Что вас беспокоит?
Низкий тестостерон
Мужчина, 40 лет. 5 лет назад впервые обратился к врачу с жалобой на низкое либидо, на тот момент тестостерон был 16 нмоль/л. В последние 3 года колеблется от 2,4 до 3,4 нг/мл. Из симптомов отсутствие либидо, апатия, депрессия, плохой сон, недавно начали выпадать волосы на животе. Мужчина восточного происхождения, половая конституция всегда была высокая и оволосение тела соответствующее. Никакая терапия не помогает. Вопрос встал о применении згт. Хотелось бы услышать мнение андрологов, имеющих опыт ведения пациентов с згт. Нужна ли и что именно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Приложите результаты анализов, что есть актуального по теме.
Стрессы присутствуют? Сон нормальный? Сопутствующие заболевания?
Владимир Александрович, стрессов немного, сон плохой, анализы пролагаю
Доброго времени суток. На моей взгляд у вас нет показаний к ГЗТ. Низкий уровень витамина Д, холестерин немного повышен. Необходима консультация кардиолога.
Начать принимать витамин Д по 5000 МЕ 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Комплекс витаминов группы В 1 таб в день 2-3 месяца.
Ирексис по 1 капсуле в день в течение 2-3 месяцев.
Нормализовать сон, умеренные физические нагрузки.
Владимир Александрович, какие должны быть показания? Проблема существует давно и витаминки тут не помогут. Потеря волос на теле стала последним звоночком
Необходимо сходить к дермато-венерологу/трихологу, возможно есть дефицитные состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется для начала проверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если это сдавали, то прикрепите.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Галина Александровна, все анализы прилагаю
Спасибо! Посмотрела. Гормональный фон в норме. ГЗТ не требуется. Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, пройдите курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель. Необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
Также рекомендуется исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Можно курсом пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Рекомендуется также исключить воспалительный процесс - сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР соскоб на все ИППП, кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ органов мошонки.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:2213 ответов
- Вчера в 15:056 ответов
- 7 Июля 7 ответов