Что вас беспокоит?
Сидя и при ходьбе резко повышается давление, до 200/100, хотя свое 110/70. Соответственно приходится падать в лежачее положение чтобы сбить, моксонидин и каптоприл тоже толком не помогают если остаюсь на ногах. Получил на днях результаты МРТ шеи: остеохон
Врачи отказываются ложить на обследование в стационар, вешать прибор фиксировать сут давление, кт и т. д. В шее чувство надутая и спазма, ощущени что голова взорвется, в расслабленном состоянии пропадает. Щас принимаю мидокалм, б6,диклофинак +мазь, леркомен и каптоприл при приступах. УЗИ сосудов шеи норм со снижением выброса слева, это в положении лежа без нагрузки. В анамнезе сколиоз, коксартроз с обоих сторон, тзб сустав слева отсутствует, из за чего нога слева короче на 7 см.Уверен что при непродолжительном нахождении на ногах пережимает вену из головы, что делать , не встаю с кровати уже, страшно получить инсульт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А какая связь между вертикальным положением и венами? Каким образом она может пережиматься? Мне кажется, ваша проблема - тревожность. Именно с ней возможно стоит разобраться...
Владлена Александровна, неравномерная нагрузка по позвоночнику,спазм мышцы и сдавливание Вены в шее или еще где.резкий скачек давления. Остеоспондилоартроз в наличии , костные разрастания может передавливает при спазмирлвании мышцы шеи, в шее по левой стороне чувствуется напряжение
Владлена Александровна, тревожность появляется когда уже голову от давления начинает разрывать, вчера было200/100, на ногах провел около трех часов
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения на МРТ и УЗИ сосудов не провоцируют перепады давления и, в принципе, никогда на него не влияют, это миф, который очень прочно укрепился в головах многих людей и даже некоторых коллег.
В вашем случае следующие варианты:
1) перепады АД в рамках тревожного расстройства (страх встать, страх инсульта)
2) наличие гипертонической болезни, для этого нужно знать измерение АД утро/вечер в течение 7 дней (2х кратное измерение)
3) вторичная артериальная гипертензия (дисфункция надпочечников/щитовидной железы)
Евгений Олегович, пока лежа давление норм , когда несколько часов на ногах провел резко повышается, если лягу расслаблюсь падает
Как давно Вас это беспокоит?
И, в качестве, диагностической помощи, пройдите тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Позволит оценить уровень перегрузки нервной системы/фоновой тревоги
Евгений Олегович, почти месяц, припадки давления , думал гипертония, но потом вычислил что только после ходьбы появляется и на второй этаж елке забирался, при малейшей нагрузке холтер показывает 140, дальше я сбивал анаприлином и давление подскакивало даже когда пульс держал в норме. Началось с500 пройденных метров, дошло до 100м.
- если склонность к частым подъёмам пульса, лучше постоянная антиаритмическая терапия, а не ситуационная (анаприлин)
- такая реакция сердца на нагрузку подтверждает избыточное перевозбуждение нервной системы в рамках тревожного расстройства либо отклонений в работе щитовидной железы/надпочечников - то, что писал выше (т.е нужно исключить их патологию)
Евгений Олегович, подгрузил результат, но интерпретировать нужно при знании моих обстоятельств, меня все устраивает когда себя чувствую нормально, но когда стебануло давление за пару минут, то никакой радости. Пока самочувствие норм то и с головой все норм
Евгений Олегович, гни, т3,т4 в норме
Щитовидная железа в норме
Ситуация может быть следующая: изначально наличие скрытого тревожного расстройства (на фоне болевых синдромов/нервной перегрузки/ недостаточного сна и т.д) - это приводит к колебаниям АД - колебания АД усиливают тревогу - формируется замкнутый круг. Поэтому, пока не купировать тревогу - перепады АД, пульса буду сохраняться.
При условии, что кардиологи исключают свою первичную патологию
Евгений Олегович, кардиологи дают тахикордию
Евгений Олегович, подгрузил кардиологов
Евгений Олегович, почему исключаете сдавливание Вены в шее миоспазмом о остеофит или типа этого,компрессионное сдавливание сосудов в шее
Евгений Олегович, вчера скорую вызывал , сделали магнезию, стало легче
- это анатомически невозможно
- начните принимать конкор/рамиприл вместо анаприлина/моксонидина (по рекомендации кардилогов, чтобы избегать таких резких подъёмов АД, ЧСС)
- также они рекомендуют глицин, т.е., вероятно, также расценивают данные проявления, как следствие избыточной активности нервной системы ( по сути, панические атаки)
Евгений Олегович, ну да панические атаки есть, глицин принимаю, рамиприл полочки жесткие меняю на леркамен,моксонидекс при приступах либо каптоприл.мексидол , Магне б6 еще
Евгений Олегович, может в шее центр регуляции симпатичесой системы которая спазмирует сосудистую, или поражение Венето центров? Извените за термины
- нет, мышечные спазмы не вызывают стимуляцию/нарушение работы симпатических центров
- на первый план выходит именно тревожное расстройство, но нужны препараты более сильные, чем атаракс и фенибут
Евгений Олегович, к Каму за ними обращаться ? К неврологу или психотер. И дальше если с ними сохранится криз при ходьбе и в сидячем состоянии, тогда к кому уже обратится?
Оптимально к психотерапевту/психиатру, но может назначить и невролог (препараты рецептурные, поэтому только на очном приёме)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бы пережимало вену, это было бы видно на узи, да и анатомически это невозможно.
В таких случаях проводят смад и холтер и если нет органической патологии, то рассматривают консультацию психотерапевта.
Марина Алексеевна, узи делали в лежачем положении , когда спазма небыло. Спазм появляется после какого-то времени на ногах, бывает час два или три, по разному, потом резко подбрасывает, леркамен и рамиприл не спасает, но сразу ложусь , давление исчезает при расслаблении спины, и мидокалм , диклофинак и мазь начал оказывать положительный эффект третий день принимаю
А насчет холтера и смад, не проходили еще?
Мидокалм при наличии мышечного спазма уже был бы эффективен
Марина Алексеевна, по третей ампуле проколол, есть улучшение и мазь на шею диклофинак, но пока по дому по немного передвигаюсь, немного пока норм , вчера часа три норм было , потом резко 200/100.холтер подгрузил
Марина Алексеевна, ток есть спазмирлваная мышца не может придавить вену к остеофитам сросшихся позвонков и комприсеонного сжатия быть не может?
Нет, не может анатомически
Холтер не увидела в прикрепленных
Вообще вам смад нужен тоже, он фиксирует скачки давления
Марина Алексеевна, посмотрите холтер в прикреплениях
Все-таки остаюсь при своем мнении, можно пройти СМАД, но вероятно, так проявляется у вас тревожное расстройство и показана консультация психотерапевта с медикаментозным лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того, чтобы искать причины в неврологии, нужно в первую очередь надо исклбчиь кардиологию. Были ли вы на консультации у кардиолога? Если да. То прикрепите консультационное заключение.
Анастасия Владимировна, да, подгрузил ккардиолога
Вам назначено было лечение и обследование. Вы принимаете препараты, обследования прошли?
Анастасия Владимировна, да, принимаю, подгрузил результаты
Анастасия Владимировна, как узнать нужна ли операция на шее , чтобы удалить лишние наросты костей на позвонках, мне кажется в них дело, хоть врачи говорят что это невозможно , я уже две недели фиксирую эту патологию , на ногах начинается резкий криз за минуту,
Простите, но такое невозможно. Вам поставил диагноз кардиолог, кроме того, по результату теста, который вы прошли есть данное за тревожное расстройство, по поводу чего желательна консультация психотерапевта. Ваши предложения неверные.
Анастасия Владимировна, еще принимаю атараксия и фенибут, но давление вскопано подкидывает, к психотерапевту обращусь, но думаю всеравно при движении будет гиперткриз, а там время на секунды, нужно лечь замерить давлюху и принять таблетку, не успею , порвет вену в голове, вчера 200/100 было
Атаракс и фенибут в этой ситуации достаточно слабые препараты.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад9 ответов