Консультация педиатра /

Что за инфекция — вопрос №2702835

87 просмотров

Здравствуйте, моему ребёнку 3 года 4 месяца. Болеем уже 3 недели. Первые 4 дня болело горло и слегка был заложен нос, температура была 38; 38,8; 39, назначили Цефиксим, пропили курс. Через 4 дня температура спала. Температуры 2дня не было, на третий опять 37,8;39 вызвала врача - назначили азитромицин, ещё 5 дней пропили, температура спала, но она держится теперь 37,1;37,3 бывает 37,6. Вот вчера 38 поднялась. Были у лора-всё нормально, кардиолог - тоже всё в норме, эхо сделали, ЭКГ-в норме, назначили ещё мочу сдать поврорно, кал сдали-чисто.Я уже не знаю что и делать!? Ребёнок маленькую температуру не чувствует как обычно себя ведёт. Но почему температура не могу понять и врач тоже гоняет по анализам! 4 раза из пальца, 1 раз из вены уже сдали и ещё назначила всё пройти! На ковид мазок не брали, говорят после антибиотиков не покажет, рентген делать не велят, т. к. не хрипов, ни кашля, ни каких симптомов нет!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А кровь из вены только общий брали?на срб,иммуноглобулины к герпесам,асло не смотрели?
Клиент
Екатерина Владимировна, все анализы, что сдавали прикрепила, на герпес не сдавали, на Срб и Асло есть в файле
Педиатр
Все,увидела.
По первому анализу действительно, похоже на бактериальную инфекцию, сдвиг в сторону нейтрофилов, клиническая картина подходит,улучшение на фоне антибиотика.скорее всего,во второй эпизод повышения температуры появилась вирусная инфекция,об этом говорит анализ крови и срб в невысоких значениях.
Может быть это активизировались герпетическая инфекция,поэтому и нет сейчас ярких симптомов кроме "температурного хвоста".
На ковид действительно нет смысла уже брать.
А вот рентген легких можно было бы посмотреть, даже если нет хрипов.
Также я бы рекомендовала сдать анализы на вирус эпштейна барр,цитомегаловирус
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо, буду иметь ввиду
Педиатр
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, не было ли к ребёнка кашля? После курсов антибиотиков сейчас кроме температуры другие симптомы есть (кашель, боль в горле, увеличение лимфоузлов, насморк)?
Клиент
Мария Александрова, здравствуйте, ни каких симптомов нет кроме температуры.
Педиатр
Такая стертая клиническая картина может быть при большом количестве инфекций.
Вначале по результатам анализов от 21.11.
были признаки начинающейся бактериальной инфекции (возможно бактериально-вирусный процесс).
Антибактериальное лечение было относительно эффективно. Можно предложить, что все таки может быть атипичная информация (микоплазма или хламидиии). При данных информациях назначаются антибиотики другой группы.
Рекомендую дообследовать ребенка:
-IgM, IgG к хламидиям и микоплазме (метод ИФА)
- повторить СРБ, сдать кровь на прокальцитонин.
- кровь Ig M, IgG к вирусам ЦМВИ, ВЭБ
- кровь Ig M, IgG к ковиду и гриппу.
Так как ребёнок температурит давно, ПЦР ДНК может быть не информативен.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. В таком случае кроме сдачи крови на герпетические инфекции, рекомендую сдать кровь на атипичные инфекции - Ig G,M к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии. Эти инфекции протекают зачастую со стертой картиной в общем анализе крови и не давать клинических проявлений, а также на рентген может быть все чисто (например, может быть микоплазменный фарингит). Азитромицином убить можно было бы если курс его был не менее 10 дней, если меньше - просто приглушили и инфекция вновь могла себя проявиться в виде повышения температуры тела.
Будьте здоровы!
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. А как долго может ещё держаться такая температура?
Клиент
Елена Сергеевна, а вылечить это можно как-то?
Врач УЗД, Педиатр
До месяца. Можно, правильно подобрав терапию в зависимости от возбудителя инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови от 21.11 бактериальный сдвиг
Анализ от 5.12 вирусный , также очень завышен срб что указывает на воспалительный процесс
Необходимо сдать IgM и IgG к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, , рентген легких
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна,спасибо, рентген сделаем и приложу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скарлатина
13 мин. назад
800.00 р.
Алина
Рвота у ребенка
30 мин. назад
699.00 р.
Анна
Кашель у 2-х месячного ребенка
30 мин. назад
699.00 р.
Инна, Наро-Фоминск
Лейкоциты в кале у грудничка
35 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Красные пятна
37 мин. назад
699.00 р.
Ольга
Анализы ребенка
28 мин. назад
700.00 р.
Алиса
Рвота, боли в животе
33 мин. назад
699.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда