Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2700282

Что вас беспокоит?

АТ к ТПО, АТ-ТГ

Здравствуйте! Девочка, 9 лет, рост 140, вес 47. Обследуется по поводу повышенного СОЭ около 4 лет. Ранее особо не обращали внимание врачи, говорили, после перенесенной инфекции и т.д 10 дней назад был повышен белок в крови 83, досдали белковые фракции, сейчас повышен гаммаглобулин. Сдали АТ к ТПО и АТ-ТГ и я в шоке. Летом ТТГ было в норме. Сейчас не сдавали. УЗИ не делали. Какие мои дальнейшие действия? Куда бежать с чего начинать? Очень страшно.

39 лет
7 Декабря 2024·Просмотров: 184·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат на антитела не прикрепился.

Наталия Владимировна, добавила

Антитела повышены, но это только риск развития гипотиреоза. Сами антитела никак на самочувствие не влияют при нормальном уровне ТТГ и симптомов не вызывают.
Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на ферритин и витамин Д, чтобы исключить дефициты при АИТ.
С результатами обратиться к очному эндокринологу для наблюдения и лечения.

Наталия Владимировна, ферритин 73, Вит Д 13,2
Пьем АкваДетрим 11 кап

Наталия Владимировна, Т3,Т4 сдавать не надо?

Ферритин может быть ложно нормален на фоне высокой СОЭ, поэтому лучше смотреть индекс трансферина.
Витамин Д продолжайте принимать.
На аутоиммунные процессы в железе хорошо влияет прием селена - 100 мкг в день 2 месяца курсом.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 6 месяцев. Т3 сдавать не нужно.

Наталия Владимировна, спасибо вам большое!
А СОЭ может из-за этого быть повышена? Или только УЗИ покажет проблему?
Я уже схожу с ума. Никто ничего не знает.
Трансферрин сейчас дозакажу, есть возможность дозаказать в Инвитро.

Нет, антитела никак на уровень СОЭ не влияют. Длительное повышение СОЭ вряд ли эндокринной природы.

Наталия Владимировна, я поняла.
А за гаммаглобулин не подскажите?
Он выше нормы

Обычно он указывает на хроническую инфекцию.

Наталия Владимировна, спасибо большое, будем искать дальше(

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Наталия Владимировна, добрый день!
Посмотрите пожалуйста, пришли наши ТТГ и Т4

Здравствуйте.
ТТГ высокий, развился гипотиреоз. нужно начать заместительную терапию Эутирокс. Пока св.Т4 не снизился. начать можно с маленькой дозировки - 25 мкг утром строго за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозы.

Наталия Владимировна, спасибо вам большое!
Подскажите, пожалуйста, а на фоне этого СОЭ и гаммаглобулин могут быть повышены?

Нет, гипотиреоз не повышает СОЭ и белки

Наталия Владимировна, спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Сейчас рост отличный, а по весу есть ожирение 1 степени.
Как давно избыточный вес?
Часто при нем может быть повышение СОЭ и других показателей, так как ожирение - это хроническое воспаление.

Сейчас для уточнения диагноза требуется проведение УЗИ щитовидной железы, а также исследование уровня ТТГ и Т4 св.

Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней

Алеся Игоревна, вес повышен года 4 точно, по разному.
Сейчас питание взяли под контроль.(Неделя, сбросила 1кг)
До этого завтрак: три бутерброда с серым хлебом в основном либо хлопья или шарики с молоком. Обед: макароны, картофель с тефтелей, котлетой, овощи. Ужин так же.
Йогурты почти не ест. Летом много мороженного. По выходным были фаст-фуды с газировкой.

Продолжайте придерживаться более правильного питания, вы уже молодцы.
Вам может помочь правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

+ кисломолочные продукты

Плюс не забывайте про разнообразие - рекомендовано до 50-60 разных продуктов неделю.
Также помогут достаточные ежедневные физические нагрузки.

Пересдайте анализы через 3-6 месяцев соблюдения рекомендаций по питанию и оцените динамику показателей.

За ростом и весом вы также можете наблюдать с помощью приложения Трекер роста ребенка

Алеся Игоревна, спасибо вам большое , будем очень стараться и на танцы записались.
Просто очень страшно от этого СОЭ, гаммаглобулин, ещё и антитела теперь(

Антитела - это лишь предрасположенность, а не заболевание. Не расстраивайтесь раньше времени.
Пройдите обследование и станет более ясно.

Алеся Игоревна, добрый день!
Посмотрите пожалуйста, пришли наши ТТГ и Т4

Есть повышение ТТГ, которое уже требует лечения (назначения гормональной терапии левотироксином натрия).
То есть на их фоне аутоиммунного тиреоидита произошло снижение функции щитовидной железы.
В рамках онлайн консультации нельзя назначать конкретные лекарственные препараты и подбирать дозировки.
Для этого вам необходимо обратиться очно к врачу - детскому эндокринологу. В том числе он осмотрит ребенка, опросит вас, оценит анализы и даст вам рекомендации по терапии.

Алеся Игоревна, спасибо большое за разъяснения, к врачу записаны на 16 декабря.
До этого времени без лечения , ничего страшного?
На фоне этого СОЭ и гаммаглобулин могут быть повышены?

Нет, маловероятно, что это может влиять на соэ, но в любом случае на фоне терапии вы проконтролируете эти показатели.

И нет, ничего страшного не случится без терапии до 16 числа, не переживайте

Алеся Игоревна, спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.