Гепатомегалия

Ирина Труханова7 Декабря 2024

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Потзаключению выявили гепатоз, это может давать дискомфорт и увеличение печени
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Марина Логинова7 Декабря 2024

4.4

Здравствуйте, по результатам обследования есть признаки незначительного увеличения печени за счёт отложения капелек жира , а также " прописывание " желчного пузыря холестерином . На фоне этого полипы возможно ложные- холестериновые.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов УДХК 13-15 мг на кг веса в 2-3 приема до 6 мес(например урсосан)
Но данные состояния как правило не дают боль.
В правой околопупочной области и правом подреберье проходит толстый кишечник, который и может давать боль .

По колоноскопии нет ничего критичного, но фкс не может исключить СИБР.

Для этого рекомендуется дообследование: Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Если результаты будут хорошие, то в таком случае можно говорить о СРК