Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2697818

Что вас беспокоит?

Отменить ли типозол?

Доброго времени суток, уважаемые доктора. Я уже задавала недавно вопрос по поводу анализов. Ситуация такая. 2,5 года пью тирозол. Из них 2 года на дозировке 5 мг( доходило до 2,5) Диагноз тереотоксикоз был поставлен. Изначально был очень низкий ттг и АТ- ТПО - 14,9. Недавно столкнулись с проблемой, когда делала узи, показало что щитовидка снова увеличилась в объемах. Узи прикреплю. И также недавно появились некоторые симптомы: шум в ушах и ноют конечности. Эти симптомы были у меня как раз до лечения 3 года назад. Мои гормоны на тирозоле 5 мг держатся в пределах: ТТГ - ( 1- 2,5), Т4 ( 11-12,5). Могли ли мои симптомы вернуться из-за увеличения щитовидки на фоне тирозола? И еще один момент. У меня недавно была операция по гинекологии, хирург посоветовал срочно беременеть. Иначе придется пить гормоны. Что посоветуете для меня? Доп. Анализы тоже прикреплю. Как думаю я, возможно стоит уменьшить дозировку тирозола до 2,5 мг и планировать беременность + параллельно контролировать гормоны.?

Тереотоксикоз, эндометриоз
25 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 157·Алина

Здравствуйте! Скажите,а вы еще какие-то антитела сдавали? Пьете еще что-то? Есть хронические заболевания? Можете прикрепить анализы?

Обычно при таких низких антителах к ТТГ тирозол отменяют вообще,так как они обычно говорят о ремиссии ДТЗ.

Маргарита Александровна, других антител не сдавала, хронические заболевания эндометриоз, больше ничего не пью

Здравствуйте
Изначально ат к рТТГ КАКИЕ Были?

Дарья Валерьевна, к сожалению, изначально эти антитела не сдавала

Сейчас ат хорошие
Прием тирозола у вас длительный, поэтому можно рассмотреть момент об отмене тирозола и контроль гормонов через 2 мес

Дарья Валерьевна, скажите пожалуйста, после отмены, есть шанс что щитовидка придет в норму?

Да шанс есть конечно

Здравствуйте.
Увеличение щитовидной железы на фоне приема тирозола бывает часто и это не показатель рецидива. Гормоны в норме, можно снизить дозу тирозола до 2.5 мг в день или провести терапию блокируй/замещай с тироксином, чтобы попытаться уменьшить объем железы. Но при планировании такую терапию не рекомендуют.

АТрТТГ низкие, можно также отменить терапию и только наблюдать за уровнем гормонов.

Разработать тактику лечения нужно с лечащим доктором, у которого наблюдаетесь.

Наталия Владимировна, а такие симптомы как у меня: шум в ушах и боль в конечносях наблюдаются при зобе у больных?
И не может ли увеличение быть из-за недостатка йода в организме?

Йод в этом случае не при чем, это аутоиммунный процесс.
Симптомы вряд ли связаны с тиреотоксикозом. Но может быть полинейропатия при болезни Грейвса, желателен осмотр невролога.

Наталия Владимировна, спасибо за ответ. А есть шанс, что после отмены тирозола щитовидка придет в нормальные размеры

Принятый ответ

Если изначально антитела были более 10, риск рецидива высокий. Но и с низкими антителами ремиссия не более 30%. поэтому риск конечно есть.

Здравствуйте.

Вы тирозол принимаете уже достаточно долго, надо уже пытаться его отменить и ожидать того, что рецидива не будет. Вероятность рецидива при этом заболевании есть всегда, но у вас вероятность - минимальная (антитела к рецептору ТТГ отсутствуют). Самая высокая вероятность рецидива заболевания наблюдается в первый год после отмены тирозола, поэтому контроль ТТГ в первый год - 1 раз в 3 месяца.

Спасибо за ответ, попробую отменить тирозол. Скажите, а после отмены щитовидка может вернуться к нормальным размерам? И могут ли мои сиптомы( шум в ушах и онемение в конечностях ) как-то связаны с увеличенной щитовидкой?

Принятый ответ

Уменьшится. Главное не это. Главное, чтобы не возник рецидив заболевания (тиреотоксикоз).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.