Что вас беспокоит?
Температура 38 шестой день
Началось все с резкого поднятия температуры до 38 и на протяжении 7 дней она сбивалась хорошо но вновь поднималась, при этом болит очень сильно горло, кашель отхаркивающий Анализ крови могу приложить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В горле на миндалинах налетов нет? Мокрота отходит какого цвета? Одышка, боли в грудной клетке?
Чем лечитесь?
Нина Александровна, нет налетов нет.
Принимаю антибиотик сегодня 4 день Амоксиклав 1000:2 раза, полоскаю горло ОКИ и фурацилином
У дочки в садике был карантин по скарлатине , возможно такое что я подхватила ее ?
На фоне антибиотика состояние улучшилось?
Нина Александровна, отдышки нет и болей тоже.
Отхаркивается как будто гноем не приятный вкус и цвет темно коричневый был в начале потом белый стал
Нина Александровна, как будто вроде и лучше но температура сегодня снова была 38, сбила парацетамолом, горло уже не так сильно но болит
4 день приема антибиотиков, температура уже должна была снизиться.
Диагноз скарлатины на мой взгляд сомнителен, так как взрослые почти все имеют уже иммунитет, не характерная картина болезни и крови и нет эффекта от амоксиклава.
В плане дообследования я рекомендую Вам сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Повторно обратиться к терапевту для смены антибактериальной терапии. Как вариант, рассмотреть назначение левофлоксацина по 500 мг 1 раз в день, курсом на 7-10 дней на усмотрение очного врача.
При наличии кашля с трудноотделяемой мокротой рекомендуется к лечению добавить отхаркивающие препараты. Например, АЦЦ лонг по 600 мг 1 раз в день, курсом на 7-10 дней, также по усмотрению лечащего врача.
Нина Александровна, а по результатам крови на что похоже, на бактериальную инфекцию перенесенную ?
По крови признаки активного воспаления. Значительно повышено СОЭ, есть повышение нейтрофилов. Также имеется анемия легкой степени тяжести.
Дополню по дообследованию: рекомендую сдать кровь не антитела класса М к микоплазме пневмония и хламидия пневмония. Они часто протекают без значимых отклонений по крови.
Если анемия не обследована, то тоже могу написать план обследования.
Нина Александровна, да пожалуйста напишите тоже
Для лабораторной диагностики анемии надо сдать кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС. Рекомендую сдавать на фоне полного здоровья и до начала лечения препаратами железа. Так как воспаление может исказить результат.
У Вас есть явные хронические кровопотери? Обильные менструации, геморроидальные, носовые кровотечения?
Нина Александровна, нет нету такого.
Менструальный цикл без особого кровоизлияния.
Сатурацию щас измеряла , показывает 97 это же хорошо
Принятый ответ
Сатурация нормальная.
Здравствуйте. По результатам анализов изменения, характерные для перенесённой острой вирусной инфекции с присоединившейся вторичной бактериальной инфекции (выраженное увеличение СОЭ, увеличение нейтрофилов) и анемия (вероятнее всего железодефицитная). Возможно дефицит или недостаток витамина D. Рекомендую дообследование: сыворточное железо, ферритин, трансферрин, витамин D. Антибиотик принимать не менее 7-ми дней, например панцеф 400 мг 1 раз в день (антибиотик широкого спектра действия, так как в анализах крови выраженные изменения). Для профилактики возможных осложнений-антигистаминные препараты (например кетотифен 1 мг на ночь 10 дней). Тёплое обильное питьё. Полоскание горла гексоралом, фурарацилином, хлорфиллиптом. Витамин D 2000 МЕ 1 раз в день 1 месяц. От кашля рекомендую бронхопрет 2 таб 3 раза в день. Р-графия придаточных пазух носа и органов грудной клетки.
Оксана Владимировна, спасибо большое
Поправляйтесь!
Доброго времени суток Светлана.По анализу крови признаки активного воспалительного процесса с присоединением бактериальной инфекции, на что указывает значительное увеличение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов. Признаки железодефицитной анемии. Рекомендуется прием амоксиклава 875/125мг. 2 раза в день 7 дней. Для уточнения характера анемии нужно сдать кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС, для уточнения активности воспалительного процесса нужно сдать кровь на С-реактивный белок, он является маркером острой фазы воспаления. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом или бактериями . Рассасывайте Лоротрицин по 1 табл.4 раза в день, 7 дней; При сильных болях в горле
поможет купировать боль полоскание ОКИ раствором по 3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды). Принимайте витамин Д 2000 МЕ (4 капли) во время завтрака с жирной пищей, месяц.
Витамин с 500 мг. 2 раза в день 7 дней
При заложенности носа носовые ходы промывайте аквамарисом, аквалором далее можно использовать називин или отривин по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день не более 5-7 дней. Для снятия отека и воспаления со слизистой гортани рекомендуют Цитрин 10 мг.(Зодак) по 1табл. 1 раз день 5 дней.При влажном кашле прием АЦЦ Лонг 600 мг в сутки. В качестве жаропонижающего средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Александр Александрович, спасибо большое за подробную инструкцию по лечению
Принятый ответ
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления Вам Светлана.