Что вас беспокоит?
Диффузные изменения щитовидной железы по типу хр.тиреоидита.
Лежал в ноябре с гипертонией в больнице. Провели обследование сердца, сосудов шеи и почек. Без существенных патологий. Врач рекомендовал пройти узи щитовидной железы и сдать анализы на гормоны. Также рекомендована консультация у психотерапевта в связи с паническими атаками. Прикрепляю анали крови и гормонов, заключение узи. Также обнаружено увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстных в свящи с тем что я переболел орви 2 недели назад. Скажите, что мне делать дальше, пить ли лeкарства? Терапевт посоветовал пить курсом лимфомиозот в связи с увеличение л/ узлов. Скажите, можно ли мне пить этот препарат с учетом наличия а нем йода и состояния щитовидной железы? Панические аиаки могут быть от плохой работы щитовидной железы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего опасного по УЗИ нет
Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Лимфомиозот при повышенных АТ-ТПО не рекомендован, так как его безопасность не изучена, должные исследования не проводились и его влияние на щитовидную железу (особенно при наличии АТ-ТПО и признаков АИТ по УЗИ) предугадать нельзя
Он может запустить дальше аутоиммунный процесс в железе, который приведет к нарушению функции
Диагноз АИТ ставится из совокупности всех 3 признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы 1 признака, тот диагноз носит только вероятный характер
+ по анализам высокий холестерин и его фракции
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+УЗи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
+ Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлы не выявлены
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы в норме
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Сделать рекомендую узи сосудов шеи
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны в норме ,ваши щитовидная железа работает отлично. Препараты содержащий йод принимать можно. Однако, лимфомиозот не рекомендуется к применению при аутоиммунных заболеваниях и носительства антител к таким заболеваниям.
Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!
Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит
3) повышен ТТГ.
У вас только 2 пункта из трёх соответственно диагноз аит у вас нет, пока что вы здоровы носитель антител.
По УЗИ всё хорошо, объём в норме,узлов нет, незначительные диффузные изменения-следствие йододефицита .Это не страшно. Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.
Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода
Так как вы носители антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы
Если будет снижен У вас витамин D,рекомендуется принимать Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если У вас будет снижен ферритин ,рекомендуется принимать гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Повышен холестерин, рекомендуется приём омакора по 1000 мг в день 3 мес в таких случаях, далее контроль липидов. УЗИ БЦА для решения вопроса о назначении статинов
Дарья Александровна, добрый день! А если мне узи сосудов шеи делали в июле и там нет патологий, с учетом того что всего лишь месяц назпд холестерин и лвнп были в норме, а повысились после орви, мне сейчас нужно переделывать узи?
Нет, УЗИ БЦА повторно не нужно делать, изменения там прогрессируют очень медленно, в течении лет.. Через пару лет можете переделать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Жалобы не связаны с щитовидной железой, работает она у вас хорошо.
Лимфомиозот, это Бад, данные препараты не проходят исследования, неизвестно какой будет от них эффект, данные препараты не рекомендуем.
По УЗИ щитовидной железы имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Добрый день!
По узи щитовидной железы общий объем в норме.
Имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, но ничего страшного в этом нет.
Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год.
По анализам гормоны щитовидной железы в норме, т.е. она работает отлично.
У Вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Лимфомиозот не рекомендован к приему, т.к. не проведено достаточных клинических исследований.
Увидела, что вы делали узи сосудов шеи и там без отклонений, однако холестерин повышен, я так поняла, что впервые, поэтому пересдайте его через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад9 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 11 часов назад6 ответов