Отмена метипреда и нарушение кровотока — вопрос №269580

Question

Отмена метипреда и нарушение кровотока — вопрос №269580

Юлия

2139 просмотров

15 июня 2020

Добрый день, очень хочу задать вопрос. В Анамнезе 1роды на 36 неделе, 2 замершие на сроке 6 и 9 недель и настоящая беременность 22 неделя( препараты принимаю клексан 0,6 , курантил 50мг 3 раза в день, тромбо асс 100, метипред 1/2) в начале беременности были антитела к ХГЧ, антитела к бетогликопретеину и занижен протеин С ) врач настаивает на отмене метипреда, может ли плод замереть от отмены метипреда? Также поши нарушения маточно плцентрного кровотока 1А в обеих артериях, несделаю я хуже при отмене метипреда? ( на данный момент диммер 273 , фибриноген 5,0, протеин С 81, гомоцисеин 3,51, Альбумин 38, общий белок 66, ферритин 39,ттг 0647) подскажите почему идет нарушение кровотока?. один врач говорит густая кровь,второй говорит что нормальная, что можно еще сдать чтоб выявить причину? очень надеюсь на вашу помощь, гинеколог просто отмахивается от нас, с афс. Буду очень рада за помощь

Вопрос закрыт

отмена метипреда и нарушение кровотока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2020

Клиент

Любовь, спасибо за ответ, давление мое рабочее 100/60, во время беременности от 90/68 и поднималоь до 110/70

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2020

Клиент

Любовь, девочка у нас, скажите отмена метипреда может привести к отслойке или укорочению шейки матки?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 15 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Давление обычно повышается на более поздних сроках, потому надо его отслеживать, так же могут появляться отёки, следите за прибавкой веса. Коагулограмма у беременных изменяется и в норме, на данный момент она физиологична для беременности. Метипред не укоротит шейку и не может повлиять на кровоток. Андрогенов во время беременности повышаются у всех, потому можете плавно начать отмену.

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2020

Клиент

Илона, доза 1/2 метипреда, сейчас прикреплю коагулограмму

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Юлия, эту дозу можно просто убрать сразу и все

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 июня 2020

Акушер, Гинеколог

При дозе клексана 0,6 кровь не может быть густой однозначно

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2020

Клиент

Илона, подскажите у меня кровь нормальная? и что такое плазмоген,за что он отвечает? (он завышен у меня)

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Юлия, добрый вечер! Плазминоген - это фермент – главная действующая сила фибринолиза. Под фибринолизом понимается процесс растворения тромбов. Плазмин разрушает фибрин и фибриноген, которые составляют основу тромба, образующегося при свертывании крови.
Плазмин обеспечивает нормальный ток крови в сосудах, препятствуя чрезмерному тромбообразованию.
Если плазминоген повышен при беременности (второй и третий триместры), это считается нормальным. А там нормы не для беременных

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Юлия, и у Вас по диагнозу - генетическая тромбофилия и нарушение фолатного цикла, а данных за АФС я у Вас не видела

Пожаловаться

Юлия, 16 июня 2020

Клиент

Илона, протеин С у меня повышен и бетагликопотеин поэтому поставили такйо диагноз

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Юлия, добрый день! У Вас все равно на первый план выходит диагноз генетической тромбофилии, но это неважно! Самое главное, чтобы Вы доносили беременность до срока

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Метипред спокойно отменяйте. он Вам вообще был не нужен. метипред назначается только при доказанной ВДКН неклассической с высоким ОН-прогестероном и подтвержденным гинетическим анализом на эту патологию. Замершие беременности не показания к метипреду и влияния на вынашивание, а тем более на кровоток не имеет. "Замереть" от отсутствия метипреда плод не может от слова совсем. Отменяйте обязательно.

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2020

Клиент

Наталия, мне его назначили из за антител к хгч и антител к бетагликопротеину

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

В любом случае уже нужно отменять.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Даже если у Вас доказанный антифосолипидный синдром, лечение метипредом не имеет серьезной доказательной базы и поэтому применяется только при заболеваниях тяжелых - Волчанке или болезни Шегрена. Антикоагулянтная терапия у Вас назначена, она занимает в лечении главную роль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровянистые выделения, ощущение жара

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Лена, Москва

Помогите разобраться

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

А., Санкт-Петербург

Эстрожель и антибиотики

2 ответа

вчера, 15:52

700.00 р.

Лера, Шумерля

Фемастон при пременопаузе

2 ответа

вчера, 14:37

700.00 р.

Светлана, Энгельс

Приливы, головная боль, давление

2 ответа

вчера, 11:09

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Повышены гормоны

3 ответа

вчера, 10:54

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Задержка месячных

3 ответа

вчера, 10:14

700.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T11:21:58+03:00

Добрый день.
Да, на таком сроке необходимо по немножку отменять метипред.
На маточно плацентарный кровоток данный препарат никак не влияет.
Нарушения незначительные и требуют только наблюдения.
Ничего страшного в этом нет.
Не вижу необходимости в каком то дообследовании.
Переделайте допплерометрию через неделю.

Кудинова Любовь Юрьевна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T11:27:23+03:00

Здравствуйте. Если плод мужского пола, то отмена обязательна. Метипред на кровоток не влияет, эти нарушения говорят о том, что надо пристальное внимание обратить именно на Вас, кроме контроля коагуляции крови добавить ежедневное измерение давления 2 раза в сутки. Контроль допплерометрии каждые 2 недели. Нарушение коагуляции могут несколько нарушать имплантацию, как следствие возникают после нарушение кровотоков. Проблема имеет много факторов, сейчас важно наблюдение.

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T11:29:11+03:00

Здравствуйте, Юлия. АФС - это уже изначальное нарушение в системе кровотока у Вас, Вы же сейчас стараетесь поддерживать его на более-менее нормальном уровне с помощью препаратов, ее разжижающих.Эти препараты работают на уменьшение активности свертывающей системы крови. Метипред тут не играет основную роль, поэтому его можно спокойно убрать. Наблюдайте нарушение кровотока, через 2 недели допплерометрия. Показатель коауклограммы в принципе нормальные.

Валеева Эльвира Раисовна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T11:37:56+03:00

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 15 июня 2020

Гинеколог, Акушер

Юлия ,отмена метипреда не вызовет замирание беременности , не волнуйтесь ! Ситуацию отменой препарата вы не усугубите !

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T12:21:11+03:00

Юлия, добрый день! Вы сдавали агрегацию тромбоцитов? Метипред Вам вообще был не показан, поэтому, его надо отменять. Какая доза у Вас метипреда? Когда сдавали коагулограмму, антитромбин 3? Нарушение кровотока идёт из-за генетической тромбофилии