Что вас беспокоит?
Боль в колене у подростка
Здравствуйте. Дочери 12 лет. С 5 лет занимается акробатикой. В последнее время во время тренировок и подъема по лестнице,если идти через ступеньку, появилась боль в колене. В состоянии покоя и обычной ходьбы не болит. Внешне колено обычное. Скажите,что это может быть и можно ли продолжать тренировки? Дочь говорит боль появилась около двух недель,но она мне говорила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ коленного сустава. Гадать смысла нет, в коленном суставе много структур которые могут повреждаться, может мениск, может еще чтото, МРТ покажет
Василий, спасибо. А можно тренировки продолжать или ставить на паузу?
Пока пауза, нужно выяснить причину
Василий, спасибо
Василий, подскажите ещё, пожалуйста. Нужно именно МРТ? Рентген не информативен?
Именно МРТ. ренген не показывает мягкотканные структуры
Принятый ответ
Здравствуйте.
По симптомам похоже на повреждение мениска.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо
Константин Эдуардович, компрессы с Димексидом сколько по времени держать?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Константин Эдуардович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне посттравматических изменений .
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое
Принятый ответ
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Скажите,что это может быть? ➡️ ➡️ ➡️ Это может быть воспаление в суставе, тендинит связки наколенника, болезнь Осгуда-Шляттера
? и можно ли продолжать тренировки? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше повременить с нагрузками
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
Александр Александрович, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20151 ответ
- 6 Февраля 20161 ответ
- 16 Февраля 20175 ответов
- 10 Мая 20171 ответ