Консультация психиатра /

Ужас после триттико и сертралина — вопрос №2698573

238 просмотров

Здравствуйте, такая проблема - страдаю тревожностью, врач прописала триттико, я начал пить три дня по 50 мг, затем три дня по 100 мг. Затем испугался побочек и попросил перейти на сертралин. На 7 день принял еще 50 мг триттико и на 8 день принял 25 мг сертралина и 25 мг триттико. И затем 2 дня сертралин по 25 мг. После этого моя нервная система словила дичайшее перенапряжение и я не мог расслабиться вообще, паника, напряжение живота, сильное сердцебиение, бессонница . Первую ночь вообще не спал, потом утром принял 25 мг сертралина и вторую ночь удалось еле-еле уснуть. Врач сказала, что у меня может быть серотониновый синдром, либо непереносимость сертралина. Выписала атаракс 25 мг, антидепрессанты перестал принимать. Это состояние продолжается уже больше двух дней, самое главное накатывает чувство жесточайшей паники и обнаружил у себя тахикардию, сердце стучит бешено не прекращаясь - сходил в больницу и сделал экг - пульс больше 120 но аномалий нет. Сказали, что со мной должно все быть в порядке и назначили встречу с кардиологом, а так же анализы крови. Дали 2.5 мг бисопролола, пульс упал и давление пришло в норму
Пришел домой, все так же не могу расслабиться. Вопрос - когда это пройдет и умру ли я? Безумно боюсь что сломал себе жизнь этими таблетками, да и психиатр попался не компетентный видимо мне, раз через такие мучения прохожу

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы адаптации к антидепрессанту, во время которого возможно усиление тревожности, скачки давления и пульса, нарушения сна и стула, это абсолютно нормально, данный период длится в среднем 2-3 недели, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор - допустим атаракс. Не беспокойтесь, вы не умрете от данного состояния, необходимости в отмене сертралина не было, нужно было просто перетерпеть этот период и начать прием атаракса сразу после начала приема антидепрессантов. Если сейчас к возобновлению приема антидепрессанта не настроены, то можете продолжить прием атаракса и принимать по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь - это облегчит ваше состояние в течение 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, смущает именно побочка со стороны сердца, тахикардия, которая была у меня 2 дня, билось сердце очень быстро даже при лежачем состоянии, только бисопролол мог замедлить пульс. Боюсь, что вернется
Психиатр
Понимаю, но тахикардия у вас возникла в рамках усиления тревоги. Продолжайте принимать атаракс по схеме, как написала выше, он будет работать с тревогой и облегчит ваше состояние на текущий момент
Клиент
Анжела Вильевна, 2 недели это конечно очень трудно такое терпеть… сейчас боюсь, потому что температура поднялась до 37.2
Психиатр
температура у вас также повысилась в результате тревоги, снизите уровень тревоги - нормализуется давление и пульс. Не переживайте, ваше состояние поддается лечению
Психиатр
Здравствуйте! В начале приёма антидепрессанта может быть ухудшение состояния, усиление тревоги, нарушения сна, что у вас и произошло. Для этого в начале лечения назначают противотревожный препарат(атаракс, например). Сейчас для облегчения состояния можно принимать атаракс по по 1т 2-3 раза в день. Это состояние не опасно, через неделю, в среднем, состояние должно улучшиться.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, дело в том, что до так называемого «лечения» у меня не было неостанавливающейся тахикардии. Я мог заниматься спортом и все было хорошо. Сейчас же, после того как я попробовал антидепрессанты, я не могу даже быстрым шагом пройтись, у меня начинается сильная тахикардия которая не успокаивается, только бисопролол тут помогает. Это пройдет? Может у меня действительно серотониновый синдром? У меня очень быстрый обмен веществ и я худой
Психиатр
Здравствуйте! Серотонинового синдрома быть не может, он проявляется при больших дозировках антидепрессантов и более длительном приёме, также проявляется по другому, не только в тахикардии. В течение 1- 2 недель состояние должно нормализоваться. Сейчас у вас повышен уровень тревоги, поэтому лучше принимать атаракс и вам станет легче.
Психолог
Здравствуйте!
Обязательно в комплексе и подключаете психотерапию , в КПТ подходе
Принятый ответ
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, Алексей.
Тревожность и тревожное расстройство это разные понятия. Если есть диагноз врача -Тревожное расстройство, то его необходимо вылечить. Неудачный опыт при подборе антидепрессантов бывает, не переживайте , при их отмене все побочные эффекты пройдут без следа и не окажут никакого отрицательного влияния на организм, смертельные исходы - исключены.
Одним из новейших, безопасных и хорошо переносимых препаратов для лечения тревоги является буспирон (спитомин).
Принятый ответ
Клиент
Елена Вадимовна, спасибо! Очень успокаивает Ваш ответ. Правда боюсь, что сломал себе жизнь началом приема АД и таким неправильным приемом, что сильное частое сердцебиение вернется, будет опять пульс выше 120 как вчера, которое ничем не снималось кроме бисопролола. Боюсь, что это состояние вернется и останется навсегда
Психиатр, Нарколог
Алексей, все будет хорошо, никакой катастрофы нет, пульс показатель очень лабильный он может повышаться выше 100 при сильном волнении и быстро приходить в норму, когда спокойны, меньше волнуйтесь, больше действуйте для решения своей проблемы.Удачи Вам!
Клиент
Елена Вадимовна, в том то и дело, что в норму не приходил пульс даже при успокоении. Но все равно спасибо! Надеюсь, скоро пройдет
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Алексей. 

При тревожных расстройствах в начале терапии часто отмечается усиление тревоги. Это не опасно и не значит, что препарат плохо переносится/не подходит. Смертельной опасности подобные состояния не представляют. Это временное явление, которое проходит в течение 1–2 недель. 

Серотониновый синдром — это дозозависимый эффект, он не развивается на малых дозировках антидепрессантов. 

Часто эта проблема (подобная симптоматика) возникает из-за недостаточной информированности пациента о возможных побочных эффектах.

Скажите, пожалуйста, а какие именно побочные эффекты «Триттико» у Вас были и склонили Вас к смене препарата? 

Замечу, что для эффективного лечения тревожных расстройств рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия. Этот метод является основным в лечении подобных состояний. Объясняется это тем, что причины тревоги заключаются не только в биохимических нарушениях в мозге, но и в нарушениях мышления (неадаптивные мысли, различные ошибки мышления и т. д.).
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, здравствуйте, когда принимал триттико, то прочитал в интернете про вероятные побочные эффекты, испугался и частично уверил себя в том что они у меня случатся. Дошло даже до того, что испытывал панический страх перед тем как нужно выпить триттико. Поэтому и спросил, можно ли поменять триттико.
Самый главный страх сейчас у меня если моя тахикардия вернется и останется навсегда со мной. Не смогу жить с сердцем которое постоянно бьется как бешеное и не замедляется даже когда я лежу. Благо после бисопролола мой пульс замедлился, но появился страх что это вернется
Психиатр, Психотерапевт
Правильно ли я понимаю, что когда вы принимали триттико, как таковых побочных эффектов не наблюдалось, а был именно страх того, что побочные эффекты появятся?
Клиент
Илья Александрович, да, именно так. А затем, когда перешел на сертралин, то на 3 день появился это ужасное состояние. Тахикардию успокоить не мог вообще ничем, сердце билось два дня без замедления
Психиатр, Психотерапевт
В подобных ситуациях ведущую роль играет не лекарство и его побочные эффекты, а страх перед лекарством. Он может приводить к отмене терапии, хотя объективных оснований для этого нет. Подобные проблемы решаются в рамках когнитивно-поведенческой терапии. Это очень важно. В подобных случаях
просто Необходимо справиться с этим страхом, иначе "побочные эффекты" будут даже при самых безобидных лекарствах.
Клиент
Илья Александрович, разве неостанавливающийся два дня подряд пульс 125+, сильное сковывание мышц, особенно в животе, дрожь и ощущение невероятного ужаса не являются объективным поводом прекратить прием сертралина?
Психиатр, Психотерапевт
Уточните, пожалуйста, Вы принимаете 25 мг сертралина?
Клиент
Илья Александрович, смотрите - начал первые 3 дня с тразодона 50 мг, следующие 3 дня 100 мг тразодона, 7 день 50 тразодон, 8 день 25 мг тразодон и 25 мг сертралин, и далее только один сертралин 25 мг в сутки пока не началось это состояние. Не спал всю ночь. На второй день состояния все так же выпил сертралин 25 мг но утром, как сказал мне врач. Затем стало еще хуже. Только потом я начал пить атаракс, сегодня вот второй день
Психиатр, Психотерапевт
И как эффект от атаракса?
Психиатр, Психотерапевт
25 мг сертралина это очень маленькая дозировка. Маловероятно, что она может вызывать какие-то выраженные побочные эффекты. В подобных случаях более вероятно, что так проявляется тревога. Но выяснить это в рамках интернет консультации невозможно, к сожалению. Вопрос о смене терапии действительно можно внести в повестку. Но делать это можно только на очном приёме.
Клиент
Илья Александрович, атаракс вроде бы помогает, в сон особо не клонит… Скажите, может ли вернуться несбиваемая тахикардия? Очень этого боюсь. А еще, есть ли опасения по поводу поднятия моей температуры? 37.2 температура
Психиатр, Психотерапевт
Если рассматривать эти симптомы, как проявление тревоги, то, конечно, в подобных ситуациях они могут существовать все время, пока есть тревога. Она так проявляется. Может быть и тахикардия и повышение температуры. Опасности это не представляет.
Клиент
Илья Александрович, до так называемого «лечения» у меня не было неостанавливающейся тахикардии. Я мог заниматься спортом и все было хорошо. Сейчас же, после того как я попробовал антидепрессанты, я не могу даже быстрым шагом пройтись, у меня начинается сильная тахикардия которая не успокаивается, только бисопролол тут помогает. Это пройдет? Может у меня действительно серотониновый синдром? У меня очень быстрый обмен веществ и я худой
Психиатр, Психотерапевт
Если вы обследовали сердце и патологии выявлено не было, тогда мы можем предположить, что тахикардия является следствием тревоги такое бывает достаточно часто. Тем более, что указанные вами препараты в таких дозировках подобных побочных эффектов обычно не вызывают.

Описанное вами, не похожее на серотониновый синдром. СС это совершенно другое состояние. И повторюсь, этот синдром является дозазависимым, это значит, что он зависит от дозы препарата и возникает обычно на дозировках превышающих максимальные, вы принимали препарат в минимальной дозировке, которая не способна вызвать такой побочный эффект.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Дело в том что в начале терапии усиление симптомов допустимо. Даннын антидепрессанты назначают вместе(хотя мне не нравится такая комбинация двух СИОЗС препаратов). Не переживайте все восстановится. Пока пропейте несколько дней энтеросгель по столовой ложке 3 раза в день запивая достаточным количеством воды.
Психотерапевт
Здраствуйте!
нет, конечно Вы не умрете.
Дело в том, что сертралин первые 10-14 дней может усиливать тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества, поэтому он всегда назначается с противотревожным действием. Все описанные у Вас симптома- следствие тревоги, вероятнее, Вы сам по себе довольно тревожный и конечно прочитанная информация на Вас так повлияла.

Вам сейчас стоит корректировать терапию, добавить обязательно противотревожный препарат (атаракс, грандаксин, фенибут) и конечно же начать психотерапию.
Клиент
Артур, да, пью атаракс. Антидепрессанты больше не пью, но этот опыт был видимо для меня очень травмирующим и появился страх, что я себе сломал жизнь и что-то сломал в организме, приняв таблетки таким вот образом. Я не могу объяснить это чем-то другим, потому что мое нереально быстрое сердцебиение не понижалось никаким образом и держалось целых два дня, пока я не сходил в больницу, сделал экг и принял бисопролол. Ужасно боюсь, что это состояние вернется и что оно со мной навсегда…
Психотерапевт
именно появился страх. Пока продолжайте принимать противотревожные, а далее уже когда состояние более менее стабилизируется на фоне их приема, то уже в дальнейшем будет решать по поводу антидепрессантов.
Клиент
Артур, до начала «лечения» антидепрессантами, у меня такого никогда не было… Сейчас вот вышел на улицу, прошелся быстрым шагом и появилась тахикардия, сердце бешено бьется, никак замедлить не могу. Пришлось идти домой и пить бисопролол
Психотерапевт
Это все психика, на фоне страха и усиливается данная тахикардия.
Клиент
Артур, дело в том, что до так называемого «лечения» у меня не было неостанавливающейся тахикардии. Я мог заниматься спортом и все было хорошо. Сейчас же, после того как я попробовал антидепрессанты, я не могу даже быстрым шагом пройтись, у меня начинается сильная тахикардия которая не успокаивается, только бисопролол тут помогает. Это пройдет? Может у меня действительно серотониновый синдром? У меня очень быстрый обмен веществ и я худой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тошнота и тревожность
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Москва
Срк и антидепрессанты
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Что делать если депрессия
4 часа назад
1000.00 р.
Андрей, Обухов
Депрессия при бар 2.типа
5 часов назад
800.00 р.
Моника, Москва
Вопрос закрыт
Расстройство личности
5 часов назад
700.00 р.
Ирина
Антидепрессант и силденафил с3
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва