Консультация эндокринолога /

Нужно ли удалять щитовидку — вопрос №2694353

38 просмотров

Здравствйте.09.04.22г-сделан ТАБ-бетесда 4. УПетрова.зел справа1.6см. Слева 2.3см.УЗИ-щитовидка не увеличина.Кальцитонин менее 0.005мк.Стекла сдавала в онкологический центр Петрова.Ответ-рака нет.Но не исключена фоллюкулярная опухоль.Через 18мес. приема тирозола-отмена.Плохое самочувствие.Высокое давление и пульс.Анализы\три месяца без тирозола\-ТТГ-0 Т4-21.39.Назначили тирозол 10мг. Через месяц октябрь ТТГ-9.94 Т4-7.Тирозол уменьшили до 5мг.Анализы сдать в конце декабря.Пульс в норме.Давление иногда скачет.Э ндокринолог в поликлинике настаивает на удалении щитовидки.Другой эндокринолог в платной клинике сказал что с такими узлами живут всю жизнь.Лучше конечно удалить.Но можно не торопиться.Очень боюсь и саму операцию и последствия после удаления.Людям очень плохо без щитовидки.Неужели не обойтись без удаления? Можно принимать препараты для нормализации работы щитовидки?

Возраст: 64

Хронические болезни: аллергия на антибиотики и витамины.Старческая катаракта.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
К сожалению,по биопсии нельзя определить доброкачественная или злокачественная это фолликулярная опухоль,только после удаления и проведения гистологии это можно определить. Без щитовидной железы люди живут очень хорошо,если принимают препараты замещающие гормоны и контролируют их,но вот с раком,люди долго не живут и чем больше ждать,тем дальше это обычно заходит.
Клиент
Маргарита Александровна, .Общалась с людьми удалившими щитовидку полностью и им очень плохо.Набор веса и одышка.Высокое давление Болят суставы.До приема тирозола у меня все это было и я вернуться к этому состоянию боюсь даже больше чем самой операции.Одного не пойму -если после удаления так плохо-зачем удалять тогда.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обычно при удаления назначают левотироксин,а не Тирозол. И возможно,эти люди не контролируют уровень своих гормонов,не могу утверждать,но мы также с Вами не можем сказать,что эти симптомы у них именно из-за того,что им удалили органы,так как есть другие заболевания,которые к этому могут привести.

Но вот что я точно Вам могу сказать,что при раке ЩЖ в любом случае удаляют этот орган. И если это все на начальных этапах,то больше ничего не делают,но если это заходит дальше,то там уже,к сожалению,не всегда что-то помогает.
Эндокринолог
Здравствуйте
При батесда 4 рекомендуется оперативное лечение
Только после операции по гистологии можно точно сказать что это за образование
После удаления контроль гормонов
Прием тироксина обязателен , он будет восполнять гормон которого недостаточно
Жизнь после удвоения щж особо не поменяется , динамическое наблюдение у эндокринолога, контроль гормонов, коррекция , узи щж
Эндокринолог
Здравствуйте! В случае фолликулярной опухоли установить, несет ли она в себе злокачественный потенциал или нет - невозможно (есть дорогостоящие тесты Afirma и Тирпоинт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии в Санкт-Петербурге, но они не всегда 100% достоверны). В 30% случаев подобные опухоли злокачественные, что считается высоким процентом. Поэтому, в подобных ситуациях рекомендуют удаление доли щитовидной железы. В большинстве случаев, оставшаяся дола еще может синтезировать достаточное количество тироксина и гормональная терапия не требуется.

Однако, в подобных случаях рекомендуется получение второго мнения: возможно забрать стекла с материалом и направить их на пересмотр другим цитологом, в т.ч. и почтой: в ЭНЦ в Москве, северо-западный центр в Петербурге. В случае подтверждения диагноза возможно выполнение оперативного вмешательства.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, сдавала стекла в онкологический центр имени петрова в спб. Хирург-эндокринолог в Северо-западном центре сказала что рака нет.Но лучше удалить и операция плановая-не экстренная. Узлы с 2х сторон.Значит удалят полностью? Или лучше сходить за консультацией к более опятному хирургу?
Эндокринолог
Здравствуйте.

При bethesda 4 необходимо оперативное лечение. При bethesda 4 не понятно - это рак или доброкачественная фолликулярная аденома, только послеоперационная гистология может ответить на этот вопрос
Клиент
Александр Юрьевич, а молекурярно-генитическое исследование может сделать или бесполезно?
Эндокринолог
Можно , но в России не везде это сделаешь + достаточно дорого. Про это нужно спрашивать в центрах по типу инвитро.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, интересовалась в северо-западном им. пирогова.Ответили что это иследование делают.Получается что делают что то не то?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субклиничексий гипотиреоз?
8 часов назад
1000.00 р.
Василиса, Красноярск
Увеличение щитовидной железы
9 часов назад
899.00 р.
Екатерина
Расшифровка анализов
9 часов назад
900.00 р.
Лидия
Высокий уровень пролактина
вчера, 23:24
1000.00 р.
Роман, Туапсе
Низкий ферритин
вчера, 21:53
900.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит