Что вас беспокоит?
Отмена метипреда и нарушение кровотока
Добрый день, очень хочу задать вопрос. В Анамнезе 1роды на 36 неделе, 2 замершие на сроке 6 и 9 недель и настоящая беременность 22 неделя( препараты принимаю клексан 0,6 , курантил 50мг 3 раза в день, тромбо асс 100, метипред 1/2) в начале беременности были антитела к ХГЧ, антитела к бетогликопретеину и занижен протеин С ) врач настаивает на отмене метипреда, может ли плод замереть от отмены метипреда? Также поши нарушения маточно плцентрного кровотока 1А в обеих артериях, несделаю я хуже при отмене метипреда? ( на данный момент диммер 273 , фибриноген 5,0, протеин С 81, гомоцисеин 3,51, Альбумин 38, общий белок 66, ферритин 39,ттг 0647) подскажите почему идет нарушение кровотока?. один врач говорит густая кровь,второй говорит что нормальная, что можно еще сдать чтоб выявить причину? очень надеюсь на вашу помощь, гинеколог просто отмахивается от нас, с афс. Буду очень рада за помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Да, на таком сроке необходимо по немножку отменять метипред.
На маточно плацентарный кровоток данный препарат никак не влияет.
Нарушения незначительные и требуют только наблюдения.
Ничего страшного в этом нет.
Не вижу необходимости в каком то дообследовании.
Переделайте допплерометрию через неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если плод мужского пола, то отмена обязательна. Метипред на кровоток не влияет, эти нарушения говорят о том, что надо пристальное внимание обратить именно на Вас, кроме контроля коагуляции крови добавить ежедневное измерение давления 2 раза в сутки. Контроль допплерометрии каждые 2 недели. Нарушение коагуляции могут несколько нарушать имплантацию, как следствие возникают после нарушение кровотоков. Проблема имеет много факторов, сейчас важно наблюдение.
Любовь, спасибо за ответ, давление мое рабочее 100/60, во время беременности от 90/68 и поднималоь до 110/70
Любовь, девочка у нас, скажите отмена метипреда может привести к отслойке или укорочению шейки матки?
Давление обычно повышается на более поздних сроках, потому надо его отслеживать, так же могут появляться отёки, следите за прибавкой веса. Коагулограмма у беременных изменяется и в норме, на данный момент она физиологична для беременности. Метипред не укоротит шейку и не может повлиять на кровоток. Андрогенов во время беременности повышаются у всех, потому можете плавно начать отмену.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. АФС - это уже изначальное нарушение в системе кровотока у Вас, Вы же сейчас стараетесь поддерживать его на более-менее нормальном уровне с помощью препаратов, ее разжижающих.Эти препараты работают на уменьшение активности свертывающей системы крови. Метипред тут не играет основную роль, поэтому его можно спокойно убрать. Наблюдайте нарушение кровотока, через 2 недели допплерометрия. Показатель коауклограммы в принципе нормальные.
Принятый ответ
Юлия ,отмена метипреда не вызовет замирание беременности , не волнуйтесь ! Ситуацию отменой препарата вы не усугубите !
Принятый ответ
Юлия, добрый день! Вы сдавали агрегацию тромбоцитов? Метипред Вам вообще был не показан, поэтому, его надо отменять. Какая доза у Вас метипреда? Когда сдавали коагулограмму, антитромбин 3? Нарушение кровотока идёт из-за генетической тромбофилии
Илона, доза 1/2 метипреда, сейчас прикреплю коагулограмму
Юлия, эту дозу можно просто убрать сразу и все
При дозе клексана 0,6 кровь не может быть густой однозначно
Илона, подскажите у меня кровь нормальная? и что такое плазмоген,за что он отвечает? (он завышен у меня)
Юлия, добрый вечер! Плазминоген - это фермент – главная действующая сила фибринолиза. Под фибринолизом понимается процесс растворения тромбов. Плазмин разрушает фибрин и фибриноген, которые составляют основу тромба, образующегося при свертывании крови.
Плазмин обеспечивает нормальный ток крови в сосудах, препятствуя чрезмерному тромбообразованию.
Если плазминоген повышен при беременности (второй и третий триместры), это считается нормальным. А там нормы не для беременных
Юлия, и у Вас по диагнозу - генетическая тромбофилия и нарушение фолатного цикла, а данных за АФС я у Вас не видела
Илона, протеин С у меня повышен и бетагликопотеин поэтому поставили такйо диагноз
Юлия, добрый день! У Вас все равно на первый план выходит диагноз генетической тромбофилии, но это неважно! Самое главное, чтобы Вы доносили беременность до срока
Здравствуйте. Метипред спокойно отменяйте. он Вам вообще был не нужен. метипред назначается только при доказанной ВДКН неклассической с высоким ОН-прогестероном и подтвержденным гинетическим анализом на эту патологию. Замершие беременности не показания к метипреду и влияния на вынашивание, а тем более на кровоток не имеет. "Замереть" от отсутствия метипреда плод не может от слова совсем. Отменяйте обязательно.
Наталия, мне его назначили из за антител к хгч и антител к бетагликопротеину
В любом случае уже нужно отменять.
Даже если у Вас доказанный антифосолипидный синдром, лечение метипредом не имеет серьезной доказательной базы и поэтому применяется только при заболеваниях тяжелых - Волчанке или болезни Шегрена. Антикоагулянтная терапия у Вас назначена, она занимает в лечении главную роль.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 45 минут назад3 ответа
- 54 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов