Консультация терапевта /

Железодефицитная анемия — вопрос №2700471

156 просмотров

Здравствуйте,мне поставили железодефицитную анемию.У меня гемоглобин 97,феритин 3,железо 5,ну и конечно эритроциты понижены и тромбоциты 427.Назначили ликфер 100 капать через день,боюсь его капать так как аллергии часто бывают.Боюсь анафилактического гока.Сейчас принимаю ферум лек по 1 т. 3 раза в день.Сможет ли он справиться с этим состоянием.Я плохо себя чувствую шум в ушах,особенно когда я в тишине,головокружения,слабость.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Принимать до показателя ферритина 30, затем переходим на пероральные формы препаратов железа и принимаем до показателя ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста анализы
Клиент
Михаил Николаевич, скажите,пожалуйста,а фиренжет не дает побочных,там по-моему содержания железа больше,чем в ликфер
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Побочные эффекты есть у каждого работающего препарата, нет эффективных препаратов без побочных эффектов, это часть фармакодинамики препарата. Я лично не знаю ни одного эффективного препарата без побочных эффектов.
Клиент
Михаил Николаевич, я просто очень боюсь сильной аллергической реакции,поэтому может какой-то препарат переносится легче
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
слабость и головокружение от того что гипоксия от нехватки кислорода потому что депо обеспечивает только 3 кг веса тела кислородом.
Терапевт
Здравствуйте!
Когда назначают в/в ведение препратов железа, то их ставят в стационаре под наблюдением врача, чтобы если будут какие-либо побочные эффекты и непредвиденные ситуации, вам могли своевременно оказать помощь.
Ставить капельницы или принимать железо перорально - решать вам. В таблетированной форме просто нужно будет принимать намного дольше.

Феррум лек принимать по 1т 2р/сут минимум 3 месяца, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Сейчас ваши симптомы обусловлены дефицитом железа и анемией. При восполнении дефицита будет улучшение.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, посмотрите пожалуйста анализы я их подкрепила
Терапевт
Анализы говорят о железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Уже проходили обследование для выяснения причины?
Клиент
Полина Викторовна, осталось сделать колоноскопию и гастроскопию.Я пол года назад делала гастроскопию,был гастрит.По женски все в порядке
Терапевт
Гастрит может влиять на усвоение и всасывание железа, в результате чего развивается дефицит.
Если сейчас он в стадии обострения - сначала пролечить, затем принимать железо.
Клиент
Полина Викторовна, да нет он не в обострении.Скажите пожалуйста,а если капать то лучше феринжет или ликфер?
Терапевт
Оба препарата хорошие. Но феринжект дороже, но и биодоступность у него лучше.
Клиент
Полина Викторовна, я имею ввиду побочные эффекты,боюсь анафилактического шока или какого-нибудь отека.Цена не играет роли никакой.У меня просто много на что есть аллергия
Терапевт
Побочные эффекты у этих препаратов одинаковые. Поэтому как именно отреагирует ваш организм на тот или иной препарат предугадать невозможно.
Если так переживаете, продолжайте прием пероральных форм.
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое за ответ,я уже 5 дней принимаю ферму лек,у меня стали появляться силы,только отдышка замучала
Терапевт
По мере восполнения депо, будет и лучше самочувствие.
Будьте здоровы ?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Екатерина!

Меня зовут Юлия ,я специалист сервиса .

Феррум лек или другие препараты железа,которые рекомендуется принимать внутрь могут оказать должный эффект и скорректировать анемию.
Парентеральное введение препаратов ,действительно ,бывает сопряжено с возникновением нежелательных эффектов , поэтому лечение всегда должно проводиться строго в условиях стационара,лучше круглосуточного.

Сначала нужно пробовать принимать железо внутрь.
Это может быть феррум лек,сорбифер,мальтофер, тотема или другой препарат.

Я бы рекомендовала продолжить прием феррум лек по 100 мг 2 раза в день на протяжение одного месяца. Через месяц повторить анализ . Если гемоглобин не повысится, решать вопрос о проведении внутривенных инфузий железа.
На основании имеющихся данных нет абсолютных показаний для введения железа в вену .

Ваши симптомы,вероятно,связаны именно с железодефицитной анемией.

Скажите ,пожалуйста, анемию выявили впервые?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, на протяжении года она,но я не лечила ее,так как чувствовала себя более или менее нормально
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Наиболее распространёнными причинами железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление железа с пищей и нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Скажите,пожалуйста,у Вас менструации не обильные ? Мясо красное едите? Есть еще какие-либо жалобы?
Клиент
Юлия Дмитриевна, менструации скудные,вы знаете,я очень плохо питаюсь,у меня слабый аппетит,и большая вероятность что я просто не получаю железа из пищи
Онколог, Терапевт
В течение года плохо питаетесь? Что-то могло на это повлиять? С гастритом связываете или с чем-то еще?
Клиент
Юлия Дмитриевна, у меня на протяжения года стресс,а на фоне него болит желудок,поэтому плохо ем
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Если удобно, направляю ссылку :
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Прикрепите результат к вопросу.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила.У меня все с паническими атаками много лет.С 2007 года
Клиент
Юлия Дмитриевна, всд извините
Онколог, Терапевт
Спасибо, всё посмотрела.
Проконсультируйтесь с психотерапевтом, если ранее не обращались.

Снижение аппетита может привести не только к анемии , но и к другим неприятным последствиям.
Может потребоваться лекарственная противотревожная терапия.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое,я сейчас начала нормально питаться,включила в рацион продукты содержащие железо.Если я буду принимать ферум лек не упущу я время с такими показателями?
Онколог, Терапевт
Уверена, что не упустите.
Ваши показатели вполне можно скорректировать энтеральными (для приёма внутрь) препаратами железа и питанием.
Возможно, есть смысл выбрать сорбифер дурулес-принимать по две таблетки в день. Этот препарат может оказать лучший эффект, но , к сожалению, при его приёме часто возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Попробуйте, если не подойдет , вернитесь к приёму феррум лек.

**все препараты железа, которые принимаются внутрь , окрашивают кал в чёрный цвет -это нормально.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо вам огромное что уделили столько времени.Сорбифер не могу принимать в нем витамин С,а у меня на него аллергия и на цитрусы тоже.Ем гранат,печень говяжью,гречку и супы.
Онколог, Терапевт
Рада помочь,обращайтесь!

Тогда пробуйте феррум лек.

У Вас остались еще какие-либо вопросы?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки железодефицитной анемии
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
При тревожности рекомендуется консультация психотерапевта для подбора противотревожных средств.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
36 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
59 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск