Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2698455

Что вас беспокоит?

Повышен прямой билирубин у новорожденного

обрый день! Прошу помочь в моем вопросе. Нам 1 месяц, сдали сегодня планово биохимию - повышен билирубин (результат прикрепляю). Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины, насколько критично? При рождении желтухи выраженной не было, к вопросу так же прикрепляю показатели билирубина в роддоме. На текущий момент симптомов желтухи нет. Если я правильно понимаю анализ, то повышен билирубин не за счет непрямого билирубин - значит это не физиологическая желтуха? Инфекция? Какое пройти дообследование? Мы родились ЭКС с весом 2080 на 37 неделе 8/8 (гипоксия, плацентарная недостаточность). Никаких отклонений нет, только вес. За месяц поправились ровно на 1 кг. Вес 3070. Спасибо

6 Декабря 2024·Просмотров: 246·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. При повышении прямого билирубина предполагается нарушение выведения желчи. В таких случаях рекомендуется развернутый биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общий белок и альбумин, электролиты и бикорбонаты, глюкоза), общий анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости.

Спасибо. Часть анализы и обследовании прикрепила к вопросу. Можно ли по ним сейчас сделать какие-либо выводы? Спасибо

Анализы в пределах нормы для возраста, УЗИ брюшной полости тоже в норме. Сейчас признаков холестаза нет. В таком случае рекомендуется контролировать билирубин и его фракции через месяц, возможно, транзиторное состояние и самостоятельно пройдет.
Если будет нарастать прямой билирубин или появится желтушность кожи и слизистых, то рекомендуется более углубленное обследование в условиях стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте оак с лейкоформулой и соэ и с-реактивный белок. Для исключения вирусного гепатита сдайте кровь на гепатит в,с, дельта (так как прямой билирубин все-таки тоже повышен). Если с этими анализами все ок - значит это транзиторное состояние (временное), не от чего не зависящее и пройдёт само в течение нескольких месяцев. У младенцев так бывает.
Через 3 месяца тогда повторить биохимию крови.
Будьте здоровы!

Спасибо. ОАК и сок прикрепила к вопросу. Не могли бы посмотреть? Какие либо выводы можно сделать? Спасибо

Оак -абсолютная норма. Воспаления нет. УЗИ обп в полном порядке так же.
Делаю вывод, что процесс временный и пройдёт по истечению времени.
Если все же сами тревожитесь, сдайте кровь на гепатиты для 100% исключения.

Елена, спасибо большое. Я правильно понимаю, что холестаза у нас нет? Если бы был гепатит отразилось бы на оак и срб? Сдадим гепатиты

Да, правильно. Следите за опорожнениями ребёнка. Стул должен быть регулярный, не белесым.

Елена, добрый день ! Спасибо. У нас стул не очень регулярный, мучаемся газиками - был момент 2 дня не было стула, потом 3 раза стул за один день. Сейчас тоже уже 2 дня нет стула. Это может говорить за гепатит? Цвет обычный желтый. Плюс мы пьем баксет уже 2 недели, знаю он вызывает запор, но вначале такого не было. Спасибо

Нет, это не есть проявления гепатита.
Советую баксет поменять в таком случае на биогаю, она обладает прослабляющим эффектом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется дообследование:
Общий анализ анализ крови
Сделать УЗИ органов брюшной полости
Сдать биохимический анализ крови
Коагулограмму
Будьте здоровы!

Спасибо. Татьяна, прикрепила в ворочу все обследования кроме коагулограммы. По ним можно сделать какой-либо вывод? Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу от 10.11 билирубин в норме по возрасту,
Если последний анализ там, где прямой билирубин 13,

Учитывая, что все остальные показатели и узи в норме,
Рекомендую в динамике пересдать, возможно, может быть и ошибка.

Спасибо. Да, там где прямой 13 это крайний анализ от 06.12

Пересдайте через 2—3 недели, если прямой билирубин будет составлять более 20% от общего, тогда рекомендовано обследование на исключение гепатитов.

Но скорее всего, должно быть все в порядке, учитывая все данные

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что анализы в норме, УЗИ без патологии - рекомендуется посмотреть билирубин в динамике через 2-3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.