Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2700471

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Здравствуйте,мне поставили железодефицитную анемию.У меня гемоглобин 97,феритин 3,железо 5,ну и конечно эритроциты понижены и тромбоциты 427.Назначили ликфер 100 капать через день,боюсь его капать так как аллергии часто бывают.Боюсь анафилактического гока.Сейчас принимаю ферум лек по 1 т. 3 раза в день.Сможет ли он справиться с этим состоянием.Я плохо себя чувствую шум в ушах,особенно когда я в тишине,головокружения,слабость.

Гастрит
36 лет
7 Декабря 2024·Просмотров: 307·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Принимать до показателя ферритина 30, затем переходим на пероральные формы препаратов железа и принимаем до показателя ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста анализы

Михаил Николаевич, скажите,пожалуйста,а фиренжет не дает побочных,там по-моему содержания железа больше,чем в ликфер

Побочные эффекты есть у каждого работающего препарата, нет эффективных препаратов без побочных эффектов, это часть фармакодинамики препарата. Я лично не знаю ни одного эффективного препарата без побочных эффектов.

Михаил Николаевич, я просто очень боюсь сильной аллергической реакции,поэтому может какой-то препарат переносится легче

слабость и головокружение от того что гипоксия от нехватки кислорода потому что депо обеспечивает только 3 кг веса тела кислородом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда назначают в/в ведение препратов железа, то их ставят в стационаре под наблюдением врача, чтобы если будут какие-либо побочные эффекты и непредвиденные ситуации, вам могли своевременно оказать помощь.
Ставить капельницы или принимать железо перорально - решать вам. В таблетированной форме просто нужно будет принимать намного дольше.

Феррум лек принимать по 1т 2р/сут минимум 3 месяца, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Сейчас ваши симптомы обусловлены дефицитом железа и анемией. При восполнении дефицита будет улучшение.

Полина Викторовна, посмотрите пожалуйста анализы я их подкрепила

Анализы говорят о железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Уже проходили обследование для выяснения причины?

Полина Викторовна, осталось сделать колоноскопию и гастроскопию.Я пол года назад делала гастроскопию,был гастрит.По женски все в порядке

Гастрит может влиять на усвоение и всасывание железа, в результате чего развивается дефицит.
Если сейчас он в стадии обострения - сначала пролечить, затем принимать железо.

Полина Викторовна, да нет он не в обострении.Скажите пожалуйста,а если капать то лучше феринжет или ликфер?

Оба препарата хорошие. Но феринжект дороже, но и биодоступность у него лучше.

Полина Викторовна, я имею ввиду побочные эффекты,боюсь анафилактического шока или какого-нибудь отека.Цена не играет роли никакой.У меня просто много на что есть аллергия

Побочные эффекты у этих препаратов одинаковые. Поэтому как именно отреагирует ваш организм на тот или иной препарат предугадать невозможно.
Если так переживаете, продолжайте прием пероральных форм.

Полина Викторовна, спасибо большое за ответ,я уже 5 дней принимаю ферму лек,у меня стали появляться силы,только отдышка замучала

По мере восполнения депо, будет и лучше самочувствие.
Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина!

Меня зовут Юлия ,я специалист сервиса .

Феррум лек или другие препараты железа,которые рекомендуется принимать внутрь могут оказать должный эффект и скорректировать анемию.
Парентеральное введение препаратов ,действительно ,бывает сопряжено с возникновением нежелательных эффектов , поэтому лечение всегда должно проводиться строго в условиях стационара,лучше круглосуточного.

Сначала нужно пробовать принимать железо внутрь.
Это может быть феррум лек,сорбифер,мальтофер, тотема или другой препарат.

Я бы рекомендовала продолжить прием феррум лек по 100 мг 2 раза в день на протяжение одного месяца. Через месяц повторить анализ . Если гемоглобин не повысится, решать вопрос о проведении внутривенных инфузий железа.
На основании имеющихся данных нет абсолютных показаний для введения железа в вену .

Ваши симптомы,вероятно,связаны именно с железодефицитной анемией.

Скажите ,пожалуйста, анемию выявили впервые?

Юлия Дмитриевна, на протяжении года она,но я не лечила ее,так как чувствовала себя более или менее нормально

Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Наиболее распространёнными причинами железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление железа с пищей и нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Скажите,пожалуйста,у Вас менструации не обильные ? Мясо красное едите? Есть еще какие-либо жалобы?

Юлия Дмитриевна, менструации скудные,вы знаете,я очень плохо питаюсь,у меня слабый аппетит,и большая вероятность что я просто не получаю железа из пищи

В течение года плохо питаетесь? Что-то могло на это повлиять? С гастритом связываете или с чем-то еще?

Юлия Дмитриевна, у меня на протяжения года стресс,а на фоне него болит желудок,поэтому плохо ем

Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Если удобно, направляю ссылку :
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Прикрепите результат к вопросу.

Юлия Дмитриевна, прикрепила.У меня все с паническими атаками много лет.С 2007 года

Юлия Дмитриевна, всд извините

Спасибо, всё посмотрела.
Проконсультируйтесь с психотерапевтом, если ранее не обращались.

Снижение аппетита может привести не только к анемии , но и к другим неприятным последствиям.
Может потребоваться лекарственная противотревожная терапия.

Юлия Дмитриевна, спасибо большое,я сейчас начала нормально питаться,включила в рацион продукты содержащие железо.Если я буду принимать ферум лек не упущу я время с такими показателями?

Уверена, что не упустите.
Ваши показатели вполне можно скорректировать энтеральными (для приёма внутрь) препаратами железа и питанием.
Возможно, есть смысл выбрать сорбифер дурулес-принимать по две таблетки в день. Этот препарат может оказать лучший эффект, но , к сожалению, при его приёме часто возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Попробуйте, если не подойдет , вернитесь к приёму феррум лек.

**все препараты железа, которые принимаются внутрь , окрашивают кал в чёрный цвет -это нормально.

Юлия Дмитриевна, спасибо вам огромное что уделили столько времени.Сорбифер не могу принимать в нем витамин С,а у меня на него аллергия и на цитрусы тоже.Ем гранат,печень говяжью,гречку и супы.

Рада помочь,обращайтесь!

Тогда пробуйте феррум лек.

У Вас остались еще какие-либо вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки железодефицитной анемии
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
При тревожности рекомендуется консультация психотерапевта для подбора противотревожных средств.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.