Консультация по лечению аденомы — вопрос №2697234

Question

Консультация по лечению аденомы — вопрос №2697234

Денис

72 просмотра

6 декабря 2024

Добрый день. Прошу консультацию по лечению.
Хронический простатит уже давно. Привык.
Последний год стало совсем плохо с хождением в туалет. Особенно по ночам. По несколько капель. И так по несколько раз за ночь . Как будто спазм и не идёт моча.
Днём получше.
В начале года был у врача.
Прописали принимать омник три месяца. Ну плюс антибиотик, свечи простотилен, НПВС.
Пока принимал тамсулозин ситуация с хождением в туалет и оттоком мочи была нормальная .
Как перестаю принимать тамсулазин , опять через неделю начинается.
Сейчас опять посетил врача.
Сделали УЗИ и такое и ректальное.
Объем простаты 33.
ООМ 55 мл.
Доброкачественная гиперплазия.
Врач предложил пропить три месяца Финастерид 5 мл . И если ситуация не улучшится делать операцию.
Или второй вариант - пропить три месяца Дуодарт.
Я знаю , что мой отец уже несколько лет периодически принимает такой препарат и обходится без операций.
Хотелось бы спросить - какие побочные действия у этого препарата и как он на меня повлияет (читал что он уменьшает количество тестостерона). Как моя половая функциональность изменится ( мне все только 49 лет).
И вообще что лучше - принимать раз в два три года Дуодарт или делать операцию.
Спасибо за ответ.

Возраст: 49

Хронические болезни: Хр. Простатит. Хр.холецистит. Хр. Гастрит

Вопрос закрыт

месяц

мочи

свечи простотилена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 6 декабря 2024

Уролог

Здравствуйте. У меня пока 2 вопроса- уровень Пса общего? И если вам помогает Тамсулозин, почему его отменяют? Его можно принимать длительно, годами.

Пожаловаться

Денис, 7 декабря 2024

Клиент

Мария Николаевна, добрый день.
УЗИ простаты и почек приложил.
ПСА -0,66 .
На фоне приема омника сохраняется очень частые позывы в туалет . В среднем раз в час иногда чаще.
Возможно показанный ООМ не отражает действительно , я нему долго терпеть и потому выпить достаточное количество воды не могу перед исследованием .
Если долго терплю начинается боль справа в районе почки, сильная . Пока не схожу в туалет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 7 декабря 2024

Уролог

Посмотрела. Я рекомендую вам заполнить дневник мочеиспускания за 3 дня ( посмотрите пример в интернете). Общий анализ мочи также интересен. Можете прикрепить? Препараты типа Везикар, Бетмига не пили?

Пожаловаться

Денис, 7 декабря 2024

Клиент

Мария Николаевна, я прикрепил анализ мочи.
Везикар мне не писали никогда принимать.

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 7 декабря 2024

Уролог

Ну тут анализ переписан, воспаления нет, солей нет- уже хорошо. Попробуйте заполнить дневник мочеиспускания за 3 дня. Причем обязательно писать сколько выпили и сколько вышло. Глюкоза в крови норма?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 декабря 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Не прикрепили результаты обследований. Но, по описанию видно, что объём предстательной железы у Вас небольшой. При таком объёме дуодарт не рекомендуется принимать и хирургическое лечение не показано. Объём остаточной мочи у Вас умеренно повышен. Учитывая симптоматику, положительную динамику на фоне лечения, можно порекомендовать омник 0,4 мг по 1 к 1 раз в день утром после завтрака на постоянной основе, можно и перерывы делать, но есть симптомы возвращаются, то рекомендуется возобновлять приём. Продолжать ежегодный контроль ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также можно к лечению добавить свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней и простамол уно по 1 к 1 раз в день в течение 3 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 6 декабря 2024

Уролог

Добрый день, при объеме простаты 33 мл ни финастерид ни дуодарт положительного эффекта не даст, слишком маленький объем. Прием препаратов это группы оправдан в течении не менее 6-12 месяцев, в а впервые три месяца отмечается снижение либидо. Далее, стадия заболевания и соответственно тактика лечения зависит не от объема простаты, а от количества остаточной мочи. У вас мало остаточной мочи, и поэтому при аденоме простаты первой стадии лечение консервативное! Простамол и т.п. вам в помощь. И последнее, альфа-адреноблокаторы как омник и и ему подобные принимаются пожизненно или хотя бы длительно, поэтому после прекращения приема симптомы возвращаются. Постоянный (длительный) прием это - международный стандарт лечения!

Пожаловаться

Денис, 7 декабря 2024

Клиент

Алексей Павлович, я прикрепил фото УЗИ и почек.
ПСА 0,66. ТРУЗи в карточки, не могу сфоткать. Помню там были кисты по 3-6 мм.
даже на фоне приема омника очень частые позывы в туалет. В среднем раз в час ходу в туалет.
И позывы очень сильные. Иногда и два раза в час. Немного устал от этого .
Врачи говорят что простата нормальная и мочевой пузырь нормальный.
Но так устал бегать в туалет постоянно.
Может все же она хоть и маленькая но перегораживает канал. Не знаю , может хоть чуть ее уменьшит даст результат

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 декабря 2024

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Объем простаты небольшой и если речь не о протрузии средней доли в мочевой пузырь,тут оперировать нечего,как и финастерид не показан при объеме 33 см.куб .Чтобы это понимать,приложите результаты ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря и желательно со снимком .Помимо этого не увидела уровень ПСА.

Пожаловаться

Денис, 7 декабря 2024

Клиент

Луиза Римихановна, добрый день.
Прикрепил УЗИ. ПСА 0.66
Даже при приеме омника очень часто позывы в туалет , в среднем раз в час.
И сильные.

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 7 декабря 2024

Уролог

Доброе утро, в дополнение к выше мною сказанному пишу - у вас преобладание ирритативной симптоматики, то есть симптомы "раздражения", а обструктивной симптоматик у вас нет - ОМ = 50 мл всего. Сделаете операцию будет хуже и еще на маленьком объеме простаты можно повредить сфинктер и будете ходить "мокрый"!!! Сейчас нет препарата ВЕЗОМНИ, но сделаем комбинацию - ОМНИК 400 мкг + ВЕЗИКАР 5 мг х 1 раз в день, это и есть ВЕЗОМНИ. Пробуйте!

Пожаловаться

Денис, 7 декабря 2024

Клиент

Алексей Павлович, спасибо большое за полный ответ.
Буду идти по рекомендации. Везикар мне не назначали раньше. Буду пробовать .
Ещё последний вопрос по приему омника:
1. Он вроде как понижает давления . Я принимаю от давления переневу по 4 мг в сутки. Нужна ли у меньшение дозы переневы если омник понижает давление .
2. Ретроградная эакуляция при приеме омника это нормальное явление ?
И потом восстанавливается по норме или уже так и будет при постоянном его приеме ?

Пожаловаться

Денис, 7 декабря 2024

Клиент

Алексей Павлович, понял спасибо.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 декабря 2024

Андролог, Уролог

Вам УЗИ трансабдолминально выплняли?Стоит выполнить ТРУЗИ.Не увидела первлоначальный объем мочи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо ест и прыщи и болит живот

4 ответа

5 февраля 2023

Елена, Железногорск

Вопрос закрыт

Стенокардия

1 ответ

27 июля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Шишочка на коленке

7 ответов

29 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецов Алексей Павлович, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T20:24:34+03:00

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 7 декабря 2024

Уролог

Прием омника сопровождается ретроградной эякуляцией, но это процесс обратимый (после окончания приема), а давление омник понижает меньше чем не селективные альфа-адреноблокаторы.

Принятый ответ