Консультация гепатолога /

Как понять результаты анализов на гепатит В — вопрос №2696593

128 просмотров

Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов на гепатит В...есть ли необходимость обследоваться дальше...и в каком направлении?

Возраст: 59

Хронические болезни: Удалён аппендицит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По предоставленным анализам крови низкая вирусная нагрузка (количество вируса до 2 тыс МЕ/мл - считается низкая активность вируса), АЛТ, АСТ в норме (печеночного повреждения нет).
Дополнительно нужно сдать анализ крови на гепатит Д: anti-HDV, + альфафетопротеин.
Пройти исследование на аппарате Фиброскан для оценки фиброза печени или узи брюшной полости с соноэластографией печени.
Если там все стабильно, то контроль анализов на: ПЦР гепатита В количество, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, креатинин, anti-HDV, альфафетопротеин 1р/6 мес. если фиброз не определится, то по вышепредосталвенным анализам крови противовирусная терапия не требуется
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, это результаты обследования моего мужа. Он сам врач, делал УЗИ брюшной полости, гепатоза нет, есть незначительное уплотнение ткани...

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи не видно промежуточной стадии фиброза, поэтому для уточнения Фиброскан или узи с соноэластографией
Клиент
Анастасия Владимировна, а анализы тоже фиброз могут не показывать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если постоянно наблюдать за АЛТ, АСТ и если они в норме, то маловероятно, что будет фиброз. Но для порядка конечно измерение фиброза желательно
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо Вам! Проведём дополнительное обследование.
Клиент
Анастасия Владимировна, подскажите ещё, пожалуйста, мне какие обследования необходимо пройти...раз у мужа гепатит В...я тоже могу быть заражена?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам нужно сдать анализы крови на : HbsAg, anti-Hbs, anti-Hbcore.
Возможно вы были вакцинированы от гепатита В, об этом покажет результат на anti-Hbs, он показывает количество и если анализы крови (HbsAg, anti-Hbcore) будут отрицательные, мало anti-Hbs (менее 100), то нужно вакцинироваться
Клиент
Анастасия Владимировна, будьте добры посмотрите ещё два анализа (прикрепила ещё один документ)...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови от 05.12.24?
Клиент
Анастасия Владимировна, да
Клиент
Анастасия Владимировна, там anti-HBc-Ig суммарный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы сдавали anti-Hbcore и anti-HbsAg?
Там есть еще анализ от 05.12.24 - ДНК вируса гепатита В, или это супруга?
ФИО не указано, трудно разобраться
Клиент
Анастасия Владимировна, все прикрепленные документы - анализы мужа
Гастроэнтеролог, Терапевт
Теперь понятно. Anti-Hbcore говорит о контакте с гепатитом В, он всегда будет положительный.
Anti-HbS означают количество антител, если иммунитет будет бороться к гепатитом В, то антитела будут расти, но это бывает очень редко.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Судя по анализам похоже на хронический вирусный гепатит В низкой активности, есть вирус в крови в небольшом количестве.
Дополнительно сдают
ПЦР гепатит Д качественно
Фиброскан
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
По анализам вероятнее всего имеет место хронический вирусный гепатит В, HbeAg негативный вариант, минимальная биохимическая активность, с низкой вирусной нагрузкой.
Т.е. по анализам гепатит малоактивный, что не требует назначения противовирусной терапии и гепатопротекторов, показано в таких ситуациях динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога со сдачей анализов 2 раза в год.

Также рекомендуется в таких случаях сдать кровь на вирусный гепатит Д, достаточно анти HDV, выполнить УЗИ органов брюшной полости и фиброскан.

Членам семьи рекомендуется сдать HBsAg, aHBcor-total, aHBs, по результатам обследования решение вопроса о необходимости проведения вакцинации.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста что значит "HBeAg негативный вариант"?
Инфекционист, Гепатолог
Это означает что нет активного размножения вируса, это наоборот очень хорошо.
Если бы данный маркер был положительным, то вероятность что нагрузка была высокой тоже высока, в таком бы случае назначалась противовирусная терапия, т.к. это один из критериев.
Так положено в диагнозе указывать такую фразу что HbeAg негативный вариант.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за разъяснение. Подскажите, пожалуйста, ещё такой нюанс...муж в сознательном возрасте гепатитом не болел (во всяком случае, видимых признаков и симптомов не было), но болел гепатитом в возрасте 3 лет. Могут ли такие результаты быть следствием перенесенного заболевания в детском возрасте?
Инфекционист, Гепатолог
Очень маловероятно что до настоящего времени гепатит не был выявлен. Вероятнее всего в возрасте 3х лет был гепатит А.

Гепатит зачастую бывает случайной находкой, например, при обследовании во время госпитализации.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По биохимии воспаления в печени нет, вирусная нагрузка низка
В подобной ситуации сдаем ещё АнтиHDV, HbeAg
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать. Уровень защитных антител антиHbsAg должен быть не менее 100.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гепатит b
20 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Антитела Гепатита B
16 августа 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 июня 2024
Мария, Сысерть
Вопрос закрыт
Какую вакцину выбрать ребенку
28 июня 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария