Консультация педиатра /

Слизь в кале — вопрос №2696913

79 просмотров

Ребёнку 2 месяца, уже месяц на св, 2 кормления из 6 это смесь, нутрилон премиум. Малышка спокойная, стул 4 раза в день, преимущественно жёлтый, ходит спокойно. Напрягала слизь в кале, точнее то что он гелеобразный, 2 дня назад после 3 кормлений подряд смесью, стул был с прожилками крови, немного, ребёнка так же ничего не беспокоит. Участковый педиатр строго сказал АБКМ либо гв и диета, либо смесь полный гидролизат, купили смесь альфаро гастро, ребёнок наотрез отказался её есть, 4 раза предлагали, истерика нескончаемая, хотя ранее ребёнок никогда так не плакал. Кожа чистая, животик мягкий.
Грудь ребёнок не берёт, суеживала и кормила, но такого объект молока, чтоб быть чисто на гв нет. Можно ли перевести ребёнка на козу или смеси комфорт с частичным гидролизатом кб? Можно ли утверждать что у ребёнка АБКМ по разовому стулу с прожилками?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Если это было однократно - утверждать , что это абкм нельзя!!
Прожилки крови могут быть единичные однократно в норме
Могут быть от натуживания
Понаблюдайте
Для уточнения диагноза назначаем копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

О том , что Гипоаллергенность и особая полезность козьего молока – миф маркетингового происхождения. Это кому-то выгодно. Она еще очень дорого стоит !
А полный гидролизат горький на вкус, поэтому отказ со стороны ребёнка
Можно соблюдать диету маме и смесь частичный гидролизат в случае подтверждения абкм
Клиент
Надежда Александровна, а можно полностью уйти на частичный гидролизат (нутрилон комфорт) при отсутствии прожилок крови? И норма ли гелеобразный стул?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Гелеобразный стул это норма
Не должен быть жидкий как вода и твердый

Да
Можно просто уйти на нутрилон комфорт
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое?
Педиатр
Здравствуйте.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови. Но их однократное появление, тем более без нарушения самочувствия, требует только наблюдения.
Если нет других симптомов абкм( обильные срыгивания, боли в животе, плохие прибавки в весе, сыпь), то лечебная смесь не показана.
Однократно прожилки могли появиться от натуживания.

При наличии симптомов абкм подходит только смесь на основе полного гидролиза.
Козья смесь чаще всего даёт перекрестную реакцию с коровьим белком.
Клиент
Ангелина Альбертовна, срыгиваний, болей, сыпи, ничего подобного нет. Прибавка в первый месяц при весе от рождения 600 гр, во втором месяце 800 гр. Стул стабильный.
Педиатр
В таком случае лечебная смесь не показана
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте!
Если в стуле однократно были кровяные прожилки, это не говорит о наличии абкм. Если в целом малыш чувствует себя хорошо, нет покраснения, раздражения кожи, раздражения в перианальной области , хорошие весовые прибавки, то утверждать , что это абкм нельзя

Рекомендую сдать копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, для точного исключения абкм.
При подтверждении диагноза, действительно рекомендованы смеси с полным гидролизом белка, но так- как они горькие , ребенок может долго отказываться от них

При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, с обилием слизи, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления.
Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)

Смеси с козьим молоком часто дают перекрестную аллергию с белком коровьего молока, поэтому не являются гипоаллергенным , переводить малыша на них не рекомендую
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )

Если подтвердится то нужно будет переходить на смесь на полном гидролизе белка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок в 2 месяца плохо кушает
22 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Аллергия? Сыпь
13 апреля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы на микрофлору
26 июля 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Пенистый стул у ребёнка
24 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена