Консультация педиатра /

Слизь в кале — вопрос №2696913

107 просмотров

Ребёнку 2 месяца, уже месяц на св, 2 кормления из 6 это смесь, нутрилон премиум. Малышка спокойная, стул 4 раза в день, преимущественно жёлтый, ходит спокойно. Напрягала слизь в кале, точнее то что он гелеобразный, 2 дня назад после 3 кормлений подряд смесью, стул был с прожилками крови, немного, ребёнка так же ничего не беспокоит. Участковый педиатр строго сказал АБКМ либо гв и диета, либо смесь полный гидролизат, купили смесь альфаро гастро, ребёнок наотрез отказался её есть, 4 раза предлагали, истерика нескончаемая, хотя ранее ребёнок никогда так не плакал. Кожа чистая, животик мягкий.
Грудь ребёнок не берёт, суеживала и кормила, но такого объект молока, чтоб быть чисто на гв нет. Можно ли перевести ребёнка на козу или смеси комфорт с частичным гидролизатом кб? Можно ли утверждать что у ребёнка АБКМ по разовому стулу с прожилками?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Если это было однократно - утверждать , что это абкм нельзя!!
Прожилки крови могут быть единичные однократно в норме
Могут быть от натуживания
Понаблюдайте
Для уточнения диагноза назначаем копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

О том , что Гипоаллергенность и особая полезность козьего молока – миф маркетингового происхождения. Это кому-то выгодно. Она еще очень дорого стоит !
А полный гидролизат горький на вкус, поэтому отказ со стороны ребёнка
Можно соблюдать диету маме и смесь частичный гидролизат в случае подтверждения абкм
Клиент
Надежда Александровна, а можно полностью уйти на частичный гидролизат (нутрилон комфорт) при отсутствии прожилок крови? И норма ли гелеобразный стул?
Педиатр, Детский кардиолог
Гелеобразный стул это норма
Не должен быть жидкий как вода и твердый

Да
Можно просто уйти на нутрилон комфорт
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое?
Педиатр
Здравствуйте.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови. Но их однократное появление, тем более без нарушения самочувствия, требует только наблюдения.
Если нет других симптомов абкм( обильные срыгивания, боли в животе, плохие прибавки в весе, сыпь), то лечебная смесь не показана.
Однократно прожилки могли появиться от натуживания.

При наличии симптомов абкм подходит только смесь на основе полного гидролиза.
Козья смесь чаще всего даёт перекрестную реакцию с коровьим белком.
Клиент
Ангелина Альбертовна, срыгиваний, болей, сыпи, ничего подобного нет. Прибавка в первый месяц при весе от рождения 600 гр, во втором месяце 800 гр. Стул стабильный.
Педиатр
В таком случае лечебная смесь не показана
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте!
Если в стуле однократно были кровяные прожилки, это не говорит о наличии абкм. Если в целом малыш чувствует себя хорошо, нет покраснения, раздражения кожи, раздражения в перианальной области , хорошие весовые прибавки, то утверждать , что это абкм нельзя

Рекомендую сдать копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, для точного исключения абкм.
При подтверждении диагноза, действительно рекомендованы смеси с полным гидролизом белка, но так- как они горькие , ребенок может долго отказываться от них

При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, с обилием слизи, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления.
Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)

Смеси с козьим молоком часто дают перекрестную аллергию с белком коровьего молока, поэтому не являются гипоаллергенным , переводить малыша на них не рекомендую
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )

Если подтвердится то нужно будет переходить на смесь на полном гидролизе белка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе, метеоризм и кровь в кале
1 февраля 2023
Alex, Чита
Вопрос закрыт
Почему болит живот
25 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Высокий тромбокрит у ребенка
10 января 2024
Елизавета, Пермь
Вопрос закрыт
Бактерии в моче у ребёнка
8 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
АБКМ у ребенка 3 месяца?
29 ноября 2024
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Новорожденный плохо кушает
24 декабря 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск