Что вас беспокоит?
Нужно ли отменить ранее назначенный антибиотик
Болею ОРВИ с 27 ноября, сегодня 8 день болезни. На 3 день болезни сильный отек верхних дыхательных путей, полная потеря голоса. Температуры не было и нет. Диагноз ларингит, фарингит. Для лечения назначен антибиотик ,Амоксиклав без анализов. Принимаю антибиотик с пн, с 2.11. Во Вт 3.11 сдала анализы ОАК и СРБ. Сегодня получила результат. По результатам анализа нужно ли отказаться от приема антибиотиков? Антибиотики принимала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Картина крови хорошая
Какие жалобы остаются на сегодня ?
Яна Ринатовна, меня мучает только сухой кашель и от него все болит уже, т к. мучительные и изнуряюшие приступы вообще без какого либо облегчения. Сиплый голос пока ещё есть, но после таких приступов кашля ещё долго будет. Заложенность носа и прошла. Я пропила антибиотик два дня. Врач в поликлинике настаивает продолжать так как СРБ повышен у меня, значит воспаление идет, и говорит если бросите разовьётся резистентность
Рекомендую все же допить хотя бы до 5 дней во избежании развития резистентности
При сухом кашле рекомендовано ингаляции с физ раствором 3мл 3р/д, дышать по 5-7минут
Рассасывать ренгалин 1т 3р 5дн
Яна Ринатовна, спасибо за ответы!!
Выздоравливайте!!!
Здравствуйте !
Анализ хороший
Есть ли какие-то жалобы сейчас ?
Хорошо ли переносится антибиотик ?
Анастасия Алексеевна, да, нормально переносится
Анастасия Алексеевна, жалобы только на сухой кашель, но я принимаю Левопронт, и вроде сегодня к вечеру приступы стали меньше и реже. Пью его второй день
Если хорошо переносится, то лучше допить полный курс, чтобы не развилась резистентность
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, кровь спокойная, незначительно повышен Срб, как на исходе заболевания. Если вы начали принимать антибиотик, нужно обязательно закончить, так как при прекращении микроорганизмы могут выработать резистентность к антибиотику.
Анастасия Анатольевна, спасибо большое за ответ
Здравствуйте. По результатам анализов повышен уровень СРБ. Это означает, что в организме сохраняется воспалительный процесс. В таких случаях назначение антибиотика обосновано. Антибиотикотерапию рекомендовано проводить в течение не менее 7-ми дней.
Оксана Владимировна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте!
Я помню Ваш вопрос.
По клиническому анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, С-реактивный белок незначительно повышен.
В данном случае антибиотик назначен необоснованно, согласно последним исследованиям и статьям по клинической фармакологии в таких случаях рекомендуется закончить прием как можно раньше, а не как считалось ранее, что курс должен быть допит до конца.
Необоснованный приём антибиотиков может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к этому препарату, но такое может произойти только после полного курса.
Допивать курс до конца, если антибактериальная терапия не нужна, — ошибка. Прием антибиотика безопасно закончить, как только установлено, что инфекция не вызвана бактерией. Абсолютно точно. Небезопасно продолжать антибактериальную терапию при отсутствии бактериальной инфекции. Чем дольше и чаще курсы антибиотиков — тем выше резистентность микроорганизмов. А умеренного снижения носительства резистентных микроорганизмов можно достигнуть за счет уменьшения продолжительности антибактериальной терапии. Наша задача — сокращать курс антибактериальной терапии настолько, насколько это возможно, особенно если антибиотик назначен по ошибке
Вероника Андреевна, я ждала Вас)) спасибо большое что ответили)) И то что СРБ немного повышен это не страшно?)) Я поддерживаю принципы доказательной медицины и знакома немного с этим направлением. Но когда сталкиваешься непосредственно на себе с болезнью и валом противоречий от врачей, становится сложно принять решение и нет уверенности, а вдруг будет хуже)). Сегодня планово была у Лора и она настаивает на приеме, да ещё ингаляции с минеральной водой, и Мирамистином прописала. А я знаю что этими средствами нельзя делать ингаляции.
Нет, ничего критичного, не переживайте!) для бактериальной инфекции характерно повышение СРБ выше 30
Ингаляции делаем только со специальной предназначенными для этого растворами, минеральная вода и Мирамистин - не предназначены для ингалирования, Как вы уже отметили)
Я очень рада, когда пациенты ориентируются на доказательный подход в медицине ❤️❤️❤️
Отменяйте антибиотик спокойно
Вероника Андреевна, а вы видите ответы других врачей? Они все за продолжать... Как так что до сих пор нет единого мнения в таких вроде не сложных вопросах, с таким опытом их применения на людях.. так печально ..
Принятый ответ
Да, мы видим ответы друг друга
Так учат в университете, так принято на практике, перенимая опыт у коллег старой школы
Я стараюсь читать все современные источники - статьи, вебинары и тд, обновлять свои знания постоянно, опираюсь на доказательный подход
Думаю, что из-за такой разности подходов
И я тоже ранее говорила своим пациентам, что курс нужно допивать.. но всегда нужно учиться и совершенствовать знания и самое главное - применять на практике это ?
Вероника Андреевна, спасибо огромное за ответы!! Принимаю вашу позицию по данному вопросу и не буду продолжать пить необоснованно антибиотик.
Очень Рада!
Здоровья и всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад10 ответов