Что вас беспокоит?
Онкоцитология
Работаю врачом-терапевтом приемного отделения стационара. На работе прошла плановый мед.осмотр, по УЗИ ОБП и по гинекол.осмотру все хорошо. А вот по анализу на онкоцитологию странная вещь. Результат таков: в препарате встречаются единичные клетки плоского эпителия с признаками атипии. Из анамнеза : у меня ВПЧ66 типа,год назад делала анализ на ВПЧ шейки матки. Также есть эктопия шейки матки. 2 года назад при кольпоскопии отмечали ацетобелый эпителий, так как онкоцитология была в норме,больше ничего не обследовали. Год назад ОЦ также была нормальная,но были признаки воспаления по данным ОЦ, а сейчас вот такое заключение Это говорит о возможной онкологии или самое худшее что может быть это дисплазия в данном случае? Закроют ли мне проф.осмотр с учетом такого заключения мазка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! С таким анализом не закроют медосмотр. Это не онкология, а клетки неясного генеза. Надо повторять анализ на ВПЧ, фемофлор скрин, бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам, повторять кольпоскопию и, при необходимости, делать биопсию
Илона Альбертовна, а почему это интересно не закроют, если там единичные клетки? К тому же осмотр гинеколога и УЗИ малого таза -все без патологии! Образований же нет?!
Потому что нашли неясные клетки, поэтому, без до обследования могут не закрыть
Илона Альбертовна, но это же не онкология
Конечно нет, даже не думайте об этом
Илона Альбертовна, тогда должны закрыть мед осмотр, ведь по УЗИ ОМТ и осмотру гинеколога все хорошо,а дообследоваться я же и в плановлм порядке могу,верно?
Здравствуйте, да мед. осмотр вам поставят. Но необходимо дообследование, выполнить кольпоскопию и, если потребуется биопсию шейки матки. Чаще всего такое заключение говорит о дисплазии легкой степени а не о раке не волнуйтесь
Юлия Олеговна, мед.осмотр точно закроют с таким результатом? А то некоторые гинекологи пишут,что не закроют....
Юлия Олеговна, верно понимаю,что при раке другая картина на онкоцитологии?
Да, закроют, но вы должны быть дообследованы у гинеколога, как раз таки кольпоскопия и по ее результатам, если понадобится, биопсия. То есть гинеколог в обходном листе должен отметить диагноз, например дисплазия, что он видел этот анализ и направил вас на дообследование
Юлия Олеговна, жисплазия это еще не рак, даже если она и есть, лечентя все равно никакого))
Конечно, это не рак, легкая степень требует просто наблюдения, средняя и тяжелая лечатся хирургически-выполняют конизацию шейки матки
Юлия Олеговна, при соедней и тяжелой даже я от операции откажусь)). Вот если будет рак, тогда и буду оперировать)). Не хочу лишний раз ковырять матку))
Юлия Олеговна, здравствуйте. Смотрели сегодня 2 гинеколога одновременно. Обе сказали,надо жидкостную онкоцитологию делать, она более информативна, если там будут изменения, только тогда кольпоскопия. При осмотре в зеркалах -прекрасная шейка матки сказали, показаний ни к кольпоскопии, ни к биопсии нет. В остальном покажет житкостная ОЦ
Да, жидкостная цитология более информативна чем традиционная. Но дело в том, что повтор цитологии берется не ранее 3 месяцев от предыдущей, иначе могут быть недостоверные результаты, так как, когда брали первый мазок щетка соскребает эпителий и начинается процесс регенерации в канале и переходной зоне, клетки интенсивно делятся и цитолог может принять это за дисплазию, а на самом деле там ее нет
Юлия Олеговна, не знаю, врач сказала что можно и что зс неделю там уже все заживает...Не знаю, косюму верить. Но она категорически отказалась делать кольпоскопию, сказаы, что визуально шейка идеальная и если жидкостная будет в норме, то все
Здравствуйте
Нет это не говорит о онкологии, атипические клетки могут быть и при воспаление. Рекомендуется обратится к гинекологу, выполнить кольпоскопию если будут подозрительные участки выполняется биопсия.
Рустам Гамирович, мед.осмотр закроют, учитывая что на осмотре гинеколога и узи оит все хорошо?
Да закроют.
Рустам Гамирович, может мне сначала сделать жидкостную онкоцитологию?
Вам нужно выполнить кольпоскопию
Рустам Гамирович, кольпоскопия очень субькктивный метод, во многом зависит от квалификации врача. Делали год назад, одна врач охала и ахала, другая посмотрела -ничего не нашла. Если по анализам точно не онко, что париться тогда? Образований при осмотре же нет никаких
Как вариант не пропустить дисплазию
Рустам Гамирович, здравствуйте. Смотрели 2 гинеколога одновременно сегодня, сказали надо делать жидкостную онкоцитологию, она информативней. И если в ней что то не то, тогда уже кольпоскопия
Хорошо. Вы сдали анализ на онкоцитологию?
Рустам Гамирович, да,на жидкостную именно. До этого же простая ОЦ была и там единичные атипичные клетки. Сейчас взяли жидкостную
Принятый ответ
Понял. Спокойно ожидайте результатов анализа. Как будет готов прикрепите к вопросу
Рустам Гамирович, скажмте, а то что жидкостную онкоцитологию взяли спустя 2 недели после обычной цитологии -это нормально, так можно?
Здравствуйте
Цитологически выявлен ACSUS - атипия неясного значения
Вам выполняли жидкостную цитологию или обычную?
Владислав, обычную. О чем говорит этот результат? Может быть онко или в худшем случае дисплазия? Закроют ли мед.осмотр?
не думаю, что будут какие-либо проблемы с медосмотром
но такая цитология требует два действия - жидкостную цитологию (она точнее) и кольпоскопию
Владислав, об онкологии это не говорит? В худшем случае дисплазия верно?
Владислав, жидкостную цитологию и кольпоскопию можно сделать на 7й день цткла?
да, пока никакой речи об онкопроцессе нет
да, вполне
Владислав, некоторые врачи советуют делать биопсию. Вы вме же советунте жидкостную онкоцитологию лучше для начала?
Да, для начала кольпоскопию и жидкостную цитологию
Пока еще рано говорить о биопсии
Владислав, почему некоторые врачи сразу нароавляют на биопсию?
Не готов сказать
Важно видеть, что биопсировать и есть ли к ней показания
Некорректно делать биопсию без предшествующей кольпоскопии
Владислав, мне гинеколог взяла жидклстную цитологию, кольпоскопию сказала потом делать, если жидкостная будет плохая. При осмотре отличная шейка матки сказала, нет показаний к кольпоскопии
Значит с большой долей вероятности все хорошо
Ждём цитологию
Владислав, а можно ли делать жидкостную цитологию спустя 2 недели после обычной?
Владислав, я почему уточняю...Некоторые гинекологи и онкологи говорят, что нецелесообразно делать после онкоцитологии еще одну онкоцитологию, пусть и жидкостную.
Не совсем согласен с этим - жидкостная цитология гораздо информативнее
Владислав, я тоже так думаю, а не будет искажения результатов, учитывая, что 2 недели надад брали обычную онкоцитологию?
Владислав, просто может там еще не до конца все зажило...
Две недели достаточный срок
И на атипию клеток, если она есть, это не скажется
Владислав, хорошотесли так. А то кто в лес кто по дрова....Я ПРЯМ РАСПЕРЕЖИВАЛАСЬ, ЧТО ЗРЯ ДЕНЬГИ ПОТРАТИЛА
Владислав, " Это неверное решение ваших врачей, жидкостную цитологию на данном этапе смотреть неинформативно. Весь клеточный состав с шейки матки ушел на первую цитологию. Такая жидкостная цитология не информативна." -вот что мне написала одна из онкологов. Вы как считаете? А то я запуталась совсем
Принятый ответ
Я не комментирую мнения других врачей
Если дисплазия есть - то она есть
Владислав, а может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат, если повторная цитология взята спустя 2 недели после первой?
Владислав, извините, что достаю вас. Просто я в шоке, все по разному говорят и мне прям страшно уже)
Здравствуйте
Вам должны назначить дообследование: повтор валидированного ВПЧ теста (в омс обычно не входит), кольпоскопия и биопсия из зон изменения эпителия шейки матки. Далее по результату.
Вероятно до работы допустят. Но в ваших интересах пройти эти дообследования.
Светлана Александровна, в моем случае по данным анализаесть подозрение на онкологию или самое худшее это дисплазия?
Светлана Александровна, еще мне делали обычную онкоцитологию, а не жидкостную. И неизвестно,насколько грамотный цитолог еще описывал. Можно же сделать и жидкостную цитологию, зачем сразу биопсию то?
Повтор онкоцитологии может быть не ранее 4 мес после данного анализа.
Сейчас пройдите осмотр гинеколога+кольпоскопию, плюс минус биопсию подозрительных участков, если их выявят. Далее по результату. Пока по этим данным можно говорить о дисплазии легкой степени.
Светлана Александровна, былс у гинеколога, она сказала,что не надо никакой биопсии, а надо жидкостную цитологию. Взяли жидкостную. И если по ней будут проблемы, вот тогда уже кольпоскопию. Смотрели аж 2 гинеколога
Вам взяли жидкостную цитологию после обычной???
Светлана Александровна, обычная цитология была взята 23.11.24, в ней единичные атипичные клетки. Сегодня одновременно смотрели 2 гинеколога, сказали надо жидкостную онкоцитологию делать, ибо она точнее и уже если в ней изменения,тогда кольпоскопия. Сегодня взяли жидкостную ОЦ. При осмотре зеркалами прекрасная шейка матки сказали.
Светлана Александровна, показаний к биопсии и даже к кольпоскопии они не увидели. Тем более я не рожавшая
Это неверное решение ваших врачей, жидкостную цитологию на данном этапе смотреть неинформативно. Весь клеточный состав с шейки матки ушел на первую цитологию. Такая жидкостная цитология не информативна.
Светлана Александровна, тем не менее 2 врача так сделали и один из онкологов тоже сказал, что 2 недели это достаточный срок для заживления шейки матки. Сколько врачей столько и мнений.
Я вам написала как онколог, который видит множество пациентов от таких горе-гинекологов.
Светлана Александровна, мне другой онколог другое написал, что можно делать жидкостную цитологию спустя 2 недели после обычной. Что если атипия есть, то она есть.....Запутали меня
Светлана Александровна, мне жидкостную цитологию вчера взяли вместе с ВПЧ тестированием в комплексе.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 48 минут назад11 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 1 час назад14 ответов