Консультация гепатолога /

Гепатомегалия — вопрос №2699158

118 просмотров

2 месяца беспокоит дискомфорт и не сильные боли в правом части живота. Преимущественно в подреберье.
Прошел полное обследование. 3 раза УЗИ, МРТ, Биохимия, Гепатиты, Колоноскопия, Гастроскопия.
Рост 183 вес 82

В итоге просто поставили Синдром раздраженного кишечника. Антиспазмолитики.
И антидепрессант Дулоксетин.
Пока антидепрессант не принимаю.
Симптомы не ушли.
На УЗИ 2 раза ставили гепатомегалию на 1-2 см превышение. Промежуточное УЗИ в норме. Специалисты разные.
Хотел услышать ваше мнение насколько, на ваш взгляд, плохие или нормальные показатели. Прикладываю анализы и последнее узи.

Возраст: 29

Хронические болезни: Подагра. Синдром Жильбера.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Потзаключению выявили гепатоз, это может давать дискомфорт и увеличение печени
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам обследования есть признаки незначительного увеличения печени за счёт отложения капелек жира , а также " прописывание " желчного пузыря холестерином . На фоне этого полипы возможно ложные- холестериновые.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов УДХК 13-15 мг на кг веса в 2-3 приема до 6 мес(например урсосан)
Но данные состояния как правило не дают боль.
В правой околопупочной области и правом подреберье проходит толстый кишечник, который и может давать боль .

По колоноскопии нет ничего критичного, но фкс не может исключить СИБР.

Для этого рекомендуется дообследование: Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Если результаты будут хорошие, то в таком случае можно говорить о СРК

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Кальпротектин 68 (при норме до 50).
Гастроэнтеролог
Такие показатели могут быть при СИБР как раз
Принятый ответ
Клиент
Понял, проверим. Благодарю вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные трансаминазы
3 часа назад
700.00 р.
Игорь, Омск
Боль в области печени и желчного
3 часа назад
700.00 р.
Di, Москва
Печеночная энцелофопатия или деменция
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен билирубин у ребёнка
сегодня, 08:03
800.00 р.
Линара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария