Консультация психиатра /

ОКР , рекомендуемые дозировки препарата и ожидаемые результаты — вопрос №2701286

83 просмотра

Здравствуйте! У меня ОКР с которым я живу 3 года , не могу спокойно выйти из дома проверяю розетки , окна , выключена ли плита , испытываю сильную тревожность, так же при обычном стрессе стал появляться тремор рук. Я обращалась к психологу - без изменений , и вот я решилась и обратилась к врачу психиатру , мне был назначен препарат пароксетин ( паксил) в доз.20 мг 1 раз в день и рекомендовано сочетать это с психотерапией. Через 3 недели мы подняли дозировку - 30мг. Из «приятных побочек» я чувствую спокойствие, сплю хорошо рано засыпаю и рано просыпаюсь, а так же отсутствие желания выпить алкоголь. Из неприятных побочек - появились запоры. Вопрос мой состоит в том , правильную ли мне назначили дозировку , так как никакого
изменено я вплане своего повеления и отношения к розеткам я не вижу и не чувствую, я читала что при моей ситуации используют более высокие дозировки. Как понять что лекарство и его дозировка назначена верно ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Препарат да назначают но в больших дозах 40-60 мг постепенно повышается. Если побочка будет беспокоить то менять. Препараты более специфические при ОКР : Феварин и золофт. В дополнение кветиапин подбираем дозу.Психотерапия обязательно!
Психиатр
Здравствуйте! При таких расстройствах действительно используют большие дозировки антидепрессанта:40-60мг, увеличивается постепенно. Динамика положительная у вас есть, но не достаточная. Лечение длительное 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. Скорректировать запоры можно попробоватьпитанием(кислмолочные, сухофрукты), достаточная физическая нагрузка, приём дюфалака. При окр препаратом первого выбора считается феварин.
Клиент
Благодарю вас доктор. Я принимаю паксил уже с 25 октября начиная с 1/8 и сейчас 18 дней в дозировке 30 мг ( итого месяц и 13 дней) Мой врач не охотно поднял дозировку до 30 мг и считает что бОльшая дозировка не обязательно . От туда и вопросы и мои сомнения, не хочу прыгать через голову , но в тоже время побаиваюсь поднимать дозировку.
Психиатр
Когда динамика положительная, но не достаточная, то это является показанием для повышения дозировки.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Попробуйте постепенно (по 10 мг в день) увеличить дозу пароксетина до 60 мг. Препарат относится к группе СИОЗС, считается одним из препаратов первой линии при лечении ОКР. При отсутствии положительной динамики через 2 недели целесообразно рассмотреть вопрос о замене препарата, например, на флувоксамин. Сделать это можно будет одномоментно, так как препараты одной группы. Я бы ещё добавил к терапии ламотриджин, он неплохо убирает навязчивости. Что касается запоров - устранять легкими слабительными, например, дюфалаком.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый стул
24 ноября 2022
Анастасия, Воскресенск
Вопрос закрыт
Повышение давления ночью
20 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Изменения в коагулограмме
16 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы крови при беременности
21 мая
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана