Что вас беспокоит?
Понос у грудничка
Ребенку почти три месяца , на смешанном вскармливании (гв плюс смесь нутрилак) после прививки от ротовируса, которая по времени совпала со сменой смеси (пытались уйти на нан тройной комфорт, началась аллергия в виде кожных покраснений ) начался понос, весь впитывался в подгузник , после лечения ( смекта, энтерофурил, максилак) стул стал кашеобразный , но с примесями зеленого и все равно вокруг остается мокрое пятно. Один врач настоятельно рекомендует смену смеси на лечебную, другой говорит что идет становление жкт и стоит просто подождать. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации, что мне делать? Действительно ли это может быть признаками аллергии на коровий белок? Результаты анализов прилагаю (до и после лечения )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Похоже, что у ребёнка действительно устанавливается функция ЖКТ. Какая сейчас смесь? Если ли сыпь?
Едим обычный нутрилак премиум (от рождения и до 6 месяцев) в период коликов хотели перейти на нан тройной комфорт, вот там у нас и начались зеленый стул, вода вокруг стула, гастроэнтеролог категорически настаивает на абкм, хотя докармливаем мы ребенка со второй недели и до смены смесител и/или прививки проблем со стулом у нас не было. Сыпи нет, кожа чистая. Пробывали добавлять лактазар, ребенок истерил, живот был неспокойный , все бурлило внутри. Отказывалась от следующего кормления . На отмене аппетит восстанавливался , но на повторном добавлении лактазара история повторялась
Какова масса при рождении и ежемесячные прибавки?
При рождении 3220, 50 см. выписывались 2950, в первый месяц вес 3970 рост 53, второй месяц вес 4700 рост 57, сейчас вес 5200, через неделю нам будет 3 месяца
Пол женский , если это имеет значение
Судя по прибавкам и описанию жалоб, у ребёнка нет аллергии на белок коровьего молока. Рекомендую пробиотик Баксет Бэби или Биогая Пробио для установления нормального баланса микрофлоры. Лактазной недостаточности по анализам нет.
Педиатр выписал нам бифилиз, он поможет в данной ситуации ?
Да, этот препарат поможет
Подскажите в ко программе рН 5-5,5, что то с этим нужно делать ?
рН придет в норму при нормализации стула, для этого нужно время. На данный момент такой рН не критичный. Лактазу принимать не рекомендую.
Через какое время лучше сдать повторно анализ если сейчас постепенно ситуация пошла на улучшение ?
Принятый ответ
Через 2 недели
Спасибо большое ??
Здравствуйте. Копрограмма- не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, всегда ориентируемся на симптомы ребенка.
Так как переход с одной смеси на другую и вакцинация совпали, сложно понять с чем это расстройство кишечника было связано.
Зеленый цвет стула нормальное явление для ребенка такого возраста. По описанию нет подозрения на АБКМ.
Чаще всего симптомами АБКМ являются плохие прибавки в весе, беспокойство ребенка выраженное, частый жидкий стул с примесью слизи и крови.
Вес при рождении 3220, рост 50 см, при выписке вес 2950, вес в первый месяц 3970 рост 53, второй месяц 4700, 57 см, через неделю нам три месяца , вес 5200
До смены смеси стул был 3-4 раза в сутки. А с чем может быть связана кислая реакция стула ? РН 5-5,5? При частом стуле попа у ребенка краснела , сейчас стул 1-2 раза в сутки, краснота ушла.
Да, увидела. Прибавки хорошие, что не позволяют думать об АБКМ.
В таких случаях рекомендую заменить Лактазар на Колиф и подождать, также можно добавить пробиотик Био Гаю, есть некоторая эффективность при коликах и ЛН.
Да, единственный показатель, на который можем ориентироваться в копрограмме рН, меньше 5,5 указывает на лактазную недостаточность.
Если покраснения, раздражения будут повторяться, можно использовать цинк-содержащие средства - судокрем,цинковая паста или Цика пласт бальзам.
Сдавали Кал на углеводы , результат 0,2. Ребенок стал спокойнее , колики сейчас особо не мучают, больше обеспокоена стулом ну и страшно было что может быть абкм. Так же настораживает рН , как химик могу предположить что может идти процесс брожения.
Анализ кала на углевод иногда может помочь, но не так информативен. Больше по симптомам оцениваем.
Да, процесс брожения связан с недостаточной выработкой лактазы, вследствие чего нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где под воздействием флоры расщепляется с образованием газов.
Т е первостепенно стоит подключить Колиф ? А примерно в каком возрасте проходят признаки лактазной недостаточности ?
Еще вопрос, есть ли смысл менять смесь? На данный момент мы на нутрилаке. Муж схватил в аптеке первую попавшуюся, хотела перейти на более дорогую, думала они более адаптированы , а получила сыпь и почти двухнедельный понос. Или лучше больше не экспериментировать ?
Все индивидуально. Некотрые после 1 месяца применения отменяют прием препарата и все бывает нормально. Некоторым требуется до 6 месяцев.
После приема в течение 1 месяца, можно отменить и понаблюдать, при необходимости - вернете.
Лучше не экмпериментировать, так как ЖКТ ребенка незрелая, частая смена смеси - это стресс для ребенка. Если ребенок набирает хорошо и выраженного беспокойства нет, скорее всего смесь подходит.
Спасибо за разъяснение ??
Принятый ответ
Рада помочь! Здоровья малышу!
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад2 ответа
- 7 минут назад1 ответ
- 17 минут назад9 ответов
- 22 минуты назад1 ответ