Что вас беспокоит?
Нужно ли удалять щитовидку
Здравствйте.09.04.22г-сделан ТАБ-бетесда 4. УПетрова.зел справа1.6см. Слева 2.3см.УЗИ-щитовидка не увеличина.Кальцитонин менее 0.005мк.Стекла сдавала в онкологический центр Петрова.Ответ-рака нет.Но не исключена фоллюкулярная опухоль.Через 18мес. приема тирозола-отмена.Плохое самочувствие.Высокое давление и пульс.Анализы\три месяца без тирозола\-ТТГ-0 Т4-21.39.Назначили тирозол 10мг. Через месяц октябрь ТТГ-9.94 Т4-7.Тирозол уменьшили до 5мг.Анализы сдать в конце декабря.Пульс в норме.Давление иногда скачет.Э ндокринолог в поликлинике настаивает на удалении щитовидки.Другой эндокринолог в платной клинике сказал что с такими узлами живут всю жизнь.Лучше конечно удалить.Но можно не торопиться.Очень боюсь и саму операцию и последствия после удаления.Людям очень плохо без щитовидки.Неужели не обойтись без удаления? Можно принимать препараты для нормализации работы щитовидки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
К сожалению,по биопсии нельзя определить доброкачественная или злокачественная это фолликулярная опухоль,только после удаления и проведения гистологии это можно определить. Без щитовидной железы люди живут очень хорошо,если принимают препараты замещающие гормоны и контролируют их,но вот с раком,люди долго не живут и чем больше ждать,тем дальше это обычно заходит.
Маргарита Александровна, .Общалась с людьми удалившими щитовидку полностью и им очень плохо.Набор веса и одышка.Высокое давление Болят суставы.До приема тирозола у меня все это было и я вернуться к этому состоянию боюсь даже больше чем самой операции.Одного не пойму -если после удаления так плохо-зачем удалять тогда.
Обычно при удаления назначают левотироксин,а не Тирозол. И возможно,эти люди не контролируют уровень своих гормонов,не могу утверждать,но мы также с Вами не можем сказать,что эти симптомы у них именно из-за того,что им удалили органы,так как есть другие заболевания,которые к этому могут привести.
Но вот что я точно Вам могу сказать,что при раке ЩЖ в любом случае удаляют этот орган. И если это все на начальных этапах,то больше ничего не делают,но если это заходит дальше,то там уже,к сожалению,не всегда что-то помогает.
Здравствуйте
При батесда 4 рекомендуется оперативное лечение
Только после операции по гистологии можно точно сказать что это за образование
После удаления контроль гормонов
Прием тироксина обязателен , он будет восполнять гормон которого недостаточно
Жизнь после удвоения щж особо не поменяется , динамическое наблюдение у эндокринолога, контроль гормонов, коррекция , узи щж
Принятый ответ
Здравствуйте! В случае фолликулярной опухоли установить, несет ли она в себе злокачественный потенциал или нет - невозможно (есть дорогостоящие тесты Afirma и Тирпоинт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии в Санкт-Петербурге, но они не всегда 100% достоверны). В 30% случаев подобные опухоли злокачественные, что считается высоким процентом. Поэтому, в подобных ситуациях рекомендуют удаление доли щитовидной железы. В большинстве случаев, оставшаяся дола еще может синтезировать достаточное количество тироксина и гормональная терапия не требуется.
Однако, в подобных случаях рекомендуется получение второго мнения: возможно забрать стекла с материалом и направить их на пересмотр другим цитологом, в т.ч. и почтой: в ЭНЦ в Москве, северо-западный центр в Петербурге. В случае подтверждения диагноза возможно выполнение оперативного вмешательства.
Анастасия Владиславовна, сдавала стекла в онкологический центр имени петрова в спб. Хирург-эндокринолог в Северо-западном центре сказала что рака нет.Но лучше удалить и операция плановая-не экстренная. Узлы с 2х сторон.Значит удалят полностью? Или лучше сходить за консультацией к более опятному хирургу?
Здравствуйте.
При bethesda 4 необходимо оперативное лечение. При bethesda 4 не понятно - это рак или доброкачественная фолликулярная аденома, только послеоперационная гистология может ответить на этот вопрос
Александр Юрьевич, а молекурярно-генитическое исследование может сделать или бесполезно?
Принятый ответ
Можно , но в России не везде это сделаешь + достаточно дорого. Про это нужно спрашивать в центрах по типу инвитро.
Александр Юрьевич, интересовалась в северо-западном им. пирогова.Ответили что это иследование делают.Получается что делают что то не то?
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 5 часов назад16 ответов