СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз как лечить

Здравствуйте ,ребенку 1 месяц , мы на гв ,2 недели назад пропила курс амоксиклава ,после чего у ребенка начался жидкий пенистый стул ,кислый запах от него ,началось раздражение на попке ,сдали анализы на углеводы и на дисбактериоз ,где углеводы у нас 0.70 Дисбактериоз подтвердился 1-2 степени . Ребенок беспокойный постоянно поджимает ножки к животику ,плачет. Из препаратов принимаем :лактазар ,биогая,акведетрим Улучшений за неделю не наблюдаю после окончания приема антибиотика . Что делать ,как лечить ?

7 Декабря 2024·Просмотров: 130·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Людмила,по описанным вами симптомам и результатам анализа можно предположить лактазную недостаточность, это состояние временное. Непереносимость лактозы возникает из-за недостатка фермента лактазы в тонком кишечнике, расщепляющего лактозу на глюкозу и галактозу. Анализ на дисбактериоз неинформативный, т.к. у ребенка микрофлора в кишечнике ежедневно меняется, каждый день будете сдавать и каждый раз будет разный результат анализа.
Прием Амоксиклава разрешен на грудном вскармливании, т.к. риск минимальный для ребенка (совместимость препаратов при грудном кормлении можно смотреть на сайте e-lactation.ru)
На данный момент попробуйте немного сцеживать молоко, т.к. большая часть лактозы(углеводов) содержится в переднем молоке (имеет голубоватый оттенок), заднее молоко (имеет белый цвет, содержит белок и жиры, способствует уменьшению газообразования, более питательное)
При коликах используйте препараты на основе Симетикона (Боботик, саб симплекс, Эспумизан), перед кормлением выкладывайте на живот, "поза тигр на ветке", "высаживания" -можно посмотреть в интернете, массаж живота по часовой стрелке, грелка из вишневых косточек длительно держит тепло, способствует расслаблению малыша. Также если ребенок перед актом дефекации поджимает ножки, плачет, кричит это дисхезия, ребенок помогает себе опорожнить кишечник, напрягает мышцы брюшной стенки и пытается расслабить мышцы тазового дна. На перианальную область для устранения воспалений можно при каждой смене подгузника использовать Судокрем или крем Bubchen.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Сергеевна, то есть ,лечить это пока не нужно ,и что делать с пенистым стулом ,уже неделю

На данный момент попробуйте немного сцеживать молоко, т.к. большая часть лактозы(углеводов) содержится в переднем молоке. Как даете лактазар каждое кормление?

Транзиторная лактозная недостаточность , сохраняется до года, с введением прикорма симптомы уходят. Грудное вскармливание не прекращать, перед каждым кормлением лактазар по 1 капс, но не более 6 капс в день или Колиф по 4 капли (удобен в применении), перед кормлением сцедить несколько столовых ложек молока, затем добавить в молоко 4 капли препарата Колиф для детей, тщательно перемешать, начать кормление с этой порции, затем приложить ребенка к груди. На перианальную область для устранения воспалений можно при каждой смене подгузника использовать Судокрем или крем Bubchen.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Сергеевна, бывает ,что ребенок просит грудь через 40-50 мин ,тогда не даю ,ведь капсула рассчитана на 100 мл ,я понимаю ,что она из не съела ,а так каждое кормление примерно раз в 3 часа ,на одну капсулу сцеживаю в ложку даю настояться 2 мин и даю потом молоко из груди

Если вы не видите эффекта от препарата Лактазар, попробуйте Колиф лактаза капли для детей

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Сергеевна, а можно переходить так с одного препарата на другой ?

Да можно, курс лечения -1 месяц, затем постепенно убираем.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно , если завтра сдадите этот же анализ, будут другие показатели
Поэтому данный результат мы не оцениваем и не лечим!

Копрограмма в норме


Кал на углеводы положительный, что указывает на лактазную недостаточность
необходимо принимать препарат лактазар /колиф в каждое кормление

Результат оцениваем через две недели

Принятый ответ

Здравствуйте.

Копрограмма без воспаления.

Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его лечить не нужно.

По описанию и анализу кала на углеводы, могу предложить что у ребёнка лактазная недостаточность.
Прием фермента лактазы - Лактазар продолжайте приём, эффект от приёма препарата оценивается через 2 - 4 недели.
Также рекомендую приём пробиотика бак сет беби 1 раз в день, 10 дней, бифидобактерии крепят стул.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Наталья Александровна, я могу есть молочку ,а то на диете уже больше двух недель ?

Да, модочные продукты Вы можете есть, диету при лактазной недостаточности соблюдать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен
Это условно патогенная Флора ,лечение не требуется
Если вы завтра сдадите анализ повторно то титр уже будет другой ,так как пока вы его несете в поликлинику микроорганизмы продолжают размножатся

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Положить анализ на ЛН
Так как есть и симптомы ЛН то рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

И бак сет по 1 саше в день на 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Эльнура Назимовна, это сколько тогда малышке нужно давать лактазар ,именно курс сколько должен длится ?

Вообще до полугода
Но сможете делать так 3 месяца пить потом постепенно убирать ,как писала выше ,если опять будут появляться симптомы ЛН то продолжать принимать фермент

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Эльнура Назимовна, на какое количество молока нужно разводить ,то не написано ?

Выше я написала ,но отвечу еще раз )
На 5 мл сцеженного молока открыть 1 капсулу и растворить дать малышу и только потом предлагать грудь

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.