Консультация детского лора /

Гнойный отит — вопрос №2689283

64 просмотра

Здравствуйте. Сыну 11 лет. 21 ноября начали гноится глаза, до этого за пару дней жаловался на неприятные ощущения в горле. Начала капать тобрадекс и ситуация с глазами стала лучше. Было однократное повышение температуры 37,7. После того, как промыли нос долфином и много чего вышло, температура снизилась самостоятельно. 25 ноября лор осматривал ребёнка, уши были в порядке, стекала слизь по задней стенке, поэтому назначили промывание носа и ангидак в горло. Но вечером в этот день сын сильно в себя втянул сопли, чтобы почувствовать вкус еды и через час пожаловался на боль в ухе. После фервекса и нурофена боль прошла, но возникла заложенность в ушах. 26 и 27 ноября температура 37,6 . Нос промывала, брызгая мирамистином и потом полидексу. В итоге,насморка почти нет, нос дышит свободно, но сын стал хуже слышать. Сдала вчера кровь. Анализы прикрепила. Лор на осмотре вчера поставила двусторонний гнойный отит. Назначила аугментин суспензию по 4,5 мл 2 раза в день ( вес ребёнка 32 кг). И промывать нос.
Расшифруйте, пожалуйста, результат анализов.
Как промывать нос при отите? Неделю назад, промывая долфином пошла кровь очень сильно, еле остановили. Просто со шприца физраствором ничего не промывается и не высмаркивается. Только если под напором чуть, то тогда выходят зеленые сгустки, но я боюсь навредить, промывая таким образом.
Может ли гнойный отит быть без боли в ушных и высокой температуры?
Когда должен вернуться слух? Когда гной вытечет? И как понять, что там именно гной? Слизистая внутри была белая ( на экране телефона отображалось), это и есть гной?
Как такое могло произойти, что дело дошло до отита?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
К сожалению данных отоскопии нет,не понятно на основании чего такой диагноз.Возможно врач увидел выбухание барабанной перепонки и поставил такой диагноз.
По анализу крови данных за бактериальную(гнойную) инфекцию нет. Больше за вирусную.
Так что гноя можно не ждать.
Обычно конечно,в детском возрасте,гнойный отит протекает с болью и повышением температуры.чем младше ребенок,тем выраженнее.
Промывать Долфином, к сожалению, да,при отите нельзя. Используйте баллончики с солевыми растворами.либо можно делать душ полости носа,втягивая солевой раствор с ладошки поочередно каждой ноздрей,зажав вторую.потом отсмаркивать все аккуратно.это наиболее щадящий способ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо! Да, там было выбухание барабанной перепонки и слева было белого цвета все, справа частично белое. А антибиотики начали принимать , есть в этом необходимость?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Если действительно имеется гнойный отит,конечно есть смысл. 7-10 дней.
Клиент
Татьяна Сергеевна, правильно ли я поняла, что если бы был гной, то показатели крови были бы другие?
Клиент
Татьяна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а когда вернется слух? Уже третий день принимаем антибиотик, улучшения в плане слуха нет никакого.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Татьяна Сергеевна, правильно ли я поняла, что если бы был гной, то показатели крови были бы другие?

Не обязательно, при выраженном воспалении кровь бы показала.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Татьяна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а когда вернется слух? Уже третий день принимаем антибиотик, улучшения в плане слуха нет никакого.

Слух может восстанавливаться постепенно.даже к окончанию лечения может оставаться снижение слуха,заложенность, с положительной динамикой.полностью слух должен восстановиться в течение 2х недель после окончания лечения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача

По крови больше данных за вирусную инфекцию

Аугментин на ваш вес это 500мг + 125 мг 3 раза в день - 10 дней

В такой ситуации рекомендовано следующее местное лечение
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Врач описывает выбухание барабанной перепонки
Тогда показан прием антибиотика
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, а когда должно произойти улучшение слуха? Третий день принимаем антибиотик, а улучшения нет никакого.
Детский ЛОР, ЛОР
До 7-10 дней симптомы могут сохраняться
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При гнойном отите промывание носа обычно уже не проводится. Если нет перфорации барабанной перепонки, то гной эвакуируется через слуховую трубу через нос. Слух возвращается постепенно , обычно через 3-4 дня наступает улучшение. Важно обеспечить условия для вентиляции слуховой трубы, чтобы был отток. Поэтому ,помимо Антибиотика, в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое. В нос брызгаем оксиметазолин 0,05%. Потом реалтрис. Третий день принимаем антибиотик, коллрекс юниор, но улучшение слуха так и не происходит
Детский ЛОР, ЛОР
Улучшение слуха приходит позже всего, в начале гною нужно эвакуироваться, потом постепенно слух восстанавливается. Вообще, если смотреть сосцевидный отросток например по МРТ, то воспалительный процесс разрешается полностью в течение месяца. Клинически конечно слух приходит раньше. Ещё рано говорить об значительном улучшении, пока ориентируются на самочувствие
В таком возрасте используется уже взрослая дозировка спрея
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! А подскажите еще, пожалуйста, говорят сладкое нельзя есть при отите. Это действительно опасно? Размножение бактерий будет?
Детский ЛОР, ЛОР
Это больше относится к наружному отиту у людей с сахарным диабетом. А при нормальном сахаре крови не влияет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция ВДП
23 июля 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ангина или что это
20 октября 2022
Алсу
Вопрос закрыт
Шишка на яичке
9 ноября 2022
Давид
Вопрос закрыт
Боль в лопатке
5 декабря 2023
Инна
Вопрос закрыт
Боли в ягодице
12 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал