Что вас беспокоит?
Как понять результаты анализов на гепатит В
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов на гепатит В...есть ли необходимость обследоваться дальше...и в каком направлении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленным анализам крови низкая вирусная нагрузка (количество вируса до 2 тыс МЕ/мл - считается низкая активность вируса), АЛТ, АСТ в норме (печеночного повреждения нет).
Дополнительно нужно сдать анализ крови на гепатит Д: anti-HDV, + альфафетопротеин.
Пройти исследование на аппарате Фиброскан для оценки фиброза печени или узи брюшной полости с соноэластографией печени.
Если там все стабильно, то контроль анализов на: ПЦР гепатита В количество, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, креатинин, anti-HDV, альфафетопротеин 1р/6 мес. если фиброз не определится, то по вышепредосталвенным анализам крови противовирусная терапия не требуется
Анастасия Владимировна, это результаты обследования моего мужа. Он сам врач, делал УЗИ брюшной полости, гепатоза нет, есть незначительное уплотнение ткани...
По узи не видно промежуточной стадии фиброза, поэтому для уточнения Фиброскан или узи с соноэластографией
Анастасия Владимировна, а анализы тоже фиброз могут не показывать?
Если постоянно наблюдать за АЛТ, АСТ и если они в норме, то маловероятно, что будет фиброз. Но для порядка конечно измерение фиброза желательно
Анастасия Владимировна, спасибо Вам! Проведём дополнительное обследование.
Анастасия Владимировна, подскажите ещё, пожалуйста, мне какие обследования необходимо пройти...раз у мужа гепатит В...я тоже могу быть заражена?
Вам нужно сдать анализы крови на : HbsAg, anti-Hbs, anti-Hbcore.
Возможно вы были вакцинированы от гепатита В, об этом покажет результат на anti-Hbs, он показывает количество и если анализы крови (HbsAg, anti-Hbcore) будут отрицательные, мало anti-Hbs (менее 100), то нужно вакцинироваться
Анастасия Владимировна, будьте добры посмотрите ещё два анализа (прикрепила ещё один документ)...
Анализы крови от 05.12.24?
Анастасия Владимировна, да
Анастасия Владимировна, там anti-HBc-Ig суммарный
Вы сдавали anti-Hbcore и anti-HbsAg?
Там есть еще анализ от 05.12.24 - ДНК вируса гепатита В, или это супруга?
ФИО не указано, трудно разобраться
Анастасия Владимировна, все прикрепленные документы - анализы мужа
Теперь понятно. Anti-Hbcore говорит о контакте с гепатитом В, он всегда будет положительный.
Anti-HbS означают количество антител, если иммунитет будет бороться к гепатитом В, то антитела будут расти, но это бывает очень редко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам похоже на хронический вирусный гепатит В низкой активности, есть вирус в крови в небольшом количестве.
Дополнительно сдают
ПЦР гепатит Д качественно
Фиброскан
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализам вероятнее всего имеет место хронический вирусный гепатит В, HbeAg негативный вариант, минимальная биохимическая активность, с низкой вирусной нагрузкой.
Т.е. по анализам гепатит малоактивный, что не требует назначения противовирусной терапии и гепатопротекторов, показано в таких ситуациях динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога со сдачей анализов 2 раза в год.
Также рекомендуется в таких случаях сдать кровь на вирусный гепатит Д, достаточно анти HDV, выполнить УЗИ органов брюшной полости и фиброскан.
Членам семьи рекомендуется сдать HBsAg, aHBcor-total, aHBs, по результатам обследования решение вопроса о необходимости проведения вакцинации.
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста что значит "HBeAg негативный вариант"?
Это означает что нет активного размножения вируса, это наоборот очень хорошо.
Если бы данный маркер был положительным, то вероятность что нагрузка была высокой тоже высока, в таком бы случае назначалась противовирусная терапия, т.к. это один из критериев.
Так положено в диагнозе указывать такую фразу что HbeAg негативный вариант.
Инна Сергеевна, спасибо за разъяснение. Подскажите, пожалуйста, ещё такой нюанс...муж в сознательном возрасте гепатитом не болел (во всяком случае, видимых признаков и симптомов не было), но болел гепатитом в возрасте 3 лет. Могут ли такие результаты быть следствием перенесенного заболевания в детском возрасте?
Очень маловероятно что до настоящего времени гепатит не был выявлен. Вероятнее всего в возрасте 3х лет был гепатит А.
Гепатит зачастую бывает случайной находкой, например, при обследовании во время госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте! По биохимии воспаления в печени нет, вирусная нагрузка низка
В подобной ситуации сдаем ещё АнтиHDV, HbeAg
Узи печени; фиброскан (эластометрия)
Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать. Уровень защитных антител антиHbsAg должен быть не менее 100.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202010 ответов
- 2 Августа 20213 ответа
- 16 Апреля 20222 ответа
- 15 Января 20241 ответ