Что вас беспокоит?
Дискомфорт в районе почек, частое мочеиспускание
Здравствуйте! На днях я обратился к терапевту по поводу дискомфорта в районе почек, частого мочеиспускания ночью в течение последней недели. Частота мочеиспускания 1 - 1,5 часа. Назначили анализы мочи и общий ПСА. Моча - в норме, ПСА - 9,43. Записался на прием к хирургу (уролог пока в отпуске), решил самостоятельно пересдать ПСА общий и свободный, так как странно, что дискомфорт в районе почек, а повышенный ПСА указывает на предстательную железу. Также сдам общий и клинический анализ крови.Дополнительно записался на УЗИ почек и предстательной железы. Подскажите, какие еще сдать анализы или пройти исследования и как правильно подготовиться для точного диагноза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Результат ПСА повышен. Всегда есть онконастороженность. Рекомендации по этому поводу в качестве дообследования: не только ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, но и дальнейшее углубленное обследование - МРТ органов малого таза с контрастированием и консультация онколога по результатам.
Повышение ПСА может быть и при гиперплазии, и при простатите, поэтому рекомендуется для исключения воспаления сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Уже далее в зависимости от полученных результатов принимается решение о необходимости проведения биопсии предстательной железы под УЗ - контролем, на основании уже гистологического результата будет уже установлен окончательный диагноз.
Общий анализ мочи и крови стандартно можно сдавать.
Галина Александровна, спасибо за ответ! Почему тогда у меня дискомфорт в районе поясницы, то есть почек, а не предстательной железы?
Возможно и не почки. УЗИ почек покажет.
Галина Александровна, еще забыл написать, что по указанию гастроэнтеролога принимал лекарства - Ниаспам и Урсосан - 2 месяца, а сейчас принимаю Гимекромон -С3 1 месяц. Это как-то может влиять на ПСА?
Нет.
Галина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте!
Действуете правильно. Вот что ещё желательно, на мой взгляд:
- Повторный ПСА : общий + свободный (спокойно, без физнагрузки и половой активности за 48 ч!!!).
ОАК, ОАМ - Вы уже планируете, это важно.
- УЗИ почек + мочевого пузыря + предстательной железы - лучше ТРУЗИ (трансректальным датчиком - сильно лучше картинка) + оценка остаочной мочи (повтор УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания)
- Креатинин, мочевина - для оценки функции почек.
- Сахар крови, общий тестостерон, ГСПГ
- Обязательно очноый осмотр - пальпация простаты, сдадите секрет простаты для оценки активности возможного воспаления.
- если есть изменения мочеиспускания - урофлоуметрия (для оценки силы потока мочи)
- Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
Подготовка:
- не сдавать ПСА после массажа простаты, велосипеда, секса (48 ч),
- пить воду перед УЗИ почек и мочевого (сперва делать УЗИ на полный пузырь),
- отдых и отсутствие стресса перед анализами.
И пока без паники! Повышенный ПСА не означает рак. Часто бывает при простатите (даже без выраженной клинической картины) или аденоме. Не переживайте заранее.
При необходимости - пройти МРТ малого таза (с оценкой по шкале PIRADS - +/- прогностическая шкала).
Дмитрий Владимирович, ответил на анкету - 4 балла
Дмитрий Владимирович, еще вопрос. Я сначала года практикую метод ВЛГД - дыхание по Бутейко. Может ли это быть связано с моей проблемой?
4 балла - отличный результат. Выраженных симптмов нет!
Вентиляционно-лёгочная гимнастика не должно влиять на уровень ПСА.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! Только метод Бутейко направлен на увеличение углекислоты в легких и, соответственно в крови. Это обстоятельство не влияет на мое заболевание?
Принятый ответ
Не должно :)
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Добрый вечер.Стоит пересдать общий ПСА,ОАМ,выполнить ТРУЗИ,УЗИ почек и мочевого пузыря.ПСА -не только онкомаркер,но и маркер воспаления в простате.Если показательно будет вновь повышен,но при этом симптомов простатита у Вас нет,стоит выполнить МРТ органов малого таза с контрастом.При наличии патологических очагов ,решить вопрос с биопсией.
Луиза Римихановна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202012 ответов
- 25 Ноября 20202 ответа
- 17 Августа 20217 ответов