Что вас беспокоит?
Что за инфекция
Здравствуйте, моему ребёнку 3 года 4 месяца. Болеем уже 3 недели. Первые 4 дня болело горло и слегка был заложен нос, температура была 38; 38,8; 39, назначили Цефиксим, пропили курс. Через 4 дня температура спала. Температуры 2дня не было, на третий опять 37,8;39 вызвала врача - назначили азитромицин, ещё 5 дней пропили, температура спала, но она держится теперь 37,1;37,3 бывает 37,6. Вот вчера 38 поднялась. Были у лора-всё нормально, кардиолог - тоже всё в норме, эхо сделали, ЭКГ-в норме, назначили ещё мочу сдать поврорно, кал сдали-чисто.Я уже не знаю что и делать!? Ребёнок маленькую температуру не чувствует как обычно себя ведёт. Но почему температура не могу понять и врач тоже гоняет по анализам! 4 раза из пальца, 1 раз из вены уже сдали и ещё назначила всё пройти! На ковид мазок не брали, говорят после антибиотиков не покажет, рентген делать не велят, т. к. не хрипов, ни кашля, ни каких симптомов нет!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А кровь из вены только общий брали?на срб,иммуноглобулины к герпесам,асло не смотрели?
Екатерина Владимировна, все анализы, что сдавали прикрепила, на герпес не сдавали, на Срб и Асло есть в файле
Принятый ответ
Все,увидела.
По первому анализу действительно, похоже на бактериальную инфекцию, сдвиг в сторону нейтрофилов, клиническая картина подходит,улучшение на фоне антибиотика.скорее всего,во второй эпизод повышения температуры появилась вирусная инфекция,об этом говорит анализ крови и срб в невысоких значениях.
Может быть это активизировались герпетическая инфекция,поэтому и нет сейчас ярких симптомов кроме "температурного хвоста".
На ковид действительно нет смысла уже брать.
А вот рентген легких можно было бы посмотреть, даже если нет хрипов.
Также я бы рекомендовала сдать анализы на вирус эпштейна барр,цитомегаловирус
Екатерина Владимировна, спасибо, буду иметь ввиду
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, не было ли к ребёнка кашля? После курсов антибиотиков сейчас кроме температуры другие симптомы есть (кашель, боль в горле, увеличение лимфоузлов, насморк)?
Мария Александрова, здравствуйте, ни каких симптомов нет кроме температуры.
Принятый ответ
Такая стертая клиническая картина может быть при большом количестве инфекций.
Вначале по результатам анализов от 21.11.
были признаки начинающейся бактериальной инфекции (возможно бактериально-вирусный процесс).
Антибактериальное лечение было относительно эффективно. Можно предложить, что все таки может быть атипичная информация (микоплазма или хламидиии). При данных информациях назначаются антибиотики другой группы.
Рекомендую дообследовать ребенка:
-IgM, IgG к хламидиям и микоплазме (метод ИФА)
- повторить СРБ, сдать кровь на прокальцитонин.
- кровь Ig M, IgG к вирусам ЦМВИ, ВЭБ
- кровь Ig M, IgG к ковиду и гриппу.
Так как ребёнок температурит давно, ПЦР ДНК может быть не информативен.
Здравствуйте. В таком случае кроме сдачи крови на герпетические инфекции, рекомендую сдать кровь на атипичные инфекции - Ig G,M к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии. Эти инфекции протекают зачастую со стертой картиной в общем анализе крови и не давать клинических проявлений, а также на рентген может быть все чисто (например, может быть микоплазменный фарингит). Азитромицином убить можно было бы если курс его был не менее 10 дней, если меньше - просто приглушили и инфекция вновь могла себя проявиться в виде повышения температуры тела.
Будьте здоровы!
Елена Сергеевна, спасибо. А как долго может ещё держаться такая температура?
Елена Сергеевна, а вылечить это можно как-то?
Принятый ответ
До месяца. Можно, правильно подобрав терапию в зависимости от возбудителя инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови от 21.11 бактериальный сдвиг
Анализ от 5.12 вирусный , также очень завышен срб что указывает на воспалительный процесс
Необходимо сдать IgM и IgG к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, , рентген легких
Галина Александровна,спасибо, рентген сделаем и приложу
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад5 ответов
- 30 минут назад3 ответа
- 49 минут назад18 ответов
- 1 час назад13 ответов