мазок. Вот если ничего не поменяется в горле, через неделю-две можно будет сдать.

Пожаловаться

Сергей, 6 декабря 2024

Клиент

Прикрепил файл IgM_IgG.png с результатом тестов на ВЭБ. Посмотрите пож-та.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 декабря 2024

ЛОР

Ну вот по анализам понятно что вы однозначно болели данной инфекцией. На вопрос когда именно данный анализ не даёт ответа. Это могло быть и 5 лет назад и месяц. Точно можно сказать что сейчас нет активной фазы.

Пожаловаться

Сергей, 6 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Спасибо! Если можно еще раз распишу симпомы до и симптомы сейчас: Этим летом обращал внимание на белый налет на языке. Пробовал полоскать мирамистином, фурацилином, пить таблетки нистатин - налет немного уменьшался, но чуть чуть переставал паласкать и налет появлялся опять. Пару раз за лето были увеличены лимфоузлы, но всегда проходило после Граммитдина, наверное переохлаждался. Плюс летом замечал, что стенки глотки не розовые, а немного красные и видны тонкие красные прожилки-сосуды как на прикрепленном фото. Где-то неделю назад были опять увеличены лимфоузлы,наверное было переохлаждение, пил амоксиклав, рассасывал Граммитдин и Тонзилотрен. Лимфоузлы пришли в норму спустя 2-3 дня. Сейчас горло и язык выклядит также как на приложенном фото. Насколько я помню горло примерно всегда так выглядит последние 6 месяцев как появился налет на языке. Есть еще мысли с чем может быть связан налет на языке и не розовые стенки глотки?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 декабря 2024

ЛОР

Я вас понимаю, но мы не можем найти никакую инфекцию на которую можно списать все ваши симптомы. Нет никаких признаков бактериальной инфекции. Но есть какие-то признаки вирусной инфекции. Поэтому я бы вам советовала далее консультироваться с инфекционистом.

Пожаловаться

Сергей, 7 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Спасибо за ответ! Если можно еще несколько вопросов:
1. На одном из фото видно под языком небольшую паппилому, на самом деле их вроде или 2 или 3. Это наверное присутствует Вирус папиломы человека (ВПЧ)? Читаю их можно удалять лазером, например.
2. Вы как оториноларинголог можете что-то посоветовать как бороться с ВПЧ? Или это тоже к инфекционисту?
3. Еще на фото не видно, но остался небольшой гнойный комочек на далней стенке горла с прошлой зимы. Читал, что нужно было делать санацию миндалин. А сейчас спустя почти год еще можно это сделать? Я все еще вижу этот комочек небольшой.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 декабря 2024

ЛОР

1. Совсем не факт что это именно папиллома, это может быть и киста, и увеличенные лимфоидные фолликулы. Но для своего спокойствия вы конечно можете сдать ПЦР тест на ВПЧ (особенно обращает на себя внимание 16, 18).
2. Это тоже к инфекционисту так как тут нужен подбор противовирусных, а мы всё таки не изучаем все возможные варианты и их взаимодействие на организм. Потом такие инфекции как ВЭБ, ЦМВ - могут иметь системное действие, не ограничиваются только Лор -органов. Поэтому для оценки тяжести заболевания, последствий должен быть специалист который сможет вас осмотреть и назначить необходимые анализы, исследования если надо. Инфекционист это во-первых терапевт, который через несколько лет начинает изучать инфекции и работать с данными заболеваниями только.
3. Ну если гнойничок на задней стенке глотки - то это скорее всего гнойная киста, смыть это не получиться, да и это уже не миндалины. Это можно только удалить в амбулаторных условиях если оно вам мешает. Бывают случаи когда самостоятельно вскрываются и всё содержимое выходит. Но если вы действительно замечаете казеозные пробки в миндалинах, такие крупинки - то можно промывать миндалины и сканировать их.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 декабря 2024

ЛОР

Так как у вас реагировали именно лимфоузлы, и по анализам крови у вас больше признаков вирусной инфекции мы подозреваемом также наличием именно ВЭБ инфекции. Эти вирусы поражают именно лимфатическую систему. поэтому стоит обследоваться в этой области.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, Мы еще переписывались с Степанова Татьяна Владимировна и с ней договорились, что завтра сдам эти два теста:
1. Бактериологическое исследование мазка из зева
2. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) | Антитела VCA-IgG (сыворотка)

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, переписывались в рамках этого вопроса. Не знаю видите ли вы эту переписку. Там я описывал прошлые и текущие симптомы.

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, Еще вам тоже продублирую про прошлые и текущие симпотомы: Этим летом обращал внимание на белый налет на языке. Пробовал полоскать мирамистином, фурацилином, пить таблетки нистатин - налет немного уменьшался, но чуть чуть переставал паласкать и налет появлялся опять. Пару раз за лето были увеличены лимфоузлы, но всегда проходило после Граммитдина. Плюс летом замечал, что стенки глотки не розовые, а немного красные и видны тонкие красные прожилки. Дня 4 назад тоже самое - были увеличены подчелюстные лимфоузлы. Где-то недели две назад стал бороться опять с налетом на языке - полоскать фурацилином,рассасывать Граммитдин и Тонзилотрен. Где-то 4 дня назад были опять увеличены подчелюстные лимфоузлы - начал пить амоксиклав и продолжаю пить сейчас, уже наверное 5-ый день. Лимфоузлы пришли в норму пару дней назад.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вы сейчас пьете антибиотик?
Тогда сдавать мазок из зева сейчас не информативно

Сдать рекомендовано кровь на антитела к ВЭБ VCA IgM, IgG

Пожаловаться

Сергей, 5 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, Да, еще вчера пил амоксиклав, но вчера закончились. Хорошо, хотел сегодня сдать с утра мазок из зева, тогда не буду. Сдам только ВЕБ IgG и IgM.

Пожаловаться

Сергей, 5 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, Может как сдам кровь и как пойдут эти два рабочих дня до появления результатов. Может начать пить что-то противовирусное? Например Гроприносин? Чтобы бы вы советовали если было бы потверждение, что есть вирус ВЕБ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Против ВЭБ - нет специфического лечения, только симптоматическое
Этот анализ сдаются, чтобы понять этиологию воспаления

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 6 декабря 2024

Клиент

Прикрепил файл IgM_IgG.png с результатом тестов на ВЭБ. Посмотрите пож-та.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Острой фазы нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с мокротой

4 ответа

26 июня 2022

Лейсан

Вопрос закрыт

Слабость

7 ответов

29 сентября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

В горле какой-то нарост

3 ответа

15 октября 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если не проходят гнойники в горле?

4 ответа

22 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T12:37:33+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос у вас, нет ли насморка? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-04T12:43:13+03:00

Здравствуйте.
Можно заметить ещё небольшое воспаление с правой стороны по фото, если цвет фотографии соответствует реальности. Есть воспаление на задней стенке глотки.
Какие симптомы были у вас изначально знак вопроса была ли боль в горле, какой-либо налёт на миндалинах? Амоксиклав продолжайте ещё пить?
По анализу крови есть небольшие признаки вирусной инфекции.

Accepted Answer · 2024-12-04T16:54:02+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По крови нет признаков бактериального воспаления
Стрептатест отрицательный

Скорее всего у вас была вирусная инфекция

Какие сейчас симптомы?

Принятый ответ