Консультация терапевта /

Орви кашель мокрота лечение — вопрос №2702907

109 просмотров

Здравствуйте, мужчина 37 лет. Дня три болит горло утром при кашле, говорит где-то пониже. Поэтому не хочет полоскать. Рассасывал грамиддин эти дни, пил витамины Д,С, цинк. Температура 37. Кашель несильный, влажный, мокрота зеленая, в основном утром. Вцелом состояние нормальное, слабости нет. Подскажите, что по лечению подключать и надо ли?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нейродермит Кашель курильщика Подагра
Вопрос закрыт
мокрота зеленая лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Алена.
Кашель может быть в рамках трахеита или бронхита, особенно, если стаж курения более 10 лет - на бронхи перейдет быстрее.
В качестве стартовой терапии для улучшения отхождения мокроты обычно все-таки используются мукорегуляторы, несмотря на то, что кашель кажется влажным, например, Эрдостеин. Он не увеличит количество мокроты, но сделает ее более текучей и даже может способствовать меньшему застою и лучшему просветлению мокроты.
Если есть закашливания или ночной кашель, то с целью поддержания бронхов в расширенном состоянии обычно добавляю Беродуал по 12-15 капель на физ.растворе.
А дальше смотрим динамику температуры, общего состояния, отхождения мокроты и ее цвета и количества. Если в течение 7 дней кашель урежается, то бактерии не подселились.
Если нет, то могут потребоваться антибиотики.
Можно также использовать физиопроцедуры типа магнита на область трахеи по 15 миинут 2 раза в сутки
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Андреевна, закашливаний нет. Стаж курения больое 10 лет, да. Подскажите, а Ацц когда принимают? А ингаляции с Лазолваном ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Андреевна, еще подскажите пож-та курс Грамиддина можно прервать и заменить? Это же местный антибиотик, он не так же работает как системный (внутрь)? Я имею в виду, что из нельзя бросать до конца курса из-за риска резистентности в будущем
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
АЦЦ можно применять также для перевода мокроты в более жидкое состояние, также в начале лечения кашля самое оптимальное. Единственный минус у него - может раздражать желудок.
Лазолван в ингаляциях используется также в начале терапии, плюс в том, что подается сразу в дыхательные пути и может быстрее действовать, но на практике им как-то меньше работаю, разжижает не очень активно, но это индивидуально, если на вас работает хорошо, то можно и его.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Граммидин - это антисептик, а не антибиотик, 3 дня поделали и достаточно. Если он не помогает, значит и не поможет дальше, т.к. для болей в горле масса других причин и источников - интенсивный сухой кашель, атипичная бактериальная флора по типу тонзиллофарингита.
Пожаловаться
Клиент
Анна Андреевна, то есть и ацц и лазолван и эрдостеин - одно действие в начале кашля, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
У АЦЦ и Эрдостеина схожий механизм действия, при этом препарат подходит и для трахеита и для бронзита.
Лазолван - это модифицированный Бромгексин, работает только на бронхах, при трахеитах будет малоэффективен.
Пожаловаться
Клиент
Анна Андреевна, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Анна Андреевна, еще такой вопрос. Этой осенью несколько раз цепляли орви семьей. Хотим попробовать во время орви Цитросепт ( или GSE - экстракт косточки грейпфрута). Очень хорошие отзывы у них. Но я так поняла, что у них (как и у грейпфрута вообще) серьезная несовместимость с некоторыми лекарствами. Муж пьет азурикс постоянно например. Дочка иногда зиртек при необходимости. Я иногда цитромон, ибупрофен от головы. Можете подсказать по совместимости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Алена, Цитросепт относится к БАД. Количество флавоноидов и действующих веществ сопоставимо с тем, что вы получаете с едой. Поэтому рисков токсического или конкурентного взаимодействия тут не будет. Это когда у нас лекарство с печеночным метаболизмом, там может быть конкуренция и изменение эффективности. Тут не будет
Пожаловаться
Клиент
Анна Андреевна, спасибо. То есть также и с самим фруктом? Ходит такой миф (если миф), что грейпфр соком нельзя запивать некоторые медикаменты, он блокирует какие-то ферменты и может вызвать передозировку лекарств. Я что-то впечатлилась, стала побаиваться вообще его есть, а то всегда какие-нибудь таблетки могут понадобиться. То есть тут речь не о стакане сока или одном грейпфруте? Это должны быть другие дозировки для опасного взаимодействия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
У печени есть система ферментов для обезвреживания лекарств - р450.
Теоретически биофлаваноиды растительной пищи могут также конкурировать с этой системой, повышая концентрацию лекарства. Но это на мышах или в пробирке.
Единственный препарат, требующий диету - это варфарин, антикоагулянт, но там все серьезно - можно вызвать кровотечение.
Все остальное - обезболивающие, препараты регуляции мочевой кислоты - повышение концентрации для организма ничтожно по значимости.
Разносите по времени прием грейпфрута и лекарств и они не будут садиться в одно время на печеночные ферменты. Но даже если что-то и наслоится, токсической реакции от этого не будет.

Пожаловаться
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое за подробное разъяснение!)))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброго времени суток Алена.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По описанию более вероятно течение вирусной инфекции.Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Зелёный цвет мокроты может говорить о присоединении бактериальной инфекции и проявлением бронхита. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия ), решения вопроса назначения антибиотика к лечению нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, он является маркером острой фазы воспаления, пройти рентгенографию органов грудной клетки. Пока рекомендую продолжать симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом или бактериями . Рассасывайте Лоротрицин по 1 табл. 4 раза в день, 7 дней. При сильных болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды. Принимайте витамин Д 2000 МЕ (4 капли) во время завтрака с жирной пищей, месяц.
Витамин с 500 мг. 2 раза в день 7 дней
При заложенности носа носовые ходы промывайте аквамарисом, аквалором далее можно использовать називин или отривин по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день не более 5-7 дней. Для снятия отека и воспаления со слизистой носа и гортани рекомендуют Цитрин 10 мг.(Зодак) по 1табл. 1 раз день 5 дней. При влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в сутки, 7 дней При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл 3 раза в день 7 дней, при смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте ренгалин по 2 табл 3 раза в день 7-10 дней. В качестве жаропонижающего средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, спасибо. Подскажите а когда использвуют ингаляции с физ растовром?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер Алена. Ингаляции с физ. раствором используют при сухом кашле для увлажнения дыхательных путей.
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, спасибо. То есть если кашель между влажным и смешанным и мокрота есть такая, то что все-таки выбрать? ренгалин, ацц, лазолван?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, можно АЦЦ (аброксол или лазолван ).
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, а, еще такой вопрос. Этой осенью несколько раз цепляли орви семьей. Хотим попробовать во время орви Цитросепт ( или GSE - экстракт косточки грейпфрута). Очень хорошие отзывы у них. Но я так поняла, что у них (как и у грейпфрута вообще) серьезная несовместимость с некоторыми лекарствами. Муж пьет азурикс постоянно например. Дочка иногда зиртек при необходимости. Я иногда цитромон, ибупрофен от головы. Можете подсказать по совместимости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день Алена.Цитросепт,экстракт семян грейпфрукта принимая на регулярной основе, довольно редко вызывает аллергические реакции. При совместном приеме с перечисленными препаратами (азурикс, зиртек, ибупрофен, цитрамон) взаимодействия и побочных эффектов не выявлено. При приеме цитросепт рекомендуется делать временные промежутки между приемами других препаратов с интервалом 3-4 часа. К лекарственным препаратам , которые могут взаимодействовать с грейпфрутом относятся статины, некоторые антиаритмические и обезболивающие препараты, средства от повышенного артериального давления, противоопухолевые и противозачаточные, а также средства для усиления мужской потенции.
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович,спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, нашла данные, что лоратадин может взаимодействовать. Зиртек - другая группа или лучше вооьще никакие антигистаминные не сочетать с ципросептом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста, Здоровья удачи успехов!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лоратадин и зиртек антигистаминные препараты одной группы.В таком случае рекомендуется исключить из приема зиртек и его аналоги. Серьезность взаимодействия может быть различной, в зависимости от индивидуальных особенностей человека (количества энзимов/ферментов в кишечнике) и объемов сока.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока лечение верно симптоматическое, рекомендую добавить амброксол 30 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней от кашля. Здоровья!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, птдскадите а когда используют ингаляции с физ растовром? И с лазолван? И когда Ацц?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Оба эти препараты так же обладают отхаркивающим эффектом, одно использовать и их
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, еще такой вопрос. Этой осенью несколько раз цепляли орви семьей. Хотим попробовать во время орви Цитросепт ( или GSE - экстракт косточки грейпфрута). Очень хорошие отзывы у них. Но я так поняла, что у них (как и у грейпфрута вообще) серьезная несовместимость с некоторыми лекарствами. Муж пьет азурикс постоянно например. Дочка иногда зиртек при необходимости. Я иногда цитромон, ибупрофен от головы. Можете подсказать по совместимости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Данный препарат не обладает доказанной эффективностью
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдайте все же ОАК, кровь на СРБ. Пока можно рассасывать граммидин 3-4 раза в день, промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, пить побольше, если мокрота отходит плохо - можно начать курсом ацц лонг или флуифорь, делать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, спасибо. А как вы относитесь к цитросепту (или GSE - экстракту грейпфр косточек)?много хортших отзывов о них в орви. Болели много этой осенью, хочц попробовать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Как самочувствие?какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Справка для обменной карты
2 ответа
11 мин. назад
1000.00 р.
Анна
Боль в горле
8 ответов
1 час назад
1000.00 р.
Алёна
Расшифровка анализов
5 ответов
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Боли в области копчикового хода
6 ответов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Частые головные боли.
8 ответов
2 часа назад
700.00 р.
Елизавета, Ижевск
Жжение в глазах ,боль и жжение в суставах ,жжение в половом органе,боль в лимфоузлах,проблемы с ЖКТ.
5 ответов
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Очень высокий гемотокрит
6 ответов
2 часа назад
699.00 р.
Елизавета
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Наталия Симонова
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Вероника Романина
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Мария Желнина
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com