Планирование беременности и ТТГ — вопрос №1744888

Question

Планирование беременности и ТТГ — вопрос №1744888

Татьяна

1344 просмотра

11 декабря 2023

Здравствуйте! Планирую беременность. В сентябре сдала анализы по направлению врача. ТТГ=5.6+, АТ к ТПО=126, Т3 и Т4 в норме. Также сдавала Ферритин=12.5 и витамин Д=11. Остальные анализы были в норме. Начала принимать йодомарин 200 (1 табл. в день), фолиевая кислота (1 табл. в день), витамин д фортедетрим (8000 МЕ в день), железо сорбифер (1 табл. через день, так как были проблемы с ЖКТ). Эутирокс врач назначать не стал, так как повышенный ТТГ был выявлен впервые, решено было отложить планирование на пару месяцев и восполнить дефициты. Сейчас (09.12) я пересдала анализы: ТТГ=4.22++, Ферритин=41, витамин д=23. Остальные анализы в норме. Подскажите, стоит ли мне начинать принимать эутирокс? Есть ли вероятность, что он придет в норму, если я и дальше буду восполнять дефициты? Какое мне необходимо лечение? И так ли опасен немного завышенный ТТГ при планировании?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг

планирование беременности

ферритин

ат к тпо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ! Подскажите, можно ли начинать планирование или стоит дождаться пока показатель ТТГ придет в норму?
И еще вопрос, начиталась в интернете, что эутирокс влияет на набор веса, проблемы с сердцем и что , если начать принимать препарат, то придется пить его всю жизнь. Так ли это? Или это миф?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 декабря 2023

Эндокринолог

Нет. После разрешения беременности можно препарат отменить, через 1 месяц проконтролировать уровень ТТГ.
Пожизненно вам его принимать не нужно.

Просто, если беременность не планируется, то ТТГ допускается до 10.
При планировании беременности совсем другая ситуация, нужно, чтобы и вам и ребёнку достаточно поступало гормонов щитовидной железы, поэтому назначается тироксин.

Можете уже сейчас при приёме тироксина планировать беременность.

На вес как правило он не влияет, ну или если у кого сильный недостаток гормонов щитовидной железы, идёт наоборот набор веса, и он чаще наоборот помогает снижению веса.

Лучше всё таки начните приём дозы 37,5 мкг - это половинка от 75мкг. Такая доза будет лучше, 25 мкг всё таки очень маленькая, может не оказать должный эффект.

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 декабря 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ! Вес 57 кг. Я правильно понимаю, что можно не ждать пока ТТГ придет в норму и начинать планирование?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, если начать прием тироксина, можно не ждать. Вес небольшой. Начните с 37 мкг - половинка от 75 мкг.

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое! И еще вопрос, я начиталась в интернете, что эутирокс не самый безобидный препарат. Пишут, что многие набирают вес, появляются проблемы с сердцем и вообще, если начать его пить, то придется принимать всю жизнь! Так ли это или это все мифы? Какие есть особенности у этирокса?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это миф конечно же. Набирают вес при гипотиреозе, а не из-за тироксина.
На сердце он не влияет. Люди принимают его десятилетиями. особенности только приема - строго за 30-40 минут до пищи и других препаратов.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, поняла) Спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо за подробный ответ! Подскажите, можно ли начинать планирование уже сейчас? Или стоит дождаться пока показатели ТТГ снизятся? И по поводу эутирокса, начиталась в интернете, что если начать пить гормон, мне придется его принимать всю жизнь.. Также часто он влияет на набор веса, проблемы с сердцем. Так ли это или это мифы? Как эутирокс влияет на состояние организма?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Или стоит дождаться пока показатели ТТГ снизятся? - да
И по поводу эутирокса, начиталась в интернете, что если начать пить гормон, мне придется его принимать всю жизнь - эутирокс не вызывает привыкания или зависимости, отменить можно по показаниям.
Также часто он влияет на набор веса, проблемы с сердцем - при норме ТТГ не влияет.
Как эутирокс влияет на состояние организма? - положительно при гипотиреозе, нормализует обмен веществ (у вас по анализам гипотиреоз).

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, поняла! Спасибо большое)

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Александра Александровна, спасибо за подробный ответ. Мой вес 57 кг. Какая мне необходимо дозировка? И еще 2 вопроса:
1. Можно ли начинать планирование уже сейчас или стоит подождать пока ТТГ снизится?
2. Начиталась в интернете, что эутирокс может влият на набор веса, проблемы с сердцем и что, если начать принимать гормон, то придется его пить всю жизнь. Так ли это? Или это все мифы?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 11 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Можно начать с 37,5 мкг

Планировать думаю будет идеально через месяц, как раз ферритин и вит Д будут в достаточном количестве.

Нет, гормон при нормальной дозировке не влияет ни на вес, ни на сердечно-сосудистую систему

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Александра Александровна, большое спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если планируете беременность то нужно принимать эутирокс 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Ферритин снижен, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Снижен витамин д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ. Подскажите, можно ли начинать планировать уже сейчас или стоит дождаться пока ТТГ придет в норму? И еще я начиталась в интернете, что эутирокс может влиять на набор веса, могут начаться проблемы с сердцем. Так ли это?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 декабря 2023

Эндокринолог

Можно уже начать планировать, препарат будет постепенно снижать ттг
Влияет на сердце если будет передозировка тогда ттг снижается ниже нормы
На вес влияет опять таки если передозировка, тогда возможно снижение.
Но увеличения веса от препарата не будет

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое за ваши ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ

3 ответа

16 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Почему часто идёт кровь из носа и усталость постоянная

4 ответа

16 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Планирование беременности после выкидыша

8 ответов

30 июля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ у новорожденного

6 ответов

2 марта 2023

Анна, Елабуга

Вопрос закрыт

Помогите с дозировкой эутирокса

2 ответа

23 ноября 2023

ŇẸŻŇÃЌỖϻЌÃ, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T10:11:17+03:00

Здравствуйте, начните прием тироксина, так как потребность в тироксине с наступление беременности как правило возрастает
Начните с 25 мкг утром натощак за 40 мин до еды и всех остальных лекарств, контроль ттг через месяц

Мягкова Елена Валерьевна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T10:13:16+03:00

Здравствуйте.
Лучше начать приём тироксина в дозе 25 мкг утром строго натощак, завтракать только через 30 минут.
ТТГ проконтролируйте через 1 месяц.
По поводу витамина д3 лучше его принимать в виде капель. Порекомендую вам вигантол 10 капель в течение 2 мес. Затем проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. При наступлении беременности достаточно принимать 4 капли.

Высоковатый ТТГ при планировании беременности не опасен, но лучше всё таки его скорректировать на этапе планирования, потому что во время беременности потребность в нём как правило возрастает.

Accepted Answer · 2023-12-11T10:13:36+03:00

Здравствуйте. Да, нужно начать прием эутирокс утром за 30 минут до еды и других препаратов. Дозировка зависит от веса. Какой у вас вес?
Контроль ТТГ через 2 месяца или при наступлении беременности.
Ферритин пока низковат, принимайте ферретаб по 1 капс вечером (он уже с фолиевой кислотой для планирования) - 2 месяца.
Витамин Д перейдите на капельки - вигантол по 10 капель утром после еды 3 месяца с контролем вит Д. При наступлении беременности вит Д достаточно 4 капли в день 2000 МЕ.

Фадеева Светлана Михайловна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T10:20:04+03:00

Здравствуйте!
У вас по ТГГ=4.22 - улучшение, ферритин=41 и витамин д=23 низкие, нужно продолжать коррекцию.
При планировании беременности при таком ТТГ вам показан эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака, ТТГ, Т4св через 6 недель. Ваш целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл.

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут для подготовки/во время беременности.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Есть ли вероятность, что он придет в норму, если я и дальше буду восполнять дефициты? - 50/50%
Какое мне необходимо лечение? - эутирокс показан
И так ли опасен немного завышенный ТТГ при планировании? - нарушение фертильности, прогрессирование гипотиреоза и нарушение развития нервной системы у плода во время беременности.

Accepted Answer · 2023-12-11T10:23:29+03:00

Здравствуйте.

При носительстве АТ к ТПО и субклиническом гипотиреозе во время планирования беременности - можно рассмотреть прием Эутирокса.

Эутирокс надо рассчитать по весу. за 30-60 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости, нельзя принимать препарат вместе с железом. Контроль ТТГ через 8 недель, если беременность наступит раньше, то во время нее проконтролировать ТТГ.

Ферритин норма выше 45, нужно продолжать прием железа по прежней схеме, под контролем анализа через месяц.

Вит Д- недостаточность.
Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.