СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать иммунологию

Здравствуйте. У меня постоянно герпес. Он не проходит и сыпет даже на фоне приема валацикловира. Я сдала вот такой анализ. Что значит пониженный иммунорегуляторный индекс и повышенные дубль-позитивные лимфоциты?

Герпес молочница
28 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 75·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Данный анализ, к сожалению, не расшифрую. Но если часто рецидивирующий герпес, то необходима непрерывная терапия в течении 6-12 месяцев противовирусными препаратами. В момент обострений нужно принимать Валацикловир 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, а далее приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день в течении 6-12 месяцев.
При частых рецидивах герпеса имеет смысл сдать общий анализ крови, ПЦР соскоб на ИППП (или фемофлор скрин), а также кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. Проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, сывороточное железо, магний, кальций. Если есть проблемы с ЖКТ, то нужно пролечиться.
Часто рецидивирующий герпес может быть на фоне стрессов, переохлаждений, частых ОРВИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина Александровна, я пренимаю супрессивно валацикловир 3 г в сутки, но у меня все равно обостряется герпес. Вич и пр отрицательные. Вот думаю что делать. Все л чем вы написали, я тоже сдавала. Прикреплю анализы. Благодарю за ответ

Приём должен быть продолжительное время.

Принятый ответ

Здравствуйте! Отклонения в иммунограмме минимальные, такие небольшие сдвиги ничего не значат, практического значения они не имеют.
Если совсем нет эффекта от препаратов ацикловира, я бы пересмотрела диагноз. Возможно, сыпь не герпетическая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте. Лечение мне помогает, но все равно время от времени высыпания. Это герпес 100% т к у меня он в крови единственное только сейчас узнала что его надо пцр ловить содержимое пузырьков.

И сыпь не так сильно беспокоит как другие проявления герпеса - сниженный иммунитет, будто больное состояние постоянно. Болит низ живота периодически, спина справа. В момент обострения прежде все вот эти симптомы а потом уже зуд и пузырьки набухают.

Вот думаю что делать.

До этого был долго цистит который неправильно лечили, выяснилось - вирусный. Сейчас цистит и задержка жидкости прошли, стало лучше. Но все равно боли какие-то в теле. В животе в боку в мочеточнике. Зуд и сыпет время от времени.

Доброе утро! Антитела в крови не подтверждают того факта, что сыпь герпетическая, говорят только о том, что Вы вирусом инфицированы.
Если проявления не типичные, то, действительно, стоит сдать ПЦР и оценить чувствительность к противовирусным препаратам, возможно, у Вас вирус устойчив к ацикловиру, хотя у людей с нормальным иммунным статусом это редкая ситуация.
К сожалению, на сегодня единственный вариант - это длительная супрессивная терапия препаратами ацикловира и избегание провоцирующих факторов. Избавиться полностью от вируса герпеса нельзя.
Сколько раз за последний год были рецидивы?
По фото и описанию симптоматики вполне похоже на простой герпес.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть фото высыпаний? Иммунограмма не критичная. По общему анализу крови - вирусная инфекция. Валвир 500 мг 1 раз в день 6 месяцев курс проходили ?
Циклоферон кололи ?
Есть еще вариант вакцинации от герпеса. Вакцина Витагерпавак, хороший эффект в плане рецидивов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валацикловир мне назначили сначала 500 потом 1000 потом 2000 и остановились на 3000

Т к только на 3000 удаётся хоть какой-то ремиссии достичь. Временной. Но все равно рано или поздно бывает обострение. И боли в боку внизу живота переходящие плавающие какие-то. В почке. + зуд и высыпания

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Фото есть когда на ноге были в прошлом году

Сейчас высыпания какие-то нетипичные. Типа укуса комара. Сложно было понять что это герпес

Точно ли это герпес? Хотелось бы взглянуть на высыпания

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Циклоферон нет
Виферон постоянно вставляю
Фото прикрепила

Я не увидела пузырьков. Они были ? Жжение и боль , потом корочка на месте пузырьков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Не жжение
Зуд чесалось очень сильно

И насколько знаю он не только пузырьками проявляется. Но и такими скоплениями пятен

Зуд может сопровождать множество сыпей. Тогда нет данных что это герпес. Может и лечение поэтому не помогает

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения в иммунограмме это следствие хронического воспаления, а не его причина
Сыпь как-то связана с циклом?
Пробовали ли фамцикловир в качестве терапии?
Какой максимальный промежуток без сыпи был за последнее время?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.