Консультация психиатра /

ОКР , рекомендуемые дозировки препарата и ожидаемые результаты — вопрос №2701286

73 просмотра

Здравствуйте! У меня ОКР с которым я живу 3 года , не могу спокойно выйти из дома проверяю розетки , окна , выключена ли плита , испытываю сильную тревожность, так же при обычном стрессе стал появляться тремор рук. Я обращалась к психологу - без изменений , и вот я решилась и обратилась к врачу психиатру , мне был назначен препарат пароксетин ( паксил) в доз.20 мг 1 раз в день и рекомендовано сочетать это с психотерапией. Через 3 недели мы подняли дозировку - 30мг. Из «приятных побочек» я чувствую спокойствие, сплю хорошо рано засыпаю и рано просыпаюсь, а так же отсутствие желания выпить алкоголь. Из неприятных побочек - появились запоры. Вопрос мой состоит в том , правильную ли мне назначили дозировку , так как никакого
изменено я вплане своего повеления и отношения к розеткам я не вижу и не чувствую, я читала что при моей ситуации используют более высокие дозировки. Как понять что лекарство и его дозировка назначена верно ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Препарат да назначают но в больших дозах 40-60 мг постепенно повышается. Если побочка будет беспокоить то менять. Препараты более специфические при ОКР : Феварин и золофт. В дополнение кветиапин подбираем дозу.Психотерапия обязательно!
Психиатр
Здравствуйте! При таких расстройствах действительно используют большие дозировки антидепрессанта:40-60мг, увеличивается постепенно. Динамика положительная у вас есть, но не достаточная. Лечение длительное 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. Скорректировать запоры можно попробоватьпитанием(кислмолочные, сухофрукты), достаточная физическая нагрузка, приём дюфалака. При окр препаратом первого выбора считается феварин.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Благодарю вас доктор. Я принимаю паксил уже с 25 октября начиная с 1/8 и сейчас 18 дней в дозировке 30 мг ( итого месяц и 13 дней) Мой врач не охотно поднял дозировку до 30 мг и считает что бОльшая дозировка не обязательно . От туда и вопросы и мои сомнения, не хочу прыгать через голову , но в тоже время побаиваюсь поднимать дозировку.
Психиатр
Когда динамика положительная, но не достаточная, то это является показанием для повышения дозировки.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Попробуйте постепенно (по 10 мг в день) увеличить дозу пароксетина до 60 мг. Препарат относится к группе СИОЗС, считается одним из препаратов первой линии при лечении ОКР. При отсутствии положительной динамики через 2 недели целесообразно рассмотреть вопрос о замене препарата, например, на флувоксамин. Сделать это можно будет одномоментно, так как препараты одной группы. Я бы ещё добавил к терапии ламотриджин, он неплохо убирает навязчивости. Что касается запоров - устранять легкими слабительными, например, дюфалаком.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены ферменты
23 апреля 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Расширение большой цистерны
22 октября 2023
Анна, Черкесск
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва