Заключение мрт позвоночника

Константин Тищенко6 Декабря 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описании МРТ грудного отдела имеются существенные дегенеративные и посттравматические изменения в грудном отделе позвоночника.
Но ничего критичного нет и оперировать не нужно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии можно только хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, массаж, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-------------------------------------------
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Для Вас актуальна ст 66 и ст 81 Расписания болезней.
Ищите здесь https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/

В военкомат имеет смысл обращаться после стационарного обследования и лечения с актуальной выпиской о состоянии здоровья, в которой будет указана степень нарушения функции.
Нужны обязательно заключения травматолога, невролога и рентгенолога.
Выписка должна быть из гос ЛПУ. Желательно областная (краевая) больница.

Расул Гелимов6 Декабря 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеются грыжи и протрузии межпозвонковых дисков грудного и поясничного отдела позвоночника ,также гемангиома 6 грудного позвонка и 1 поясничного позвонка(она никак не проявляется,это находка)
Грыжи хоть и небольшие ,однако оказывают влияние на спинномозговой корешок
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год


Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Также читала что при наличии гемангиомы нельзя принимать витамин В6, а нам его назначили, корректно ли такое назначение, так как пишут, что В6 увеличивает рост гемангиома.
-такие исследование не проводились.однако в вашей ситуации желательно принимать витамины группы В только при их дефиците .

Также хотела узнать можно ли при выявленных проблемах обращаться в военкомат на изменений категории годности мужа?
-
Указанное Вами заболевание попадает под ст. 66 -Болезни позвоночника и их последствия и 81 -Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565


Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.

Всего самого наилучшего!