Консультация терапевта /

Кожный зуд — вопрос №2691558

100 просмотров

4 месяц беспокоит кожный зуд, чешется абсолютно всё тело(шея,ноги, спина, руки), начиналось всё с кистей, появлялись зудящие пузыри, и врачи ставили экзему. Теперь зуд распространился на тело, но пузыри тоже время от времени появляются. Делал капельницы, сейчас колю дексаметазон, хоть немного снимает симптомы. Посетил трёх дерматологов, гастроэнтеролога, аллерголога, лора, все безуспешно. Сдал множество анализов (могу прикрепить), подскажите что можно еще сдать, чтоб выявить причину? Спасибо

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Для начала прикрепите анализы и фото пузырей

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прикрепил.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Прикрепил.
Терапевт
Предполагаю, что у Вас герпетиформный дерматит Дюринга.В запущенных случаях показана терапия
глюкокортикостероидами (Преднизолон по схеме). Возникает он на фоне глютеновой непереносимости (целиакии), т.е белка глютена, содержащихся в злаковых культурах(пшеница, рожь, ячмень). Соответственно исключить из рациона питания продукты из пшеничной муки (хлебобулочные изделия, каши из пшеницы, макаронные изделия), ржи и ячменя. Выбирать продукты со знаком "без глютена" и ознакамливаться составом.Для более точного подтверждения диагноза Целиакии необходима консультация
гастроэнтеролога и дообследование.
Клиент
Сделал колоноскопию, с биопсией на целиакию, жду результат. Повышенные показатели антител к пептидам глиадина, могли быть повышены из за того, что ел много пищи с глютеном (занимался в зале и набирал мышечную массу)
Терапевт
При стрептококковой инфекции хорошо помогают препараты с широким спектром действия, препараты пенициллинового ряда(Амоксиклав, Флемоксин)
Клиент
Пью антибиотик левофлоксацин, выписал лор
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Повышена мочевина. Изолированное повышение мочевины исключает заболевание почек. Скорее всего это связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше.
Иммуноглобулин Е повышен- данный анализ говорит о аллергической реакции
Повышены антитела к дезаминированным пептидам глиадина - маркер целиакии, глютен чувствительная энтеропатия.
Целиакия- хроническое аутоиммунное заболевание, возникающее в ответ на употребление пищи, содержащей глютен. Состояние связанное с целиакией - герпетиформный дерматит (то что у вас с руками). Данное заболевание обратимое при полном отказе от глютена. При диета даже уровень антител падает. Продукты, содержащие глютен: пшеница, рожь, ячмень, компоненты глютена- колбасы, сосиски, полуфабрикаты, плавленный сыр, маргарин, соусы, майонез, чипсы, мюсли, конфеты, шоколад.
Данную патологию лечит гастроэнтеролог.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, когда сдавал анализ на мочевину, занимался в зале, набирал мышечную массу и ел много белка. Сделал колоноскопию с биопсией на целиакию, жду результат. Перешел на безглютеновую диету, но все равно зуд сохраняется
Фтизиатр, Терапевт
Прикрепите обследование по готовности
Клиент
антитела к пептидам глиадина могли увеличиться на фоне употребления большого количества пищи с глютеном?
Клиент
Прикрепил колоноскопию
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Биопсия пришла?
Клиент
Здравствуйте, еще нет, на днях должен прийти результат
Терапевт
Повышен уровень мочевины и креатинин на верхней границе, такое повышение возможно на фоне недостаточного употребления жидкости, рекомендую восполнить 30 мл на 1 кг массы тела и пересдать анализ , при сохранении повышенного показателя потребуется УЗИ почек
Повышение асло говорит о том что вы недавно перенесли стрептококковую инфекцию, в этом нет ничего страшного

Повышен уровень Иммуноглобулин Е, говорит о аллергии, отсюда может быть и зуд, рекомендую обратиться к аллергологу, а пока попробуйте Лоратадин 10 мг 2 раза в день 14 дн, Полисорб по 1-2 ст л 3 раза в день 3-4 дн Обильное питье воды
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции , есть ещё какие-нибудь жалобы ?
Клиент
Пил креатин и употреблял много белка в пищу, так как занимался в зале и набирал мышечную массу, возможно повышение из за этого? УЗИ почек есть, прикреплю. Сейчас пью антибиотик Левофлоксацин, который выписал лор, от стрептококковой инфекции, результата нет. Воды пью много, жалоб кроме зуда больше нет
Клиент
Приложил узи брюшной полости
Терапевт
Да, на фоне употребления данных препрато в тренировок могли повыситься показатели

По УЗИ обп имеется застой в желчи, если не лечить ,то может превратится в камни, рекомендуется в таких случаях принимать Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 4 мес , Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 1.5 мес далее повторить УЗИ
Клиент
А кожный зуд может быть из за застоя желчи?
Терапевт
Если только билирубин будет высоким
Терапевт
Из противоаллергических препаратов что-то принимаете? Если без эффекта, решать вопрос с аллергологом или дерматологом о назначении глюкокортикостероидов (Преднизолон по убывающей схеме). Диету продолжать соблюдать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поверхностный гастрит или нет?
17 сентября 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
СРК лечение
26 декабря 2022
Нина Конанова
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам.
4 сентября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
3 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 2,5 года.
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра