Низкие тромбоциты — вопрос №2695948

Question

Низкие тромбоциты — вопрос №2695948

Дарья

45 просмотров

6 декабря 2024

Здравствуйте! Дочери 15 лет. Полтора года назад при сдаче анализов в лагерь выявился низкий уровень тромбоцитов, в пределах 116-120, педиатр назначил пересдачу, но получилось сдать не сразу, через пару месяцев. Уровень поднялся до 150, что тоже низко, как я понимаю. Педиатр рекомендовал консультацию гематолога, но у нас в городе его нет, ехать за 160 км. Здесь на сайте я получила консультацию, что ничего критичного нет, нужно раз в пол года контролировать уровень тромбоцитов. Вчера сдали ОАК, тромбоциты опять низкие. Что посоветуете?

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сайт

пара месяца

сдача анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 6 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, я просила именно с подсчетом по Фонио. Прислали вот в таком виде, значит сделали обычным способом? Витасы в9 и в12 мы тоже сдали, но они видимо еще не готовы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 6 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, и может ли дефицит железа быть причиной низкого уровня тромбоцитов?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Железодефицит на тромбоциты не влияет. Как придут остальные анализы- подгружайте.

Пожаловаться

Дарья, 6 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Дарья, 7 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Пришли анализы на витамины

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, пока не вижу во вкладке.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Витамины в норме, только снижены запасы железа. Можно начинать восполнять препаратами железа под наблюдением очного врача.

Пожаловаться

Дарья, 7 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а по сниженным тромбоцитам как действовать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Если в течение 2-3 мес тромбоциты по Фонио ниже 150 тыс, то стоит пройти все обследования, которые подтверждают
иммунную тромбоцитопению и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 7 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Дарья, 6 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, я и просила сделать с подсчетом по Фонио, получается сделали обычным способом? Подскажите пожалуйста, тех анализов, что вы перечислили, достаточно будет для определения причины низких тромбоцитов?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 6 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Обычно, когда считают по фонио, пишут, что подсчёт по мазку или вручную или по фонио здесь указания нет.
Да, это основные причины вторичных тромбоцитопений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в голове. Головокружение

5 ответов

30 января 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шишка в ональном отверстии

3 ответа

24 января 2024

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Какие препараты попринимать?

5 ответов

8 мая 2024

Наталия, Пермь

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк

5 ответов

7 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-06T12:05:44+03:00

Здравствуйте! По анализам у девочки выявлена железодефицитная анемия.

Необходим адекватный курс лечения. Целевой ферритин для вас выше 30 нг/мл, целевой гемоглобин выше 120г/л.

Из мер по лечению с очным врачом стоит рассмотреть прием на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб и аналоги( но не БАД!).
Каждые 4-6 недель отслеживать динамику по ферритину.

По поводу тромбоцитов дополнительно можно сдать гормоны щитовидной железы, В12, В9, с-реактивный белок, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам( стандартные обследования при тромбоцитопении), антитела к тромбоцитам.

В последующем анализы сдавать с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Норма от 150 тыс.

Солтыс Анна Павловна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T12:11:12+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов снижен. Для исключения ложного занижения из-за слипания тромбоцитов в пробирке анализ сдают по фонио (подсчёт тромбоцитов вручную).
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 13,0 для возраста.
Повышение моноцитов, базофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции. Важно обращать внимание на абсолютное значение. В абсолютном значении все параметры в норме. Норма лимфоцитов от 1,0.
В стандарт обследования при снижении тромбоцитов входит: кровь на ВИЧ, гепатит в, с, в9, в12, ттг, т4, рф, ана, узи обп, кал на антиген хеликобактер. Все эти обследования направлены на выяснение причины снижения тромбоцитов.
Также отмечается снижение уровня ферритина. Норма от 30.
В подобных ситуациях назначается препарат двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб или тотема под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.