Легкая степень анемии у пятимесячного ребёнка — вопрос №2694753

Question

Легкая степень анемии у пятимесячного ребёнка — вопрос №2694753

Наталия, Ростов-на-Дону

56 просмотров

5 декабря 2024

Добрый вечер.Помогите,пожалуйста, советом:были на приеме и врач посоветовал проверить гемоглобин ребенку. Сдали анализ и пошли к педиатру (гемоглобин показал 102). Педиатр сказал что это легкая степень анемии, пить месяц "Феррум лек" и не делать вакцинацию пока не поднимется гемоглобин...Но другой врач сказал что для пятимесячного ребенка это норма(физиологическая анемия), можно ставить прививку. Подскажите,пожалуйста, как поступить в итоге?(фото анализов прилагаю)

Возраст: 30

Вопрос закрыт

совет

феррум лека

пятимесячная ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились.
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, родила в 40 недель и несколько дней(анализы прикрепила)

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 декабря 2024

Педиатр

- Лейкоциты-7,2 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 5,5 преобладают над нейтрофилами- 0,9это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 7 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 102 г/л это норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л до 6 месяцев! ), эритроциты-4,01 норма , эритроцитарные индексы изменены ( МСV- 65,9 снижен( норма от 68)
Снижение данного эритроцитарного индекса, может указывать на скрытый дефицит железа.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы снижены( MCV, MCH, MCHC)
При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме! В нашем случае эритроцитарный индекс изменен, поэтому дефицит железа нельзя исключить.
Замечательно, что малыш доношенный. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препаратов железа. Подскажите, во время беременности у мамы не было анемиии?
тромбоциты- 392 в норме( норма от 150 до 500)
Данный анализ это не противопоказания для вакцинации. При анемии легкой\ средней степени тяжести прививаться можно.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2024

Клиент

У меня пониженный сахар и гемоглобин варьировался, но на границе нормы(как сказал терапевт)119 в последний раз был

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 декабря 2024

Педиатр

Очень часто, когда у мамы есть дефицит железа в анамнезе, малыши тоже находятся в группе риска по анемии.
Я бы рекомендовала пропить препарат желез в профилактической дозе 1 месяц, далее провести контроль анализов. Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата. Какую дозировку назначал Вам доктор?

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2024

Клиент

Врач назначил 2,5 мг в вечернее время один раз в сутки, 8 кг.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, то есть вакцинироваться можно при приеме лекарства? (У нас уже в ближайшее время плановая прививка, просто).

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 декабря 2024

Педиатр

Доктор Вам рассчитал именно профилактическую дозу препарата железа, какая и необходима малышу.
Прием препарата железа не является противопоказанием к вакцинации. В составе препарата железа 3+, данные препараты считаются более безопасными и у них мало побочных эффектов.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 декабря 2024

Педиатр

Одно из частый побочных эффектов - это запор. Этого можно избежать, если давать препарат постепенно. Например, в первый день -1 мл,во второй день- 1,5 мл, далее доходим до назначенной дозировки и смотрим за реакцией. Принимать 1 месяц, далее контроль анализа крови. Обратить внимание не только на гемоглобин, но и на эритроцитарные индексы( МСV,МСН, МСНС)

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2024

Клиент

Дарья, подскажите пожалуйста, а мне самой тоже теперь определённой диеты придерживаться (ребёнок на ГВ, помимо этого ввела прикорм овощные пюре и из сладкого яблочное)?

Пожаловаться

Наталия, 6 декабря 2024

Клиент

Последний вопрос, пожалуйста, Дарья - я могу уже с завтрашнего вечера начать ребёнку давать "Феррум лек" и 9 декабря (условно говоря) сделать прививку согласно графика, и ситуацию с анемией это не усугубит)? (И через месяц просто контроль ОАК)

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 5 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Добрый день.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
То есть у ребенка все в норме. И вакцинация не противопоказана

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 5 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте, Наталия!
Даже если есть анемия, то при лёгкой степени это не является противопоказанием к вакцинации.

Для шестимесячного ребенка, такой уровень гемоглобина, действительно вариант нормы. Но в анализе также есть снижение МСV.

Уточните, пожалуйста, когда сдавали анализ, симптомов ОРЗ у ребенка не было?

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, Зульфия. Нет, не наблюдалось...

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 5 декабря 2024

Педиатр

Наталия, в таком случае целесообразно пропить препарат железа в профилактической дозировке в течение месяца.
Вакцинироваться на фоне латентного дефицита железа можно.

Остальные показатели в пределах возрастной нормы

Пожаловаться

Наталия, 6 декабря 2024

Клиент

Зульфия, скажите, пожалуйста , то есть мне можно ставить ребёнку плановую прививку и параллельно давать "Феррум лек", ситуацию это не усугубит?(извините, пожалуйста, за глупые вопросы, переживаю просто )

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 6 декабря 2024

Педиатр

Наталия, очень даже правильный вопрос)
Можно давать ребенку препарат железа и параллельно поставить прививку.
Это никак не усугубит ситуацию.
Наоборот, при латентном дефиците железа повышается риск заболеть, поэтому важно вовремя вакцинироваться.

Пожаловаться

Наталия, 6 декабря 2024

Клиент

Просто врач, который выписал рекомендации, сказал наоборот - что может процесс пойти в обратную сторону и нужно поднять гемоглобин как минимум до 110...А другой врач сказал что все в пределах нормы, и потому я в замешательстве...

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 6 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое,успокоили) Последний вопрос- препарата "Феррум лек" будет достаточно для этого?)

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Сначала возникает латентный дефицит железа(Происходит снижение ферритина и сывороточного железа )и только потом уже анемия
По анализу снижен гемоглобин и mcv- соответственно препараты железа показаны
Противопоказаний к вакцинации нет при таком уровне
После вакцинации через 5-7 дней можно начинать прием препаратов железа

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, а если я буду принимать "железо" - это поможет?(ребёнок на грудном вскармливании)

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

А вы проверяли уровень ферритина и гемоглобина у вас?
В Данном случае уже есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. Поэтому ,будет рациональнее компенсировать препаратами конкретно ребёнку. У вас есть сомнения и вы не хотите давать препараты железа ребёнку?

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2024

Клиент

У меня на данный момент гемоглобин 119, ферритин не проверяла. Боюсь побочных эффектов для ребёнка

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить! постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины дозы в течение 1 недели, а затем постепенно увеличиваем до полной дозы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

1 ответ

11 декабря 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Схем лечения при ковид 19

4 ответа

4 февраля 2022

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли заменить витамины железо на какие-либо продукты?

3 ответа

18 февраля 2022

Катерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Как реагировать на повышение д- диммера ?

2 ответа

20 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Какими таблетками на сей раз баловаться?

1 ответ

26 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T23:48:52+03:00

Вам не надо придерживаться какой либо строгой диеты, ваш рацион должен быть разнообразный и сбалансированный( должны присутствовать в рационе овощи, мясо, рыба, кисломолочные продукты.
Замечательно, не оттягивайте вводить в рацион мясо, можно с 6,5 месяцев. Начинаем с индейки, кролика. Очень хорошо предлагать малышу мясо с овощным гарниром, так лучше всасывается железо в желудочно- кишечном тракте. А из железо строится гемоглобин.

Степанова Зульфия Илдусовна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T00:35:18+03:00

Наталия, уровень гемоглобина в анализе в норме. Возрастная норма от 100.
Но есть снижение эритроцитарных индексов (скрытый дефицит железа без анемии), это состояние необходимо пролечить препаратом железа, чтобы не развилась анемия (снижение гемоглобина ниже 100)

Вакцинация на течение анемии и латентного дефицита железа никак не повлияет.
Это ложный медотвод.
Противопоказанием является только анемия тяжелой степени (гемоглобин ниже 70)