Что вас беспокоит?
Консультация по лечению аденомы
Добрый день. Прошу консультацию по лечению. Хронический простатит уже давно. Привык. Последний год стало совсем плохо с хождением в туалет. Особенно по ночам. По несколько капель. И так по несколько раз за ночь . Как будто спазм и не идёт моча. Днём получше. В начале года был у врача. Прописали принимать омник три месяца. Ну плюс антибиотик, свечи простотилен, НПВС. Пока принимал тамсулозин ситуация с хождением в туалет и оттоком мочи была нормальная . Как перестаю принимать тамсулазин , опять через неделю начинается. Сейчас опять посетил врача. Сделали УЗИ и такое и ректальное. Объем простаты 33. ООМ 55 мл. Доброкачественная гиперплазия. Врач предложил пропить три месяца Финастерид 5 мл . И если ситуация не улучшится делать операцию. Или второй вариант - пропить три месяца Дуодарт. Я знаю , что мой отец уже несколько лет периодически принимает такой препарат и обходится без операций. Хотелось бы спросить - какие побочные действия у этого препарата и как он на меня повлияет (читал что он уменьшает количество тестостерона). Как моя половая функциональность изменится ( мне все только 49 лет). И вообще что лучше - принимать раз в два три года Дуодарт или делать операцию. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. У меня пока 2 вопроса- уровень Пса общего? И если вам помогает Тамсулозин, почему его отменяют? Его можно принимать длительно, годами.
Мария Николаевна, добрый день.
УЗИ простаты и почек приложил.
ПСА -0,66 .
На фоне приема омника сохраняется очень частые позывы в туалет . В среднем раз в час иногда чаще.
Возможно показанный ООМ не отражает действительно , я нему долго терпеть и потому выпить достаточное количество воды не могу перед исследованием .
Если долго терплю начинается боль справа в районе почки, сильная . Пока не схожу в туалет.
Посмотрела. Я рекомендую вам заполнить дневник мочеиспускания за 3 дня ( посмотрите пример в интернете). Общий анализ мочи также интересен. Можете прикрепить? Препараты типа Везикар, Бетмига не пили?
Мария Николаевна, я прикрепил анализ мочи.
Везикар мне не писали никогда принимать.
Ну тут анализ переписан, воспаления нет, солей нет- уже хорошо. Попробуйте заполнить дневник мочеиспускания за 3 дня. Причем обязательно писать сколько выпили и сколько вышло. Глюкоза в крови норма?
Здравствуйте. Не прикрепили результаты обследований. Но, по описанию видно, что объём предстательной железы у Вас небольшой. При таком объёме дуодарт не рекомендуется принимать и хирургическое лечение не показано. Объём остаточной мочи у Вас умеренно повышен. Учитывая симптоматику, положительную динамику на фоне лечения, можно порекомендовать омник 0,4 мг по 1 к 1 раз в день утром после завтрака на постоянной основе, можно и перерывы делать, но есть симптомы возвращаются, то рекомендуется возобновлять приём. Продолжать ежегодный контроль ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также можно к лечению добавить свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней и простамол уно по 1 к 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Добрый день, при объеме простаты 33 мл ни финастерид ни дуодарт положительного эффекта не даст, слишком маленький объем. Прием препаратов это группы оправдан в течении не менее 6-12 месяцев, в а впервые три месяца отмечается снижение либидо. Далее, стадия заболевания и соответственно тактика лечения зависит не от объема простаты, а от количества остаточной мочи. У вас мало остаточной мочи, и поэтому при аденоме простаты первой стадии лечение консервативное! Простамол и т.п. вам в помощь. И последнее, альфа-адреноблокаторы как омник и и ему подобные принимаются пожизненно или хотя бы длительно, поэтому после прекращения приема симптомы возвращаются. Постоянный (длительный) прием это - международный стандарт лечения!
Алексей Павлович, я прикрепил фото УЗИ и почек.
ПСА 0,66. ТРУЗи в карточки, не могу сфоткать. Помню там были кисты по 3-6 мм.
даже на фоне приема омника очень частые позывы в туалет. В среднем раз в час ходу в туалет.
И позывы очень сильные. Иногда и два раза в час. Немного устал от этого .
Врачи говорят что простата нормальная и мочевой пузырь нормальный.
Но так устал бегать в туалет постоянно.
Может все же она хоть и маленькая но перегораживает канал. Не знаю , может хоть чуть ее уменьшит даст результат
Добрый вечер.Объем простаты небольшой и если речь не о протрузии средней доли в мочевой пузырь,тут оперировать нечего,как и финастерид не показан при объеме 33 см.куб .Чтобы это понимать,приложите результаты ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря и желательно со снимком .Помимо этого не увидела уровень ПСА.
Луиза Римихановна, добрый день.
Прикрепил УЗИ. ПСА 0.66
Даже при приеме омника очень часто позывы в туалет , в среднем раз в час.
И сильные.
Доброе утро, в дополнение к выше мною сказанному пишу - у вас преобладание ирритативной симптоматики, то есть симптомы "раздражения", а обструктивной симптоматик у вас нет - ОМ = 50 мл всего. Сделаете операцию будет хуже и еще на маленьком объеме простаты можно повредить сфинктер и будете ходить "мокрый"!!! Сейчас нет препарата ВЕЗОМНИ, но сделаем комбинацию - ОМНИК 400 мкг + ВЕЗИКАР 5 мг х 1 раз в день, это и есть ВЕЗОМНИ. Пробуйте!
Алексей Павлович, спасибо большое за полный ответ.
Буду идти по рекомендации. Везикар мне не назначали раньше. Буду пробовать .
Ещё последний вопрос по приему омника:
1. Он вроде как понижает давления . Я принимаю от давления переневу по 4 мг в сутки. Нужна ли у меньшение дозы переневы если омник понижает давление .
2. Ретроградная эакуляция при приеме омника это нормальное явление ?
И потом восстанавливается по норме или уже так и будет при постоянном его приеме ?
Принятый ответ
Прием омника сопровождается ретроградной эякуляцией, но это процесс обратимый (после окончания приема), а давление омник понижает меньше чем не селективные альфа-адреноблокаторы.
Алексей Павлович, понял спасибо.
Вам УЗИ трансабдолминально выплняли?Стоит выполнить ТРУЗИ.Не увидела первлоначальный объем мочи
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20191 ответ
- 12 Февраля 202021 ответ
- 4 Апреля 20204 ответа
- 14 Мая 20201 ответ