Консультация педиатра /

Кожно-гастроинтестинальная аллергия — вопрос №1278630

493 просмотра

Здравствуйте. Педиатр поставил диагноз кожно-гастроинтестинальная аллергия. Из симптомов, кожные высыпания, на лице волосистой части головы на груди. Жидкий стул со слизью вскоре после кормления 4 дня. Повышенное газообразование. 2 день после кормления ребёнок пронзительно кричит, как при коликах. Назначили баксет беби, саб-симплекс, смекту. И конечно кипоаллергеную диету. Уже 2 недели на безмолочной диете.
Предположительно реакцию мог вызвать тофу(соя). Его тоже не ем уже 3 дня. Скажите когда должны пройти проявления, если исключён аллерген.
Я просто схожу с ума, когда она начинает пронзительно кричать после еды. Как будто я её кислотой кормлю.
Моё материнской сердце разрывается. Может я что-то упускаю.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро! Скажите возраст ребенка?
Характер стула?
Прикрепите фото сыпи
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, 1 месяц . Жидкий железо - зелёный со слизью. Фото сыпи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам нужно сдать копрограмму и кал на углеводы. Исключить сейчас все что содержит молочный белок (молочные продукты, телятина, говядина и т.д)
По фото конечно плохо видно элементы(если возможно сделайте при свете), но нельзя исключить что это акне новорожденных. Высвобождение материнских гормонов накопленных внутриутробно. Это состояние транзиторное и самостоятельно проходящее ближе к 3-3,5 мес. Никакой активного лечения не требуется.
Клиент
Дарья Игоревна, приложила ещё фото. Может виднее. Но меня больше беспокоит её живот. Такие крики чудовищные.
Педиатр
Сдать кал на углеводы, и копрограмму. Для понимая, какие препараты назначить ребенку. Возможно это и не абкм. В лактазную недостаточность, и достаточно будет пропить лактазара, чтобы помочь ферментаивной системе.
Педиатр
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, возраст ребенка. Можете прикрепить фотографию сыпи? Сейчас какой консистенции стул? Бывает ли стул с пеной, кислым запахом, примесью крови? Покраснение перианальной области? Срыгивает ли? Бурление в животике во время кормления?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, стул жидкий желто-зеленый со слизью. Кислого запаха не почувствовала, крови нет. Попа пока нормальная. Срыгивание бывает, но не после каждого кормления и не много. Бурление есть. Фото прикреплю чуть позже. Напишу
Педиатр
Желательно сдать копрограмму и анализ кала на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность и аллергию к белку коровьего молока. Если углеводы повышены, тогда надо будет добавлять препараты лактазы в каждое кормление (лактазар, лактаза беби, колиф). Если признаки АБКМ будут, то соблюдать строгую безмолочную диету Вам. Эффект оцениваем через 2-4 недели.
Клиент
Зоя, фото сыпи прикрепила
Педиатр
Плохо видно, но похоже на акне новорожденных. Это состояние транзиторное, физиологичное, пройдёт самостоятельно, лечения не требует. Обычно усиливается при плаче, после купания, и бледнеет во сне.
Клиент
Зоя, тоже думала что это акне. Если бы не началась такая беда с животом, не думала бы что это может быть аллергия
Педиатр
Сфотографируйте ещё при свете. Но думаю,это не аллергия. Только на лице?
Клиент
Зоя, прикрепила. На воротниковой зоне груди и голове
Педиатр
Да, это акне, не аллергия.
Клиент
Зоя, ЛН может давать такие сильные боли в животе после каждого кормления?
Педиатр
Да, может. Для лактазной недостаточности характерно бурление и беспокойство при кормлении.
Клиент
Зоя, педиатр, назначивший лечение, сослался на то, что слизь в кале всегда указывает на воспаление, и что это точно аллергическая реакция. Так ли это?
Педиатр
Нет, слизь в стуле может быть и в норме. И не говорит об аллергии.
Клиент
Зоя, ЛН может проявляться не сразу после рождения? С чем это связано? Есть какие то факторы которые могут её спровоцировать?
Педиатр
Связана с незрелостью ферментных систем и всего ЖКТ вцелом, обычно проходит к году, ничего не провоцирует. Проявляется не всегда сразу, зависит от того, насколько сильно не хватает своего фермента лактазы для переваривания лактозы.
Клиент
Зоя, есть какие то способы сейчас облегчить состояние? Весь день крик
Педиатр
Выкладывать на животик перед кормлением, держать вертикально после кормления, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, делать упражнение велосипед, давать препараты симетикона, грелку на животик.
Клиент
Зоя, все это делаем с рождения.
Скажите стул сегодня к вечеру стал полностью зелёным. Такое может быть на фоне приёма одного из препаратов, которые я указала?
Педиатр
Зелёный стул это норма, главное не чёрный, не белый, без примеси крови.
Клиент
Зоя, прикрепила результат анализа кала на углеводы. Я так понимаю, что они означают что ЛН нет?
Педиатр
Здравствуйте! Да, по анализу нет. Но мы всегда ориентируемся в первую очередь на симптомы. Как со стулом и с животиком сейчас?
Клиент
Зоя, стул по прежнему жидкий, от жёлтого до зелёного, есть слизь. Запах кислый.
Мог ли приём смекты или пробиотиков исказить результаты?
Клиент
Зоя, крика после кормления не было 2 дня. Но беспокоится на груди, вошкается, выгибается. Урчит живот. Ночью спит очень беспокойно. Всю ночь кряхтит и тужится.
Педиатр
Возможно. Я рекомендовала бы начать приём лактазара (лактаза беби, колиф) в каждое кормление, оценить эффект через 2-3 недели.
Педиатр
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? Сдавали кал на копрограмму и углеводы ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, возраст месяц. Никаких анализов не назначали
Педиатр
Вам нужно исключить аллергию к белку коровьего молока, для этого сдать кал на копрограмму. Если будет положительная реакция на скрытую кровь и белок значит диагноз подтвердился и маме показана диета с исключением молока, молочных продуктов, говядины и сои, яйца дают перекрестную реакцию, все продукты которые содержат следы молока. В таком случае положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней.
И сдать кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность. Если результат будет положительный, значит добавить лактазар по 1 кап в каждое кормление. Положительная динамика наступает не ранее 2-3 недель.
Клиент
Анна, молоко и все что с ним связано не ем уже 2 недели. Яйца тоже не употребляю более 2 недель
Педиатр
А говядину ? Сою ? Витамины для кормящих мам ?
Это может быть и проявление ЛН поэтому нужно дообследование .
Клиент
Анна, говядину не ела, соя была 4 дня назад. Сейчас её тоже не ем.
Педиатр
Нужно прям все исключить это очень важно если это абкм
Клиент
Анна, сейчас разумеется исключила и сою
Педиатр
Вы все правильно сделали
Педиатр
Здравствуйте

Есть возможность приложить фото сыпи ребёнка, стул у ребёнка сейчас какой? Пенистый? Жидкий впитывается в подгузник? На попе есть покраснение за счёт раздражения кала?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, фото сыпи прикрепила
Клиент
Виктория Витальевна, не очень представляю как должен выглядеть пенистый стул, но да, жидкий, что впитывается в подгузник
Педиатр
Похоже на акне новорождённых - физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез. Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам.
Особенность акне: сыпь бледнеет во сне и ярче становятся после купания или во время плача.
Педиатр
По описанию клиники похоже на признаки лактазной недостаточности. Необходимо сдать кал на углеводы
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Высыпания появились после нарушения диеты или до этого момента?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, безмолочная диета была назначена после высыпаний. Её не нарушала. Живот стал сильнее беспокоить. Через неделю после соблюдения диеты
Педиатр
Похоже на акне новорождённых, плохо видно.
Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности. В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление.
И диету в таком случае соблюдать не нужно.
Не каждое расстройство стула это абкм.
Так что сдайте копрограмму, если там не будет воспалительных признаков, то нужно будет попробовать использовать фермент лактазы.
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Кристина!
Хочется узнать больше вводных данных.
Возраст ребенка? Малыш полностью на грудном вскармливании? Когда появилась сыпь? Характеристика стула (частота, консистенция)?
Клиент
Екатерина, 1 месяц. Полностью гв. Сыпь с 4 февраля, жидкий стул 4 дня. С 4 февраля убрала все молоко его следы
Клиент
Екатерина, частота стула. Разово между кормлениями
Врач УЗД, Педиатр
Поняла.
По выше описанному: у ребенка имеются признаки лактазной недостаточности (нехватка в кишечнике фермента, который расщепляет молочный сахар - лактозу), это состояние наблюдается у многих малышей и по мере формирования ферментативной системы - проходит.
Вам нужно ввести препарат Лактазы, на ГВ его удобней давать в форме капель (Колиф или БэбиДок), давайте при каждом кормлении, длительно (не менее 3 месяцев).
А вот диагноз аллергии на белок коровьего молока пока под вопросом, нужно продолжить наблюдение за малышом. Эффект от безмолочной диеты оценивается не ранее 3-4 недель. Кроме молочных продуктов нужно убрать говядину, телятину и желательно сою.
На кожу наносите средства эмоленты. Из них в данном возрасте рекомендую Сенсадерм крем или эмульсия.
Клиент
Екатерина, ЛН может давать такие сильные боли в животе? Ребёнок зверски орёт
Врач УЗД, Педиатр
Да, может
Врач УЗД, Педиатр
Я увидела фото с сыпью у малыша. А эта сыпь где-то есть кроме головы?
Клиент
Екатерина, прикрепила ещё фото. На груди и воротниковой зоне
Врач УЗД, Педиатр
Эта сыпь не аллергическая. Это акне новорожденного. Она по причине гормонального фона, получения ваших гормонов во время внутриутробного периода и грудного вскармливания. Она самостоятельно исчезнет к 3 месяцам или ранее. Можете на неё использовать Сенсадерм, он частично её снимет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, жидкий стул
23 октября 2019
Дима
Вопрос закрыт
Красная сыпь у ребёнка
30 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
31 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск