Консультация терапевта /

Нужно ли отменить ранее назначенный антибиотик — вопрос №2691319

33 просмотра

Болею ОРВИ с 27 ноября, сегодня 8 день болезни. На 3 день болезни сильный отек верхних дыхательных путей, полная потеря голоса. Температуры не было и нет. Диагноз ларингит, фарингит. Для лечения назначен антибиотик ,Амоксиклав без анализов. Принимаю антибиотик с пн, с 2.11. Во Вт 3.11 сдала анализы ОАК и СРБ. Сегодня получила результат. По результатам анализа нужно ли отказаться от приема антибиотиков? Антибиотики принимала

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Картина крови хорошая
Какие жалобы остаются на сегодня ?
Клиент
Яна Ринатовна, меня мучает только сухой кашель и от него все болит уже, т к. мучительные и изнуряюшие приступы вообще без какого либо облегчения. Сиплый голос пока ещё есть, но после таких приступов кашля ещё долго будет. Заложенность носа и прошла. Я пропила антибиотик два дня. Врач в поликлинике настаивает продолжать так как СРБ повышен у меня, значит воспаление идет, и говорит если бросите разовьётся резистентность

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую все же допить хотя бы до 5 дней во избежании развития резистентности

При сухом кашле рекомендовано ингаляции с физ раствором 3мл 3р/д, дышать по 5-7минут
Рассасывать ренгалин 1т 3р 5дн
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо за ответы!!
Терапевт
Выздоравливайте!!!
Терапевт
Здравствуйте !
Анализ хороший
Есть ли какие-то жалобы сейчас ?
Хорошо ли переносится антибиотик ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, да, нормально переносится
Клиент
Анастасия Алексеевна, жалобы только на сухой кашель, но я принимаю Левопронт, и вроде сегодня к вечеру приступы стали меньше и реже. Пью его второй день
Терапевт
Если хорошо переносится, то лучше допить полный курс, чтобы не развилась резистентность
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Терапевт
Здравствуйте, кровь спокойная, незначительно повышен Срб, как на исходе заболевания. Если вы начали принимать антибиотик, нужно обязательно закончить, так как при прекращении микроорганизмы могут выработать резистентность к антибиотику.
Клиент
Анастасия Анатольевна, спасибо большое за ответ
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов повышен уровень СРБ. Это означает, что в организме сохраняется воспалительный процесс. В таких случаях назначение антибиотика обосновано. Антибиотикотерапию рекомендовано проводить в течение не менее 7-ми дней.
Клиент
Оксана Владимировна, спасибо большое за ответ!
Терапевт
Здравствуйте!
Я помню Ваш вопрос.

По клиническому анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, С-реактивный белок незначительно повышен.
В данном случае антибиотик назначен необоснованно, согласно последним исследованиям и статьям по клинической фармакологии в таких случаях рекомендуется закончить прием как можно раньше, а не как считалось ранее, что курс должен быть допит до конца.
Необоснованный приём антибиотиков может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к этому препарату, но такое может произойти только после полного курса.

Допивать курс до конца, если антибактериальная терапия не нужна, — ошибка. Прием антибиотика безопасно закончить, как только установлено, что инфекция не вызвана бактерией. Абсолютно точно. Небезопасно продолжать антибактериальную терапию при отсутствии бактериальной инфекции. Чем дольше и чаще курсы антибиотиков — тем выше резистентность микроорганизмов. А умеренного снижения носительства резистентных микроорганизмов можно достигнуть за счет уменьшения продолжительности антибактериальной терапии. Наша задача — сокращать курс антибактериальной терапии настолько, насколько это возможно, особенно если антибиотик назначен по ошибке

Клиент
Вероника Андреевна, я ждала Вас)) спасибо большое что ответили)) И то что СРБ немного повышен это не страшно?)) Я поддерживаю принципы доказательной медицины и знакома немного с этим направлением. Но когда сталкиваешься непосредственно на себе с болезнью и валом противоречий от врачей, становится сложно принять решение и нет уверенности, а вдруг будет хуже)). Сегодня планово была у Лора и она настаивает на приеме, да ещё ингаляции с минеральной водой, и Мирамистином прописала. А я знаю что этими средствами нельзя делать ингаляции.
Терапевт
Нет, ничего критичного, не переживайте!) для бактериальной инфекции характерно повышение СРБ выше 30

Ингаляции делаем только со специальной предназначенными для этого растворами, минеральная вода и Мирамистин - не предназначены для ингалирования, Как вы уже отметили)

Я очень рада, когда пациенты ориентируются на доказательный подход в медицине ❤️❤️❤️
Отменяйте антибиотик спокойно
Клиент
Вероника Андреевна, а вы видите ответы других врачей? Они все за продолжать... Как так что до сих пор нет единого мнения в таких вроде не сложных вопросах, с таким опытом их применения на людях.. так печально ..
Терапевт
Да, мы видим ответы друг друга
Так учат в университете, так принято на практике, перенимая опыт у коллег старой школы
Я стараюсь читать все современные источники - статьи, вебинары и тд, обновлять свои знания постоянно, опираюсь на доказательный подход
Думаю, что из-за такой разности подходов
И я тоже ранее говорила своим пациентам, что курс нужно допивать.. но всегда нужно учиться и совершенствовать знания и самое главное - применять на практике это ?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо огромное за ответы!! Принимаю вашу позицию по данному вопросу и не буду продолжать пить необоснованно антибиотик.
Терапевт
Очень Рада!
Здоровья и всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
7 мин. назад
1000.00 р.
Tatyana, Москва
Причины длительной температуры
14 мин. назад
700.00 р.
Александра, Красноярск
Высыпания на коже, ребенку 2 месяца, на ИВ
27 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина, Уфа
Расшифруйте пожалуйста анализ
26 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит язык
29 мин. назад
800.00 р.
Марьям
Удаление желчного пузыря
28 мин. назад
699.00 р.
Мария
Расшифровка анализов
37 мин. назад
700.00 р.
Вита, Канск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Отличное, в предыдущем отзыве поставила 4 звёздочки, т к не видела, что 5ая на другой строчке...
— Татьяна