Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2696195

Что вас беспокоит?

Отеки неясного генеза. Как бороться?

Здравствуйте! Более 2 лет мучают отеки неясного генеза. Полностью не уходят никак, пробовала пить канефрон/лист брусники. Могут нарастать, не знаю, с чем это связано. Здоровье проверено, врачи не видят причин. Анализы и узи прикрепляю. Ранее моча была в норме. В последние дни количество походов в туалет и объем мочи, хотя пью как прежде. До обеда вообще в туалет не хочу. Отеки прогрессируют, поясница болит. Сдала снова анализы. Их тоже прикрепляю. В моче вроде есть изменения, но не знаю, связано ли это. Как мне избавиться от отеков? Они влияют на самочувствие, на давление. Отекает лицо, пальцы рук. Ноги меньше.

Всд, жкб
34 года
6 Декабря 2024·Просмотров: 219·Ксения

Принятый ответ

Ксения,здравствуйте! Внимательно изучила ваши прикрепленные файлы. В данной ситуации можно предположить гипотиреоз(заболевание щитовидной железы), так как у вас повышен тиреотропный гормон(ТТГ). В подобных случаях рекомендуют проверить гормоны - Т4,Т3, антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО), а также сделать УЗИ щитовидной железы. Отеки могут быть вследствие гипотиреоза

Дария Олеговна, по узи аит. Ат-тпо есть, ат-тг есть. У меня ттг давно прыгает, он может быть то 1,5, то больше 5. В прошлом месяце он был 1,5. Почему так вырос снова, непонятно. И как в таком случае бороться с отеками?
А что насчет мочи последней? Или это незначительные изменения?

Вам с результатами УЗИ и исследований надо обратиться к эндокринологу, он назначит вам тиреоидные препараты, после чего отеки должны уйти. На счет мочи, критичного ничего нет

Дария Олеговна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа есть данные за недостаточность функции щитовидной железы, отёки могут быть от этого. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Как давно начали появляться отеки? Что предшествовало их появлению?
Какой характер работы?
Аллергическая реакция исключена?

В последнем анализе мочи данных за воспаление нет, повышен эпителий, скорее всего на фоне погрешностей сбора, оксалаты в моче появляются при избыточном поступлении оксалатов с пищей.
УЗИ почек в норме.

В биохимическом анализе отмечается снижение уровня ферритина (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

ТТГ на границе нормы. Дополнительно нужно сдать кровь на Т4 свободный, АТ к ТПО и провести узи щитовидной железы. С результатами- к эндокринологу.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Анастасия Александровна, отеки более двух лет. Я не знаю, почему это началось. Предположительно после 3 родов в 2020 году, потом удаление желчного, потом медикаментозный аборт, резко начал увеличиваться вес, сильный растяжки красные по всему телу. Не знаю, может одно на другое наложилось. Сейчас вес 64 кг и 164 см рост.
Аллергии нету, вроде. Никаких иных проявлений.

Стесса не было? Активно не худели?

Анастасия Александровна, я худела, но не по своей воле. У меня были камни в желчном и регулярные приступы боли, а на операцию меня, естественно, не брали по причине беременности.
Стресс… да как у всех. Его всегда полно) чего то прям катастрофического на тот момент не было.

Хорошо, поняла.
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?

Анастасия Александровна, прям на постоянной- нет. Иногда желчегонное, иногда необутин, витамин д когда не забываю, железо в критические дни. Долго была с Новарингом, думала, может, от него отеки, нет, отменила полгода назад, все по прежнему было. Потом пила эстеретту, но она мне не подошла, мне кажется, на ней отеки усилились, и я отменила в прошлом месяце.

Женские половые гормоны не проверяли?

Анастасия Александровна, врач перед приемом эстеретты назначала из гормонов только ттг и пролактин.
А так не помню уже, когда я сдавала на женские гормоны.
Фото результатов прилагаю.

Можно еще сдать кровь на женские половые гормоны 2-5 день цикла.
Сдать кортизол суточной мочи, белковые фракции
Постарайтесь ограничивать соль во вторую половину дня, увеличьте физическую активность (лфк, пилатес, йога)

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа есть подозрение на гипотиреоз. Данное состояние может провоцировать отеки. Рекомндую сдать Т4 свободный, АТ к ТПО, сделать УЗИ щитовидной железы. Консультация результатов на очном приеме у эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы.
Узи щитовидной железы.
С результатами консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.