Что вас беспокоит?
Ввели мимо вены 15 мл Амиодарон + глюкоза + физ раствор
Зравствуйте! Во время купирования приступа мерцательной аритмии маме ввели мимо вены примерно 15 мл раствора = 3 мл Амиодарона + глюкоза + физ раствор. Рука сразу опухла. Ввели с вечера, ночью болела, боль отдавала даже в средний палец. Руку забинтовали и сделали небольшой спиртовой компресс. Не могла даже согнуть в кисте. Сейчас согнуть в кисте мама может и в палец не отдает, но все равно болит. Температуры нет. По тактильным ощущением температура руки не отличатся от левой. Для сравнения рук прикладываю фото обеих рук. Утром был врач из скорой и посоветовал сделать Йодистую сеточку, сделали сеточку. Рука еще болит. Сейчас намазали гелем Лиотон и наложили эластичный бинт. Насколько это опасно? Нормально ли что до сих пор болит? Через какой время дожно пройти? Сколько может болять и быть отек? На что обратить внимание? Как еще полечить? Если хирург отправляет на УЗИ зачем делают УЗИ? Что оно выявляет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и по описанию ничего опасного и страшного нет. Отек связан с ведением лекарства и реакцией тканей на травму..на фоне отека, происходит сдавление нервов, отсюда боли отдают ( иррадиируют).
Отек спадет в течении недели, гематома рассасется в течении 10-14 дней.
Не вижу показаний сейчас для УЗИ.
Можно рекомендовать мазь траумель С чередовать с индовазин гелем.
С каждым днем будет лучше. Руку держите в возвышенном положении, можно подвесить косыночной повязкой за шею.
Обратить внимание: это нарастание отека, покраснения, локальное повышение температуры, усилинение боли, в таком случае выполнить узи и консультация хирурга. Но думаю все разрешится благополучно, без каких либо осложнений.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, ,Благодарю Вас за ответ)) Подскажите, а Лиотон 1000 хуже чем траумель С и с индовазин гелем.?
Для чего в принципе хирург дает направление на УЗИ? Может быть для перестраховки следует прийти УЗИ?
Узи как я предпологаю для исключения тромбофлебита. Могу сказать (написать), что тромбофлебит маленькой подкожной вены кисти не несёт никакой опасности. Терапия в любом случае противоспалительная. Можно лиотон гель, тоже хорошее средство, если есть в наличии используйте его
Шахин Гаджиевич, рука в месте иньекции горячее чем в этом же месте вторая рука
Локальная гипертермия, как и боль, покраснение, отек - реакция тканей на травму ( иньекция и введение лекарства- травма для организма). Сейчас ничего страшного нет, соблюдайте рекомендации, все будет хорошо
Шахин Гаджиевич, но гипермемии утром не было. То что она появилось вызывает беспокойство! Не надо начинать пить антибиотики? То что рука болит также (боль не спадает) это нормально?
По фото я не вижу ничего угрожающего.
Дополнительно принимать нимесил 100мг х 2раза в день 3-5 дней, снимет боль и другие признаки воспаления. Для антибиотика нет показаний
Шахин Гаджиевич, спасибо за ответ! Нам посоветовали еще делать компресс из раствора магнезии на 40 мин, а после этого траумель. Как считаете это хорошая тактика лечения?
Суть данных мероприятий это противоспалительная терапия ( это снятие болевого синдрома, снятие отека, покраснения). Очень много можно рекомендовать препаратов, каждый врач рекомендует свою терапию, но суть одна. Вы можете использовать рекомендованную терапию.
Мне кажется достаточно лиотон геля, можно добавь траумель.
Шахин Гаджиевич, а сам по себе15 мл раствора = 3 мл Амиодарона + глюкоза + физ раствор - сильно орасен при поп адании в мягкие ткани?
Не думаю что весь объем попал подкожно, такое наврядли возможно, так как это больно при введении, под кожно попало небольшое и данные препараты не опасны ( не вызывают некрозы тканей)
Шахин Гаджиевич, здравствуйте! Сегодня вечером у мамы резко повысилось давление до 190.. Такого никогда не было!!! Давило в груди (у нее стенокардия) Сбили давление капотеном 1,5 таблетки сбивали в течении 1,5 часов. Спустя 1 ч после приступа и после 1,5 таблеток Капотена поставили обезбаливающий Кеторол, т.кочень сильно давило и болело в груди (нитро спрей маме нельзя) - после укола боль в груди стала отпускать. Острая фаза продолжалось час. После 30 мин после укола стало отпускать - может быть и Капотен подейстовал. Было во время приступов 2 скорых = сказали что по кардиограмме все как обычно без отрицательной динамики.
Вопрос:
Маме, 3 декабря 24г во время приступа МА ввели мимо вены раствор 15мл=3млАмиадарона +глюкоза+физ раствор -
Может быть от этого факта что-то затромбировалось и это спровоцировало приступ резкого повышения давления?
Спасибо!
Это гипертонический криз.
Нет, данное состояние не связано, с введением подкожно лекарств
Принятый ответ
Прохор, здравствуйте ?
Фото посмотрел.
В целом, ничего страшного нет: отёк некоторое время будет присутствовать, разумеется. Гематома пойдёт на спад.
На мой взгляд, сейчас необходимости нет, однако, учитывая сопутствующие заболевания, контроль вести надо❗
В данном случае я бы порекомендовал наносить «Траумель С», чередуя его с «Индовазин» или «Долобене».
Здоровья маме ⚕️
Дмитрий Юрьевич, Спасибр за ответ! Немного не понял в чем нет необходимости?)
Подскажите, Лиотон 1000 хуже чем перечисленные Вами лекарства?
Прошу прощения — не дописалось.
Нет необходимости в выполнении УЗИ.
Можно использовать «Лиотон».
Дмитрий Юрьевич, рука в месте иньекции горячее чем в этом же месте вторая рука
Визуально, на данный момент, по фото, признаков асинхронной гиперемии нет.
Наблюдать в динамике.
Дмитрий Юрьевич, а то что она горячее чем другая рука это номально?
К сожалению, в онлайн-формате оценить не могу состояние конечности.
Если разница между конечностями, по ощущениям, большая, то показаться врачу-хирургу повторно.
Дмитрий Юрьевич, а сам по себе15 мл раствора = 3 мл Амиодарона + глюкоза + физ раствор - сильно орасен при поп адании в мягкие ткани?
Нет данное сочетание препаратов какой-либо опасности не несёт.
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Сегодня вечером у мамы резко повысилось давление до 190.. Такого никогда не было!!! Давило в груди (у нее стенокардия) Сбили давление капотеном 1,5 таблетки сбивали в течении 1,5 часов. Спустя 1 ч после приступа и после 1,5 таблеток Капотена поставили обезбаливающий Кеторол, т.кочень сильно давило и болело в груди (нитро спрей маме нельзя) - после укола боль в груди стала отпускать. Острая фаза продолжалось час. После 30 мин после укола стало отпускать - может быть и Капотен подейстовал. Было во время приступов 2 скорых = сказали что по кардиограмме все как обычно без отрицательной динамики.
Вопрос:
Маме, 3 декабря 24г во время приступа МА ввели мимо вены раствор 15мл=3млАмиадарона +глюкоза+физ раствор -
Может быть от этого факта что-то затромбировалось и это спровоцировало приступ резкого повышения давления?
Спасибо!
Здравствуйте!
Нет, такое невозможно.
Вам нужна очная консультация врача-кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте ничего страшного не произошло и не будет. Отек это местная реакция на введение вещества подкожно, также как краснота и повышение температуры местно, так как раствор вызывает местное асептическое воспаление.
В данной ситуации рекомендуется наносить гель Лиотон 2 раза в день, на ночь повязка с 25% раствором сульфата магния без целлофана для рассасывания отека.
При болях можно принимать НПВС например Нурофен или Найз не превышая суточную дозу, не более 5 дней подряд.
Необходимости в узи нет, на тактику ведения узи не повлияет.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ! Нам посоветовали еще делать компресс из растровара магнезии на 40 мин, а после этого траумель. Как счииаете это хорошая тактика лечения?
Компресс из магнезии это 25%сульфат магния, что я указала выше. Если у вас есть Лиотон, менять его на Траумель не нужно, лиотона вполне достаточно
Елизавета Александровна, спасибо! Сегодня на приеме хирург посоветовал держать холод на руке по 10-15 мин 3-4 раза в день чтобы уменьшить болевой синдром. Как Вы относитесь к данной рекомендации?
Есть мнение что компрес магнезии обладает согревающим эффектом а это не оч хорошо при восполении! Мне одна доктор сказала что раствор магнезии может способстовать выведению лекраства которое попало мимо вены! Но я беспаокоюсь что место куда колли и так большей температуры чем вся остальная припухшая рука - не повредит ли растовр магнезии?
Каждый рекомендует то, что использует в своей практике. То, что чаще всего использую я написала выше, собирать миллион мнений и искать что лучше нет большого смысла, все мероприятия направлены на усиление микроциркуляции и рассасывание инфильтрата. А средств тут много.
Прикладывать холод сейчас смысла нет, так как он вызывает спазм капилляров и тем самым не способствует рассасыванию инфильтрата, плюс после холода болевой синдром будет сильнее, вы же не гематому свежую лечите
Елизавета Александровна, спасибо! а сам по себе15 мл раствора = 3 мл Амиодарона + глюкоза + физ раствор - сильно орасен при поп адании в мягкие ткани?
Нет, не опасен
Елизавета Александровна, здравствуйте! Сегодня вечером у мамы резко повысилось давление до 190.. Такого никогда не было!!! Давило в груди (у нее стенокардия) Сбили давление капотеном 1,5 таблетки сбивали в течении 1,5 часов. Спустя 1 ч после приступа и после 1,5 таблеток Капотена поставили обезбаливающий Кеторол, т.кочень сильно давило и болело в груди (нитро спрей маме нельзя) - после укола боль в груди стала отпускать. Острая фаза продолжалось час. После 30 мин после укола стало отпускать - может быть и Капотен подейстовал. Было во время приступов 2 скорых = сказали что по кардиограмме все как обычно без отрицательной динамики.
Вопрос:
Маме, 3 декабря 24г во время приступа МА ввели мимо вены раствор 15мл=3млАмиадарона +глюкоза+физ раствор -
Может быть от этого факта что-то затромбировалось и это спровоцировало приступ резкого повышения давления?
Спасибо!
Нет, от данного введения мимо вены ничего затроибироваться не могло и к данному эпизоду гипертонического криза отношения не имеет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по приложенным фото, особых поводов для беспокойства нет.
УЗИ назначается для исключения явления тромбофлебита - воспаления вены. Но в данной области вена располагается поверхностно, и при её воспалении кожа сразу приобретает красный оттенок и становится болезненной. Учитывая что препарат мог попасть в окружающие ткани он механически сдавил нервные волокна, отсюда и возникли жалобы на онемение и боль. Так же за счёт попадания препарата в мягкие ткани, могла развиться и местное воспаление при котором вы будете чувствовать местное повышение температуры. Явные показания для УЗИ по фото выявить тяжело, но для успокоения и перестраховки выполнить можно, если есть такая возможность.
По рекомендациям.
1. В идеале предплечье нужно иммобилизировать эластичным бандажом (по типу рукава) или эластичным бинтом, накладывая его от кисти к плечу и стараясь соблюдать равномерность давления.
2. Местно можно использовать любые противоотёчные мази (Гепариновая, Лиотон и тд).
3. Так же основным компонентом будет противовоспалительная терапия. Если нет сопутствующих заболеваний : язвенная болезнь желудка и 12ти перстной кишки, почечная и печёночной недостаточности, можно пропить Мелоксикам 15 мг по 1 т 1 раз в день 10 дней, + для исключения негативного эффекта на желудок Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
4. Если сделаете УЗИ, покажитесь с результатом к хирургу.
Ну и следите за рукой. Обращайте внимание на температуру тела, отёк конечности и изменение цвета кожного покрова.
Остались ли у вас ещё вопросы, на которые я бы мог ответить?
Иван Алексеевич, спасибо за ответ! Нам посоветовали еще делать компресс из раствора магнезии на 40 мин, а после этого траумель. Как считаете это хорошая тактика лечения?
Я их не использую, но такие рекомендации существуют. Дело в том, что магнезия в виде компресса обладает согревающим эффектом, а греть место воспаления лучше не стоит, поэтому я в таких случаях их не назначаю. От мази Траумель вреда не будет.
Иван Алексеевич, спасибо! Сегодня на приеме хирург посоветовал держать холод на руке по 10-15 мин 3-4 раза в день чтобы уменьшить болевой синдром. Как Вы относитесь к данной рекомендации?
Да, это хорошая рекомендация. При воспалительных процессах можно прикладывать местно холод, это вызывает сужение сосудов, тем самым снижая воспаление и, как следствие, болевой симптом. Но на фоне приёма противовоспалительных средств в таблетках (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) болевой симптом уменьшится и так.
Иван Алексеевич, спасибо! а сам по себе15 мл раствора = 3 мл Амиодарона + глюкоза + физ раствор - сильно орасен при поп адании в мягкие ткани?
Нет, ожидать осложнений не стоит. Обращайте внимание на те симптомы, которые описали мы с коллегами и не переживайте.
Иван Алексеевич, здравствуйте! Сегодня вечером у мамы резко повысилось давление до 190.. Такого никогда не было!!! Давило в груди (у нее стенокардия) Сбили давление капотеном 1,5 таблетки сбивали в течении 1,5 часов. Спустя 1 ч после приступа и после 1,5 таблеток Капотена поставили обезбаливающий Кеторол, т.кочень сильно давило и болело в груди (нитро спрей маме нельзя) - после укола боль в груди стала отпускать. Острая фаза продолжалось час. После 30 мин после укола стало отпускать - может быть и Капотен подейстовал. Было во время приступов 2 скорых = сказали что по кардиограмме все как обычно без отрицательной динамики.
Вопрос:
Маме, 3 декабря 24г во время приступа МА ввели мимо вены раствор 15мл=3млАмиадарона +глюкоза+физ раствор -
Может быть от этого факта что-то затромбировалось и это спровоцировало приступ резкого повышения давления?
Спасибо!
Здравствуйте. Нет, введение препарата мимо вены локально в области локтевого сгиба не может вызвать тромбоз при котором резко отсроченно повысится давление. Здесь надо обследоваться у кардиолога и возможно корректировать терапию по кардиологии. Возможно решить вопрос с выполнением ЭхоКГ, суточного монитора АД и ЭКГ. Но решать вопрос по дообследованию должен врач. Я бы не связывал данный эпизод с имевшим место введением препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что то критичного по фото нет.
Отек и покраснение это реакция местных тканей на введение препаратов и аллергический компонент.
Поэтому рекомендуется наносить на кисть и предплечье Гепариновую мазь, или Троксевазин гель, или Лиотон гель, или Индовазин гель.
При боли внутрь Найз или Ибупрофен (только после еды).
Руку укладывать на повязку типа косынка.
Также не помешает дня три принимать антигистаминное средство, например Супрастин 1т - 2 раза в день.
В течении 7-10 дней все должно нормализоваться.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ! Нам посоветовали еще делать компресс из раствора магнезии на 40 мин, а после этого траумель. Как считаете это хорошая тактика лечения?
Ничего не могу сказать конкретного по поводу того какой метод лечения Вы выберите.
Я предложил свой. А дальше выбор за Вами - выбирайте любой.
Трудно сказать что поможет, но лечиться надо начинать.
Андрей Сергеевич, спасибо! а сам по себе15 мл раствора = 3 мл Амиодарона + глюкоза + физ раствор - сильно орасен при поп адании в мягкие ткани?
Нет, 3 мл данного препарата это небольшая доза и он не должен привести к каким то серьезным последствиям при попадании под кожу. Тем более он был в растворенном состоянии.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Сегодня вечером у мамы резко повысилось давление до 190.. Такого никогда не было!!! Давило в груди (у нее стенокардия) Сбили давление капотеном 1,5 таблетки сбивали в течении 1,5 часов. Спустя 1 ч после приступа и после 1,5 таблеток Капотена поставили обезбаливающий Кеторол, т.кочень сильно давило и болело в груди (нитро спрей маме нельзя) - после укола боль в груди стала отпускать. Острая фаза продолжалось час. После 30 мин после укола стало отпускать - может быть и Капотен подейстовал. Было во время приступов 2 скорых = сказали что по кардиограмме все как обычно без отрицательной динамики.
Вопрос:
Маме, 3 декабря 24г во время приступа МА ввели мимо вены раствор 15мл=3млАмиадарона +глюкоза+физ раствор -
Может быть от этого факта что-то затромбировалось и это спровоцировало приступ резкого повышения давления?
Спасибо!
Здравствуйте.
На фото нет ничего критичного, не переживайте.
Организм среагировал на введение препарата.
Местно гепаринсодержащие мази 2-3 раза тонким слоем. Возвышенное положение руки.
Нимесил 1 Пак при болях.
Не болейте
Эльбрус Салахдинович, спасибо за ответ! Нам посоветовали еще делать компресс из раствора магнезии на 40 мин, а после этого траумель. Как считаете это хорошая тактика лечения?
Эльбрус Салахдинович, а сам по себе15 мл раствора = 3 мл Амиодарона + глюкоза + физ раствор - сильно орасен при поп адании в мягкие ткани?
Не переживайте , опасности нет , все пройдет.
Компресс не рекомендую, ожог можно получить.
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте! Сегодня вечером у мамы резко повысилось давление до 190.. Такого никогда не было!!! Давило в груди (у нее стенокардия) Сбили давление капотеном 1,5 таблетки сбивали в течении 1,5 часов. Спустя 1 ч после приступа и после 1,5 таблеток Капотена поставили обезбаливающий Кеторол, т.кочень сильно давило и болело в груди (нитро спрей маме нельзя) - после укола боль в груди стала отпускать. Острая фаза продолжалось час. После 30 мин после укола стало отпускать - может быть и Капотен подейстовал. Было во время приступов 2 скорых = сказали что по кардиограмме все как обычно без отрицательной динамики.
Вопрос:
Маме, 3 декабря 24г во время приступа МА ввели мимо вены раствор 15мл=3млАмиадарона +глюкоза+физ раствор -
Может быть от этого факта что-то затромбировалось и это спровоцировало приступ резкого повышения давления?
Спасибо!
Нет , не может
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 9 часов назад7 ответов