Что вас беспокоит?
Легкая степень анемии у пятимесячного ребёнка
Добрый вечер.Помогите,пожалуйста, советом:были на приеме и врач посоветовал проверить гемоглобин ребенку. Сдали анализ и пошли к педиатру (гемоглобин показал 102). Педиатр сказал что это легкая степень анемии, пить месяц "Феррум лек" и не делать вакцинацию пока не поднимется гемоглобин...Но другой врач сказал что для пятимесячного ребенка это норма(физиологическая анемия), можно ставить прививку. Подскажите,пожалуйста, как поступить в итоге?(фото анализов прилагаю)
Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились.
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?
Здравствуйте, родила в 40 недель и несколько дней(анализы прикрепила)
- Лейкоциты-7,2 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 5,5 преобладают над нейтрофилами- 0,9это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 7 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 102 г/л это норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л до 6 месяцев! ), эритроциты-4,01 норма , эритроцитарные индексы изменены ( МСV- 65,9 снижен( норма от 68)
Снижение данного эритроцитарного индекса, может указывать на скрытый дефицит железа.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы снижены( MCV, MCH, MCHC)
При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме! В нашем случае эритроцитарный индекс изменен, поэтому дефицит железа нельзя исключить.
Замечательно, что малыш доношенный. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препаратов железа. Подскажите, во время беременности у мамы не было анемиии?
тромбоциты- 392 в норме( норма от 150 до 500)
Данный анализ это не противопоказания для вакцинации. При анемии легкой\ средней степени тяжести прививаться можно.
У меня пониженный сахар и гемоглобин варьировался, но на границе нормы(как сказал терапевт)119 в последний раз был
Очень часто, когда у мамы есть дефицит железа в анамнезе, малыши тоже находятся в группе риска по анемии.
Я бы рекомендовала пропить препарат желез в профилактической дозе 1 месяц, далее провести контроль анализов. Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата. Какую дозировку назначал Вам доктор?
Врач назначил 2,5 мг в вечернее время один раз в сутки, 8 кг.
Подскажите, пожалуйста, то есть вакцинироваться можно при приеме лекарства? (У нас уже в ближайшее время плановая прививка, просто).
Доктор Вам рассчитал именно профилактическую дозу препарата железа, какая и необходима малышу.
Прием препарата железа не является противопоказанием к вакцинации. В составе препарата железа 3+, данные препараты считаются более безопасными и у них мало побочных эффектов.
Одно из частый побочных эффектов - это запор. Этого можно избежать, если давать препарат постепенно. Например, в первый день -1 мл,во второй день- 1,5 мл, далее доходим до назначенной дозировки и смотрим за реакцией. Принимать 1 месяц, далее контроль анализа крови. Обратить внимание не только на гемоглобин, но и на эритроцитарные индексы( МСV,МСН, МСНС)
Дарья, подскажите пожалуйста, а мне самой тоже теперь определённой диеты придерживаться (ребёнок на ГВ, помимо этого ввела прикорм овощные пюре и из сладкого яблочное)?
Принятый ответ
Вам не надо придерживаться какой либо строгой диеты, ваш рацион должен быть разнообразный и сбалансированный( должны присутствовать в рационе овощи, мясо, рыба, кисломолочные продукты.
Замечательно, не оттягивайте вводить в рацион мясо, можно с 6,5 месяцев. Начинаем с индейки, кролика. Очень хорошо предлагать малышу мясо с овощным гарниром, так лучше всасывается железо в желудочно- кишечном тракте. А из железо строится гемоглобин.
Последний вопрос, пожалуйста, Дарья - я могу уже с завтрашнего вечера начать ребёнку давать "Феррум лек" и 9 декабря (условно говоря) сделать прививку согласно графика, и ситуацию с анемией это не усугубит)? (И через месяц просто контроль ОАК)
Добрый день.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
То есть у ребенка все в норме. И вакцинация не противопоказана
Здравствуйте, Наталия!
Даже если есть анемия, то при лёгкой степени это не является противопоказанием к вакцинации.
Для шестимесячного ребенка, такой уровень гемоглобина, действительно вариант нормы. Но в анализе также есть снижение МСV.
Уточните, пожалуйста, когда сдавали анализ, симптомов ОРЗ у ребенка не было?
Здравствуйте, Зульфия. Нет, не наблюдалось...
Наталия, в таком случае целесообразно пропить препарат железа в профилактической дозировке в течение месяца.
Вакцинироваться на фоне латентного дефицита железа можно.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы
Зульфия, скажите, пожалуйста , то есть мне можно ставить ребёнку плановую прививку и параллельно давать "Феррум лек", ситуацию это не усугубит?(извините, пожалуйста, за глупые вопросы, переживаю просто )
Наталия, очень даже правильный вопрос)
Можно давать ребенку препарат железа и параллельно поставить прививку.
Это никак не усугубит ситуацию.
Наоборот, при латентном дефиците железа повышается риск заболеть, поэтому важно вовремя вакцинироваться.
Просто врач, который выписал рекомендации, сказал наоборот - что может процесс пойти в обратную сторону и нужно поднять гемоглобин как минимум до 110...А другой врач сказал что все в пределах нормы, и потому я в замешательстве...
Принятый ответ
Наталия, уровень гемоглобина в анализе в норме. Возрастная норма от 100.
Но есть снижение эритроцитарных индексов (скрытый дефицит железа без анемии), это состояние необходимо пролечить препаратом железа, чтобы не развилась анемия (снижение гемоглобина ниже 100)
Вакцинация на течение анемии и латентного дефицита железа никак не повлияет.
Это ложный медотвод.
Противопоказанием является только анемия тяжелой степени (гемоглобин ниже 70)
Спасибо большое,успокоили) Последний вопрос- препарата "Феррум лек" будет достаточно для этого?)
Здравствуйте
Сначала возникает латентный дефицит железа(Происходит снижение ферритина и сывороточного железа )и только потом уже анемия
По анализу снижен гемоглобин и mcv- соответственно препараты железа показаны
Противопоказаний к вакцинации нет при таком уровне
После вакцинации через 5-7 дней можно начинать прием препаратов железа
Подскажите, пожалуйста, а если я буду принимать "железо" - это поможет?(ребёнок на грудном вскармливании)
А вы проверяли уровень ферритина и гемоглобина у вас?
В Данном случае уже есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. Поэтому ,будет рациональнее компенсировать препаратами конкретно ребёнку. У вас есть сомнения и вы не хотите давать препараты железа ребёнку?
У меня на данный момент гемоглобин 119, ферритин не проверяла. Боюсь побочных эффектов для ребёнка
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить! постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины дозы в течение 1 недели, а затем постепенно увеличиваем до полной дозы .
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202214 ответов