Что вас беспокоит?
Хронический простатовезикулит. темп 37.2
Здравствуйте! Занимаюсь спортом (три раза в неделю бег, присяд, отжимание, пресс). Не употребляю алкоголь, сигареты. В конце октября начались проблемы: во время секса, член стал падать, пропала чувствительность, тяжело было кончить и иногда не получалось или получалось с третьей попытки. Оргазм стал какой то тупой и даже иногда со сжением. Начала болеть поясница слева. Проколол комбилипен – не помогло. Потом начало болеть слева в паху. Пропала утренняя эрекция. Член вообще перестал вставать. В первых числах обратился в поликлинику к терапевту, сдал анализы кровь, мочу, кал. Всё в норме, в крови не нашли воспаление. Пока ходил по врачам неделю, стало чувство не полного опорожнения мочевого пузыря. Терапевту тоже сказал об этом. Сказала обратиться к урологу к платному, т.к. в нашем городе нет уролога по ОМС. На второй недели ноября записался к урологу(он приезжает по пятницам к нам в город) . Пока ждал, сходил сделал узи почек, мочевого, предстательной железы(в четверг). На этой же неделе стало болеть в паху, как бы тюкать и что то давить. На животе не возможно было лежать. На узи еле доехал, за час до узи выпил воды и не дотерпел, сходил в туалет дома и выпил еще воды чтобы съездить на узи. Каких либо выделений с уретры нет. Температура с утра в норме, после обеда 37-37.2. Узи заключение: не исключается удвоение, микролиты почек. Камень левой почки без нарушения уродинамики. Увеличение, диффузные изменения предстательной железы (Vпростаты=40.9см\3) )признаки гиперплазии, простатита). Расширение семенных пузырьков(не исключается везикулит). В пятницу пошел к урологу. Все результаты ему показал. Сделал массаж простаты и взял секрет простаты, пощупал все везде. Результаты подождал и доктор выписал лечение. Диагноз: хронический простатовазикулит.МКБ. камень левой почки. Заключение: сделан массаж простаты, взят секретпростаты на обследование: Лейкоциты-4-5 в п зр. Лец. Зерна б\к. Лечение: сампрост(простакор) 10мг 1 раз в день внутримышечно, 10 дней Простамол уно 1к*1раз в день(6мес) Левофлоксацин 0,5 * 1раз в сутки 28 дней Линекс форте 1 раз в день 15дней Свечи лонгидаза через день по 1 свече на ночь 20 дней. Через 10 дней: Тадалафил 5,10мг вечером Чинч по 2 капсулы 2 раза в день. На сегодняшний 19 день лечения по схеме выше. (проставил уколы, принимаю левофлоксацин, свечи как положено) тадалафил 5 мг вечером, чинч не брал(посмотрел что состав в основном цинк) цинк у меня был пью его. На 8 день появилась утренняя эрекция. Появилась чувствительность. Посте начала приема тадалафила стал ощущать оргазм. Жжение пропало после секса. Острые боли прошли, могу сейчас лежать на животе, но все равно остается чувство что чтото там мешает и давит. Мочеиспускание в норме, пропало ощущение не полного опорожнения. Но температура так и плавает. Утром 36.6 после обеда 37-37.2, чувства усталости. 1. Правильно ли поставлен диагноз и лечение? 2. Лонгидазу купил на полный курс 20 свечей как в инструкции, а не 10 как прописали. Стоит ли проставлять полный курс? 3. Нужно ли сдать какие то дополнительные анализы? Почему температура не проходит? вчера температура весь день была в норме, сегодня опять после обеда 37 (месяц уже не занимаюсь спортом, нет сил просто и настроения)
Принятый ответ
Добрый вечер, у меня вопрос - с какой целью принимаем левофлоксацин? лейкоцитов 4-5 в поле зрения (норма до 10). Где воспаление? Далее, с диагнозом могу согласиться , может только с некоторой корректировкой , ну например: Хронический конгестивный (застойный) простатовезикулит, нестойкая ремиссия. Начальные признаки гиперплазии простаты.
По лечению - ЧИНЧ это не цинк, это как Простамол - пальма ползучая, дальше тадалафил 5 мг, а не 10 мг в сутки ежедневно !!! при условии половой жизни не реже 2-х раз в неделю. Теперь, лонгидаза - первые 10 свечей - через день, вторые 10 - 1 раз в три дня. Добавьте к лечению венотоники , например венарус 1000 мг х 1 раз в день х 1 - 2 месяца.
И наконец, к половой функции - а что с половыми гормонами - тестостерон и "его начальник" - ЛГ?
Алексей Павлович, Здравствуйте!
Левофлоксацин прописал уролог когда я его посещал, а так же эту схему лечения.
1.ЧИНЧ принимать?
Тадалафил я принимаю по 5мг раз в сутки.
2.Можно ли уменьшить дозу до 2.5мг? т.к. эрекция восстановлась? Половая жизнь 3-4 раза в неделю.
3. Эпителий клеточный 5-7 и цвет белый не свидетельствует о наличии воспаления?
4. анализ гормонов не делал, уролог ничего об этом не говорил. Делать? И Какие?
5. доктор, какие анализы сделать еще и что искать?
Доброе утро, отвечаю. Принимать можно и ЧИНЧ и Простамол, это почти одно и тоже, хотя в ЧИНЧ как вы сказали много цинка. Дозу тадалафила 2,5 мг можно уменьшить, одно время фирма выпускала Сиалис (оригинальный) 2,5 мг. Эпителий 5 -7 и цвет спермы не являются признаками воспаления. И последнее - сдайте как минимум анализ крови на общий тестостерон и ЛГ.
Алексей Павлович, Спасибо доктор. Завтра постараюсь сделать эти два анализа.
Чинч и простамол предлагаете принимать одновременно?
Левофлоксацин продолжать принимать(Осталось 12 таблеток.)?
Венотоник для каких целей принимать? Просто хочу разобраться.
Не могу понять почему так произошло и так резко, занимаюсь спортом, алкоголь не принимаю, не курю. Может это возникнуть из за частой половой жизни(сентябрь, октябрь почти каждый день)?
Сегодня в паху слева опять неприятные ощущения и иногда потюкивает(но не больно)
Как уже вам сказали антибиотик можно не принимать, далее - либо ЧИНЧ либо Простамол, лишним точно не будет и больше месяца прием. А венотоники? железа окутана сетью венозных сосудов, часто назначают препараты этой группы при простатите.
Алексей Павлович, здравствуйте!
Пришли результаты анализов, скан закрепил(testost_LG)
Я так понимаю гормоны в норме ЛГ- 6.09,
тестостерон 21.91 ?
Сегодня начну дополнительно пить венотоник.
Доктор, какие будут Ваши рекомендации? Что дальше делать?
Добрый день, у вас нет возрастного андрогендефицита. Продолжайте лечение в прежнем объёме.
Алексей Павлович,
Сегодня опять после обеда температура держится 37.1
Теперь непритные ощущения давления на мочевой в паху посередине, когда сижу Чувства что хочется по маленькому.
Сейчас ехал на машине минут 30, давит на мочевой и позывы. Домой зашёл в туалет сходил, но не много.
Если у вас артериальное давление больше в сторону повышенного то Алфупрост МР по 10 мг на ночь х 30 дней подойдет. Как раз для этого.
Алексей Павлович,
Спасибо!
Давление иногда чуть завышенное.
Получается простамол уно, венотоник, тадалафил 5мг продолжаю пить, лонгидаза каждый 3ий день? И добавить на ночь Алфупрост?
Да, отлично. Если вы гипертоник то как раз.
Принятый ответ
Добрый день. По результатам микроскопии лейкоциты 4-5. Это не указывает на острый простатит. Поэтому антибактериальная терапия не показана.
Жалобы могут быть связаны и с гиперплазией простаты. Причина температуры вряд ли связана с простатой. Тадалафил при регулярном приёме назначается в дозировке 5 мг в сутки.
Мурат Анатольевич, спасибо доктор!
Пожалуйста. Здоровья вам!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Антибактериальная терапия если исходить из анализов не показана, но бывают нюансы, которые выявляется при очном осмотре и приходится ориентироваться не только на анализы.
Температура скорее всего к урологии отношения не имеет.
Владимир Александрович, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
При визите к урологу, он ощупывал простату и делал массаж, брал секрет простаты. Он и назначал курс лечения с антибиотиком. Может чтобы на всякий случай, я не знаю.
Ну на удалении сложно сказать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как лейкоциты в пределах нормы, то антибактериальная терапия не требуется.
По поводу температуры рекомендуется обратиться к терапевту.
Для уверенности в эрекции рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Галина Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Дело в том что изначально в начале ноября я обратился к терапевту из за температуры головной боли и давящих не постоянно глухих болях в паху, она отправила к урологу.
Проколол сампрост по 2 ампулы(после 6-7 ампулы, восстановилась утренняя эрекция) , простамол уно принимаю(взял на курс 3мес), левофлоксацин(курс 30д)лонгидаза 10 через день, и сейчас 10 через 2 дня, на 10ый день стал принимать тадалафил 5мг.
На 22 день добавил венотоник(сейчас идет 24 день лечения)
4ре дня назад к вечеру давило по середине снизу в мочевой(неприятно было) поставил на ночь лонгидазу(как раз по графику) на утро стало лучше.
Добавил легкие физ упражнения без фанатизма, махи ногами, присяд...
Вчера было прям нормальное состояние. Сегодня утром опять температура 37.1 и усталость(пропал аппетит) за месяц уже сбросил 4кг.
А ещё урологический сбор трав пью.
Не может быть температура от увеличенной простаты, кальценаты или камень в почке 3-4мл(на узи)?
Запишусь опять к терапевту.
Нет, не может.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202113 ответов
- 5 Мая 20221 ответ
- 24 Декабря 20221 ответ
- 20 Февраля 202323 ответа