Консультация эндокринолога /

Нашли образование паращитовидной железы — вопрос №2689882

40 просмотров

Здравствуйте!
После родов произошел рецедив териотаксикоза .Во время УЗИ обнаружили увеличение паращитавидной железы .Сделали кт .Паращитвидные железы асимметричны S>DПаращитавид5ая железа с лева с четкими неровними контурами ,гетероденсная структурой ,плотностью около 5 до 18 ед.Н размерами 10х8мм,при контрастировании значения плотности от 5 до 30.
Это рак или аденома ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

Обычно по результату КТ не ставится такой диагноз, нужно доп. обследование, для того чтобы понять выделяет ли измененная паращитовидная железа избыточно гормоны.

Для этого обычно рекомендуют: кальций общий и альбумин (обязательно вместе, что эндокринолог смог рассчитать биологически активный кальций), ПТГ, 25(ОН)витамин Д, фосфор неорганический, магний, креатинин.

Если есть избыточная секреция кальция и ПТГ, то в таком случае обычно рекомендовано хирургическое лечение и уже тогда, по результатам гистологии можно будет определить тип опухоли. Если паращитовидная железа ничего не выделяет, то наличие аденомы или рака обычно сомнительно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Стоит знать то, что рак паращитовидных желез случается ооочень редко.

Гиперплазия паращитовидных желез очень часто случается из-за дефицита витамина Д. У вас скорей всего этот случай, а не аденома.
Необходимо сдать:
1. витамин Д 25OH
2. ПТГ (паратгормон)
3. кальций общий; можно сразу сдать и ионизированный кальций (либо альбумин крови)
Варианты развития событий:
1. витамин Д снижен + ПТГ и кальций в норме - гиперплазия паращитовидных желез развилась из-за дефицита витамина Д, соответственно, если этот дефицит восполнить, то паращитовидная железа станет нормальной
2. ПТГ и кальций повышен + витамин Д норма или немного снижен - это подозрение на первичный гиперпаратиреоз (аденома), нужно дальше будет обследоваться. Лечение, в большинстве случаев, оперативное
3. ПТГ повышен + кальций в норме + витамин Д снижен - подозрение на вторичный гиперпаратиреоз. Лечение - восполнить дефицит витамина Д. Повторить ПТГ после этого.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, сдавала анализы ,кальций ,фосфор ,птг вроде в норме .Витамин д низкий 10 .Назначили девилам 50000.
Может ли быть такая картина из-за одного пониженного витамина д3?
Эндокринолог
гиперплазия - если на русский переводить - "увеличение". Паращитовидные железы контролируют уровень витамина Д. Если витамина Д в крови мало, то они увеличиваются, пытаясь витамин Д повысить. Нужно восполнить дефицит витамина Д.
Клиент
Александр Юрьевич, просто меня смущает структура и не ровные края .
Спасибо вам за ответ .
Эндокринолог
Здравствуйте. Изменения доброкачественные плотность низкая, при злокачественности плотность высокая, стоит обследоваться, сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин, фосфор, витамин д. Если сдавали и кальций с паратгормоном в норме то увеличение паращитовидной железа на фоне дефицита витамина д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ щитовидной железы
33 мин. назад
700.00 р.
Арина
Дозировка витамина Д
42 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблемы с терморегуляцией
1 час назад
800.00 р.
Полина, Оренбург
Приём Эутирокса при беременности
42 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Глюкоза 6,2, преддиабет
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Перерыв в лечении препаратом Энлигрия
1 час назад
800.00 р.
Ольга, Смоленск
Консультация Эндокринолога
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва