Консультация педиатра /

Понос у грудничка — вопрос №2698189

102 просмотра

Ребенку почти три месяца , на смешанном вскармливании (гв плюс смесь нутрилак) после прививки от ротовируса, которая по времени совпала со сменой смеси (пытались уйти на нан тройной комфорт, началась аллергия в виде кожных покраснений ) начался понос, весь впитывался в подгузник , после лечения ( смекта, энтерофурил, максилак) стул стал кашеобразный , но с примесями зеленого и все равно вокруг остается мокрое пятно. Один врач настоятельно рекомендует смену смеси на лечебную, другой говорит что идет становление жкт и стоит просто подождать. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации, что мне делать? Действительно ли это может быть признаками аллергии на коровий белок? Результаты анализов прилагаю (до и после лечения )

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Похоже, что у ребёнка действительно устанавливается функция ЖКТ. Какая сейчас смесь? Если ли сыпь?
Клиент
Едим обычный нутрилак премиум (от рождения и до 6 месяцев) в период коликов хотели перейти на нан тройной комфорт, вот там у нас и начались зеленый стул, вода вокруг стула, гастроэнтеролог категорически настаивает на абкм, хотя докармливаем мы ребенка со второй недели и до смены смесител и/или прививки проблем со стулом у нас не было. Сыпи нет, кожа чистая. Пробывали добавлять лактазар, ребенок истерил, живот был неспокойный , все бурлило внутри. Отказывалась от следующего кормления . На отмене аппетит восстанавливался , но на повторном добавлении лактазара история повторялась

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Какова масса при рождении и ежемесячные прибавки?
Клиент
При рождении 3220, 50 см. выписывались 2950, в первый месяц вес 3970 рост 53, второй месяц вес 4700 рост 57, сейчас вес 5200, через неделю нам будет 3 месяца
Клиент
Пол женский , если это имеет значение
Педиатр
Судя по прибавкам и описанию жалоб, у ребёнка нет аллергии на белок коровьего молока. Рекомендую пробиотик Баксет Бэби или Биогая Пробио для установления нормального баланса микрофлоры. Лактазной недостаточности по анализам нет.
Клиент
Педиатр выписал нам бифилиз, он поможет в данной ситуации ?
Педиатр
Да, этот препарат поможет
Клиент
Подскажите в ко программе рН 5-5,5, что то с этим нужно делать ?
Педиатр
рН придет в норму при нормализации стула, для этого нужно время. На данный момент такой рН не критичный. Лактазу принимать не рекомендую.
Клиент
Через какое время лучше сдать повторно анализ если сейчас постепенно ситуация пошла на улучшение ?
Педиатр
Через 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ??
Педиатр
Здравствуйте. Копрограмма- не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, всегда ориентируемся на симптомы ребенка.
Так как переход с одной смеси на другую и вакцинация совпали, сложно понять с чем это расстройство кишечника было связано.
Зеленый цвет стула нормальное явление для ребенка такого возраста. По описанию нет подозрения на АБКМ.
Чаще всего симптомами АБКМ являются плохие прибавки в весе, беспокойство ребенка выраженное, частый жидкий стул с примесью слизи и крови.
Клиент
Вес при рождении 3220, рост 50 см, при выписке вес 2950, вес в первый месяц 3970 рост 53, второй месяц 4700, 57 см, через неделю нам три месяца , вес 5200
Клиент
До смены смеси стул был 3-4 раза в сутки. А с чем может быть связана кислая реакция стула ? РН 5-5,5? При частом стуле попа у ребенка краснела , сейчас стул 1-2 раза в сутки, краснота ушла.
Педиатр
Да, увидела. Прибавки хорошие, что не позволяют думать об АБКМ.
В таких случаях рекомендую заменить Лактазар на Колиф и подождать, также можно добавить пробиотик Био Гаю, есть некоторая эффективность при коликах и ЛН.
Педиатр
Да, единственный показатель, на который можем ориентироваться в копрограмме рН, меньше 5,5 указывает на лактазную недостаточность.
Если покраснения, раздражения будут повторяться, можно использовать цинк-содержащие средства - судокрем,цинковая паста или Цика пласт бальзам.
Клиент
Сдавали Кал на углеводы , результат 0,2. Ребенок стал спокойнее , колики сейчас особо не мучают, больше обеспокоена стулом ну и страшно было что может быть абкм. Так же настораживает рН , как химик могу предположить что может идти процесс брожения.
Педиатр
Анализ кала на углевод иногда может помочь, но не так информативен. Больше по симптомам оцениваем.
Да, процесс брожения связан с недостаточной выработкой лактазы, вследствие чего нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где под воздействием флоры расщепляется с образованием газов.
Клиент
Т е первостепенно стоит подключить Колиф ? А примерно в каком возрасте проходят признаки лактазной недостаточности ?
Клиент
Еще вопрос, есть ли смысл менять смесь? На данный момент мы на нутрилаке. Муж схватил в аптеке первую попавшуюся, хотела перейти на более дорогую, думала они более адаптированы , а получила сыпь и почти двухнедельный понос. Или лучше больше не экспериментировать ?
Педиатр
Все индивидуально. Некотрые после 1 месяца применения отменяют прием препарата и все бывает нормально. Некоторым требуется до 6 месяцев.
После приема в течение 1 месяца, можно отменить и понаблюдать, при необходимости - вернете.
Педиатр
Лучше не экмпериментировать, так как ЖКТ ребенка незрелая, частая смена смеси - это стресс для ребенка. Если ребенок набирает хорошо и выраженного беспокойства нет, скорее всего смесь подходит.
Клиент
Спасибо за разъяснение ??
Педиатр
Рада помочь! Здоровья малышу!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Развёрнутый ответ на вопрос Внимательность. Доброжелательность
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал