Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2696913

Что вас беспокоит?

Слизь в кале

Ребёнку 2 месяца, уже месяц на св, 2 кормления из 6 это смесь, нутрилон премиум. Малышка спокойная, стул 4 раза в день, преимущественно жёлтый, ходит спокойно. Напрягала слизь в кале, точнее то что он гелеобразный, 2 дня назад после 3 кормлений подряд смесью, стул был с прожилками крови, немного, ребёнка так же ничего не беспокоит. Участковый педиатр строго сказал АБКМ либо гв и диета, либо смесь полный гидролизат, купили смесь альфаро гастро, ребёнок наотрез отказался её есть, 4 раза предлагали, истерика нескончаемая, хотя ранее ребёнок никогда так не плакал. Кожа чистая, животик мягкий. Грудь ребёнок не берёт, суеживала и кормила, но такого объект молока, чтоб быть чисто на гв нет. Можно ли перевести ребёнка на козу или смеси комфорт с частичным гидролизатом кб? Можно ли утверждать что у ребёнка АБКМ по разовому стулу с прожилками?

Нет
27 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 160·Олеся

Здравствуйте! Если это было однократно - утверждать , что это абкм нельзя!!
Прожилки крови могут быть единичные однократно в норме
Могут быть от натуживания
Понаблюдайте
Для уточнения диагноза назначаем копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

О том , что Гипоаллергенность и особая полезность козьего молока – миф маркетингового происхождения. Это кому-то выгодно. Она еще очень дорого стоит !
А полный гидролизат горький на вкус, поэтому отказ со стороны ребёнка
Можно соблюдать диету маме и смесь частичный гидролизат в случае подтверждения абкм

Надежда Александровна, а можно полностью уйти на частичный гидролизат (нутрилон комфорт) при отсутствии прожилок крови? И норма ли гелеобразный стул?

Принятый ответ

Гелеобразный стул это норма
Не должен быть жидкий как вода и твердый

Да
Можно просто уйти на нутрилон комфорт

Надежда Александровна, спасибо большое?

Здравствуйте.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови. Но их однократное появление, тем более без нарушения самочувствия, требует только наблюдения.
Если нет других симптомов абкм( обильные срыгивания, боли в животе, плохие прибавки в весе, сыпь), то лечебная смесь не показана.
Однократно прожилки могли появиться от натуживания.

При наличии симптомов абкм подходит только смесь на основе полного гидролиза.
Козья смесь чаще всего даёт перекрестную реакцию с коровьим белком.

Ангелина Альбертовна, срыгиваний, болей, сыпи, ничего подобного нет. Прибавка в первый месяц при весе от рождения 600 гр, во втором месяце 800 гр. Стул стабильный.

Принятый ответ

В таком случае лечебная смесь не показана

Ангелина Альбертовна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если в стуле однократно были кровяные прожилки, это не говорит о наличии абкм. Если в целом малыш чувствует себя хорошо, нет покраснения, раздражения кожи, раздражения в перианальной области , хорошие весовые прибавки, то утверждать , что это абкм нельзя

Рекомендую сдать копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, для точного исключения абкм.
При подтверждении диагноза, действительно рекомендованы смеси с полным гидролизом белка, но так- как они горькие , ребенок может долго отказываться от них

При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, с обилием слизи, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления.
Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)

Смеси с козьим молоком часто дают перекрестную аллергию с белком коровьего молока, поэтому не являются гипоаллергенным , переводить малыша на них не рекомендую


Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )

Если подтвердится то нужно будет переходить на смесь на полном гидролизе белка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.