Консультация гастроэнтеролога /

Желчь,першение.. — вопрос №2694092

94 просмотра

Ощущение першения и кома в горле..
Гастроэнтеролог поставил диагноз :
Осн:дисфункция желчного пузыря,дисхолия.
Сор:хронический поверхностный гастрит на фоне ДГР.НЭРБ.ГПОД?
Назначен
1.разо 20 утром
2.урсофальк 2*250 в обед и 2*250 на ночь
3.тримедат 200мг,по 1,3 раза в день за 20 мин до еды..
И вот спустя 16 дней улучшений нет..и днём и ночью тяжесть в правом боку,першение и ком в горле так же присутствует в течение дня и ночью.появились какие-то неприятные ощущения в эпигастрии..

Как быть??нужна ли коррекция лечения??
И почему назначают ИПП утром,а не перед сном??

Возраст: 38

Хронические болезни: Заболевание желчного..
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте! Описанные ощущения в совокупности с данными диагностики наиболее характерны для нарушений моторики в пищеводе-так называемый синдром диспепсии. Рекомендованное лечение считается верным, но так как нет улучшений в таких случаях эффективна замена препарата Тримедат (который расслабляет моторику) на препарат, улучшающий моторику пищевода, в частности Итомед 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды 2-4 недели. Остальное лечение рекомендуют продолжать.
Клиент
А подскажите,почему препарат ИПП назначается утром,не перед сном..

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Считается, что именно утром при пробуждение максимальная желудочная секреция, и лучше воздействовать в этот период. Но это очень условно, так как препарат ИПП работает чуть больше 24 часов, то есть если пить ежедневно эффект будет поддерживаться весь день одинаковый, но утром суммарная концентрация вещества будет чуть больше, что обеспечит меньшую секрецию на весь день.
Клиент
Понял..спасибо..
А вместо итомеда,ганатон подойдёт или лучше итомед??
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Да, эти препараты одного действующего вещества, оба хорошо изучены)
Клиент
И хочется ещё спросить..
Можно ли во время лечения,алкоголь в пределах нормы??
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Считается, что безопасной дозы алкоголя нет) Но алкоголь не значится в строгих противопоказаниях согласно официальной инструкции к этим препаратам)
Клиент
А препарат разо нормальный??
Я когда-то уже нексиум пил..с разо впервые столкнулся..может есть что-то получше???
И через сколько вообще они начинают действовать дней??
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Да, препарат хороший, с достаточными данными, подтверждающими эффективность. Чаще всего стойкий эффект наступает спросив 2-3 недели приема.
Клиент
Ну вот по сути прошло почти 3 недели,а ощущения так и не прошли..
Может так быть,что разо мне не идёт??или что мощнее нужно??
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кирилл! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно результатам обследований и симптомам заболевания, эффективным, согласно рекомендациям, будет добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 4 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут после еды 1 месяц. Разо преимущественно назначают утром натощак. если только отсутствует ночная симптоматика. Какой у Вас вес тела?
Клиент
Здравствуйте..так вот в том и дело,что мне кажется больше и ощущается ночью..могу проснуться и прям чувствую в горле неприятные ощущения.пью воду что бы чуть ощущения ушли..
Мой вес 95кг
Гастроэнтеролог
В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней. Если ситуация не изменится в течение нескольких дней - возможен прием Разо на ночь...
Клиент
У меня есть ещё один симптом,на который не обратил внимания мой гастроэнтеролог..я говорил о том,что у меня порой много мокроты отхаркивается....а насколько я понимаю,это може быть признак лорингофарингеальгый рефлюкс..
А если это так,то лечение меняется или нет??
Но я был у лора,он чего-то серьёзного не заметил..
Гастроэнтеролог
В случае ларингофарингеального рефлюкса принцип терапии тот же.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в правом боку
19 марта 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Болит в правом боку
28 марта 2022
ВЯЧЕСЛАВ
Вопрос закрыт
Болит правый бок
24 февраля 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Боль правом боку
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий