Консультация педиатра /

Дисбактериоз как лечить — вопрос №2700667

105 просмотров

Здравствуйте ,ребенку 1 месяц , мы на гв ,2 недели назад пропила курс амоксиклава ,после чего у ребенка начался жидкий пенистый стул ,кислый запах от него ,началось раздражение на попке ,сдали анализы на углеводы и на дисбактериоз ,где углеводы у нас 0.70
Дисбактериоз подтвердился 1-2 степени .
Ребенок беспокойный постоянно поджимает ножки к животику ,плачет.
Из препаратов принимаем :лактазар ,биогая,акведетрим
Улучшений за неделю не наблюдаю после окончания приема антибиотика .
Что делать ,как лечить ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте Людмила,по описанным вами симптомам и результатам анализа можно предположить лактазную недостаточность, это состояние временное. Непереносимость лактозы возникает из-за недостатка фермента лактазы в тонком кишечнике, расщепляющего лактозу на глюкозу и галактозу. Анализ на дисбактериоз неинформативный, т.к. у ребенка микрофлора в кишечнике ежедневно меняется, каждый день будете сдавать и каждый раз будет разный результат анализа.
Прием Амоксиклава разрешен на грудном вскармливании, т.к. риск минимальный для ребенка (совместимость препаратов при грудном кормлении можно смотреть на сайте e-lactation.ru)
На данный момент попробуйте немного сцеживать молоко, т.к. большая часть лактозы(углеводов) содержится в переднем молоке (имеет голубоватый оттенок), заднее молоко (имеет белый цвет, содержит белок и жиры, способствует уменьшению газообразования, более питательное)
При коликах используйте препараты на основе Симетикона (Боботик, саб симплекс, Эспумизан), перед кормлением выкладывайте на живот, "поза тигр на ветке", "высаживания" -можно посмотреть в интернете, массаж живота по часовой стрелке, грелка из вишневых косточек длительно держит тепло, способствует расслаблению малыша. Также если ребенок перед актом дефекации поджимает ножки, плачет, кричит это дисхезия, ребенок помогает себе опорожнить кишечник, напрягает мышцы брюшной стенки и пытается расслабить мышцы тазового дна. На перианальную область для устранения воспалений можно при каждой смене подгузника использовать Судокрем или крем Bubchen.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, то есть ,лечить это пока не нужно ,и что делать с пенистым стулом ,уже неделю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На данный момент попробуйте немного сцеживать молоко, т.к. большая часть лактозы(углеводов) содержится в переднем молоке. Как даете лактазар каждое кормление?
Педиатр
Транзиторная лактозная недостаточность , сохраняется до года, с введением прикорма симптомы уходят. Грудное вскармливание не прекращать, перед каждым кормлением лактазар по 1 капс, но не более 6 капс в день или Колиф по 4 капли (удобен в применении), перед кормлением сцедить несколько столовых ложек молока, затем добавить в молоко 4 капли препарата Колиф для детей, тщательно перемешать, начать кормление с этой порции, затем приложить ребенка к груди. На перианальную область для устранения воспалений можно при каждой смене подгузника использовать Судокрем или крем Bubchen.
Клиент
Екатерина Сергеевна, бывает ,что ребенок просит грудь через 40-50 мин ,тогда не даю ,ведь капсула рассчитана на 100 мл ,я понимаю ,что она из не съела ,а так каждое кормление примерно раз в 3 часа ,на одну капсулу сцеживаю в ложку даю настояться 2 мин и даю потом молоко из груди
Педиатр
Если вы не видите эффекта от препарата Лактазар, попробуйте Колиф лактаза капли для детей
Клиент
Екатерина Сергеевна, а можно переходить так с одного препарата на другой ?
Педиатр
Да можно, курс лечения -1 месяц, затем постепенно убираем.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно , если завтра сдадите этот же анализ, будут другие показатели
Поэтому данный результат мы не оцениваем и не лечим!

Копрограмма в норме


Кал на углеводы положительный, что указывает на лактазную недостаточность
необходимо принимать препарат лактазар /колиф в каждое кормление

Результат оцениваем через две недели
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Копрограмма без воспаления.

Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его лечить не нужно.

По описанию и анализу кала на углеводы, могу предложить что у ребёнка лактазная недостаточность.
Прием фермента лактазы - Лактазар продолжайте приём, эффект от приёма препарата оценивается через 2 - 4 недели.
Также рекомендую приём пробиотика бак сет беби 1 раз в день, 10 дней, бифидобактерии крепят стул.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, я могу есть молочку ,а то на диете уже больше двух недель ?
Педиатр
Да, модочные продукты Вы можете есть, диету при лактазной недостаточности соблюдать не нужно.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен
Это условно патогенная Флора ,лечение не требуется
Если вы завтра сдадите анализ повторно то титр уже будет другой ,так как пока вы его несете в поликлинику микроорганизмы продолжают размножатся

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Положить анализ на ЛН
Так как есть и симптомы ЛН то рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

И бак сет по 1 саше в день на 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, это сколько тогда малышке нужно давать лактазар ,именно курс сколько должен длится ?
Педиатр
Вообще до полугода
Но сможете делать так 3 месяца пить потом постепенно убирать ,как писала выше ,если опять будут появляться симптомы ЛН то продолжать принимать фермент
Клиент
Эльнура Назимовна, на какое количество молока нужно разводить ,то не написано ?
Педиатр
Выше я написала ,но отвечу еще раз )
На 5 мл сцеженного молока открыть 1 капсулу и растворить дать малышу и только потом предлагать грудь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника