Что вас беспокоит?
Гнойный отит
Здравствуйте. Сыну 11 лет. 21 ноября начали гноится глаза, до этого за пару дней жаловался на неприятные ощущения в горле. Начала капать тобрадекс и ситуация с глазами стала лучше. Было однократное повышение температуры 37,7. После того, как промыли нос долфином и много чего вышло, температура снизилась самостоятельно. 25 ноября лор осматривал ребёнка, уши были в порядке, стекала слизь по задней стенке, поэтому назначили промывание носа и ангидак в горло. Но вечером в этот день сын сильно в себя втянул сопли, чтобы почувствовать вкус еды и через час пожаловался на боль в ухе. После фервекса и нурофена боль прошла, но возникла заложенность в ушах. 26 и 27 ноября температура 37,6 . Нос промывала, брызгая мирамистином и потом полидексу. В итоге,насморка почти нет, нос дышит свободно, но сын стал хуже слышать. Сдала вчера кровь. Анализы прикрепила. Лор на осмотре вчера поставила двусторонний гнойный отит. Назначила аугментин суспензию по 4,5 мл 2 раза в день ( вес ребёнка 32 кг). И промывать нос. Расшифруйте, пожалуйста, результат анализов. Как промывать нос при отите? Неделю назад, промывая долфином пошла кровь очень сильно, еле остановили. Просто со шприца физраствором ничего не промывается и не высмаркивается. Только если под напором чуть, то тогда выходят зеленые сгустки, но я боюсь навредить, промывая таким образом. Может ли гнойный отит быть без боли в ушных и высокой температуры? Когда должен вернуться слух? Когда гной вытечет? И как понять, что там именно гной? Слизистая внутри была белая ( на экране телефона отображалось), это и есть гной? Как такое могло произойти, что дело дошло до отита?
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению данных отоскопии нет,не понятно на основании чего такой диагноз.Возможно врач увидел выбухание барабанной перепонки и поставил такой диагноз.
По анализу крови данных за бактериальную(гнойную) инфекцию нет. Больше за вирусную.
Так что гноя можно не ждать.
Обычно конечно,в детском возрасте,гнойный отит протекает с болью и повышением температуры.чем младше ребенок,тем выраженнее.
Промывать Долфином, к сожалению, да,при отите нельзя. Используйте баллончики с солевыми растворами.либо можно делать душ полости носа,втягивая солевой раствор с ладошки поочередно каждой ноздрей,зажав вторую.потом отсмаркивать все аккуратно.это наиболее щадящий способ.
Татьяна Сергеевна, спасибо! Да, там было выбухание барабанной перепонки и слева было белого цвета все, справа частично белое. А антибиотики начали принимать , есть в этом необходимость?
Если действительно имеется гнойный отит,конечно есть смысл. 7-10 дней.
Татьяна Сергеевна, правильно ли я поняла, что если бы был гной, то показатели крови были бы другие?
Татьяна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а когда вернется слух? Уже третий день принимаем антибиотик, улучшения в плане слуха нет никакого.
Татьяна Сергеевна, правильно ли я поняла, что если бы был гной, то показатели крови были бы другие?
Не обязательно, при выраженном воспалении кровь бы показала.
Татьяна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а когда вернется слух? Уже третий день принимаем антибиотик, улучшения в плане слуха нет никакого.
Слух может восстанавливаться постепенно.даже к окончанию лечения может оставаться снижение слуха,заложенность, с положительной динамикой.полностью слух должен восстановиться в течение 2х недель после окончания лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
По крови больше данных за вирусную инфекцию
Аугментин на ваш вес это 500мг + 125 мг 3 раза в день - 10 дней
В такой ситуации рекомендовано следующее местное лечение
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, прикрепила
Врач описывает выбухание барабанной перепонки
Тогда показан прием антибиотика
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, а когда должно произойти улучшение слуха? Третий день принимаем антибиотик, а улучшения нет никакого.
До 7-10 дней симптомы могут сохраняться
Принятый ответ
Здравствуйте. При гнойном отите промывание носа обычно уже не проводится. Если нет перфорации барабанной перепонки, то гной эвакуируется через слуховую трубу через нос. Слух возвращается постепенно , обычно через 3-4 дня наступает улучшение. Важно обеспечить условия для вентиляции слуховой трубы, чтобы был отток. Поэтому ,помимо Антибиотика, в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо большое. В нос брызгаем оксиметазолин 0,05%. Потом реалтрис. Третий день принимаем антибиотик, коллрекс юниор, но улучшение слуха так и не происходит
Улучшение слуха приходит позже всего, в начале гною нужно эвакуироваться, потом постепенно слух восстанавливается. Вообще, если смотреть сосцевидный отросток например по МРТ, то воспалительный процесс разрешается полностью в течение месяца. Клинически конечно слух приходит раньше. Ещё рано говорить об значительном улучшении, пока ориентируются на самочувствие
В таком возрасте используется уже взрослая дозировка спрея
Виктория Викторовна, спасибо! А подскажите еще, пожалуйста, говорят сладкое нельзя есть при отите. Это действительно опасно? Размножение бактерий будет?
Это больше относится к наружному отиту у людей с сахарным диабетом. А при нормальном сахаре крови не влияет
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20161 ответ
- 23 Января 20171 ответ
- 21 Августа 20171 ответ
- 15 Ноября 20172 ответа