Что вас беспокоит?
Нашли образование паращитовидной железы
Здравствуйте! После родов произошел рецедив териотаксикоза .Во время УЗИ обнаружили увеличение паращитавидной железы .Сделали кт .Паращитвидные железы асимметричны S>DПаращитавид5ая железа с лева с четкими неровними контурами ,гетероденсная структурой ,плотностью около 5 до 18 ед.Н размерами 10х8мм,при контрастировании значения плотности от 5 до 30. Это рак или аденома ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно по результату КТ не ставится такой диагноз, нужно доп. обследование, для того чтобы понять выделяет ли измененная паращитовидная железа избыточно гормоны.
Для этого обычно рекомендуют: кальций общий и альбумин (обязательно вместе, что эндокринолог смог рассчитать биологически активный кальций), ПТГ, 25(ОН)витамин Д, фосфор неорганический, магний, креатинин.
Если есть избыточная секреция кальция и ПТГ, то в таком случае обычно рекомендовано хирургическое лечение и уже тогда, по результатам гистологии можно будет определить тип опухоли. Если паращитовидная железа ничего не выделяет, то наличие аденомы или рака обычно сомнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стоит знать то, что рак паращитовидных желез случается ооочень редко.
Гиперплазия паращитовидных желез очень часто случается из-за дефицита витамина Д. У вас скорей всего этот случай, а не аденома.
Необходимо сдать:
1. витамин Д 25OH
2. ПТГ (паратгормон)
3. кальций общий; можно сразу сдать и ионизированный кальций (либо альбумин крови)
Варианты развития событий:
1. витамин Д снижен + ПТГ и кальций в норме - гиперплазия паращитовидных желез развилась из-за дефицита витамина Д, соответственно, если этот дефицит восполнить, то паращитовидная железа станет нормальной
2. ПТГ и кальций повышен + витамин Д норма или немного снижен - это подозрение на первичный гиперпаратиреоз (аденома), нужно дальше будет обследоваться. Лечение, в большинстве случаев, оперативное
3. ПТГ повышен + кальций в норме + витамин Д снижен - подозрение на вторичный гиперпаратиреоз. Лечение - восполнить дефицит витамина Д. Повторить ПТГ после этого.
Александр Юрьевич, сдавала анализы ,кальций ,фосфор ,птг вроде в норме .Витамин д низкий 10 .Назначили девилам 50000.
Может ли быть такая картина из-за одного пониженного витамина д3?
гиперплазия - если на русский переводить - "увеличение". Паращитовидные железы контролируют уровень витамина Д. Если витамина Д в крови мало, то они увеличиваются, пытаясь витамин Д повысить. Нужно восполнить дефицит витамина Д.
Александр Юрьевич, просто меня смущает структура и не ровные края .
Спасибо вам за ответ .
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения доброкачественные плотность низкая, при злокачественности плотность высокая, стоит обследоваться, сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин, фосфор, витамин д. Если сдавали и кальций с паратгормоном в норме то увеличение паращитовидной железа на фоне дефицита витамина д
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад7 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- 9 часов назад1 ответ