Что вас беспокоит?
Кольцевидное пятно
Ребёноку пять лет. Шесть дней назад на попе у ребёнка заметила пятнышко. Красно розовое немного с прищиками, я подумала что это лишай, намазала йодом и крем тербинафин. Прилагаю фото через сутки после йода, в середине само пятно а вокруг я так поняла ожог от йода. Мазала йодом все шесть дней и тербинафином два раза в день. Вчера йодом не мазала в середине образовалась корочка, снимала штанишки и корочка слетела, под корочкой обычная розовая кожа но вот где корочки не было вот такая оконтовка как колечко фото прилагаю . Что это стригущий лишай? Правильное ли лечение? Дерматолога в нашем городе нет, соскоб сдать не можем
Принятый ответ
Здравствуйте.Совет на "потом". Прежде чем что либо использовать напишите и спросите,пришлите снимки(сообщите что вы лишены возможности посетить дерматолога,дабы вас не отправляли к нему). Не исключено что имело место развитие импетиго(стрептодермии). Обработка смесью настойки календулы+спирт салициловый три раза в день.Не использовать мочалку.
Сергей Леонидович, так это не может быть лишаём? , в дом заходил кот. Дома маленький ребёнок боюсь если это лишай что он заразиться
Вы самостоятельно использовали противогрибковые средства,посему результат исследований может быть отрицательным. К тому же внешний вид очага поражения совершенно не напоминает микроспорию.
Сергей Леонидович,я вас поняла. На первой фотографии это реакция йода, изначально пятнышко выглядило так же как и на втором фото только менее красным
Сергей Леонидович, на ощупь это колечко бугристое а середина как будто впала
Начните выполнять рекомендации и сообщите динамику спустя несколько дней.
Сергей Леонидович, хорошо, спасибо
Здоровья вам.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Да, на фоне лечения картина конечно смазалась. Но, что можно сделать: отменить йод. Начать использовать ранозаживляющее и антибактериальное средство на основе серебра, к примеру аргосульфан 5-6 раз в день в течении 7-14 дней и понаблюдайте как происходит заживление.
Был ли ранее контакт с уличными животными?
Натела Александровна, контакт с животными был, кот заходил в дом. Так что это? Заразно ли? В доме маленький ребёнок четыре месяца
Без соскоба мы можем просто предположить, что возможно там и формировался очаг лишая. Йод 5% часто вызывает ожоги на детской коже. Лучше его уберите. Подключите серебро и оставьте противогрибковый крем
Натела Александровна, хорошо, заразен ли он, если лечим шесть дней.? Белье все стираю на большой температуре дома включаем кварц
Сам лишай заразен. Минимизируйте тесный контакт между детьми, отдельное полотенце, не бежать в одной постели
Натела Александровна, тесть даже если мы его лечим он все равно ещё заразен, правильно поняла?
Да, так как мицелий гриба присутствует на коже какое-то время
Натела Александровна, поняла, а если это не он, на что это ещё похоже?
Если ориентироваться по первоначальной фотографии, то на многоформную экссудативную эритему. Она возникает на фоне или после перенесенных ОРВИ, препаратов
Натела Александровна, изначально пятнышко было такое же как на втором фото только менее красным, колечко было нежно розовым. Намазала дом и все покраснело
Получается, что первое фото- это уже после нанесения йода?
Натела Александровна, верно
Теперь сложилась картина. Я подумала, что первое фото это вначале до лечения. Тогда понятен этот широкий венчик красного цвета вокруг пятна- реакция на йод
Натела Александровна, да все верно
Натела Александровна, добрый день. Сегодня пятнышко намного лучше, мажем два дня аргосульфаном тербинафином и бетадин фото добавила
Добрый день
Да, воспалительная реакция намного меньше выражена уже за 2 дня. Бетадин коротким курсом, не более 7 дней
Натела Александровна, хорошо, подскажите пожалуйста у ребёнка ещё на щеках капилляры видны что это, может ли это быть из за того что мы мажем элиделом вокруг рта?
Можете приложить фото?
Как долго мажете элиделом? По поводу чего он был назначен? Были ли капилляры до использования элидела?
Натела Александровна, фото добавила. Мажем месяц, были покраснения вокруг рта и мелкая сыпь. До использования капилляры были, но менее выражены.
Расположение капилляров в данном случае можно рассматривать как вариант анатомической нормы. Подобное строение я достаточно часто наблюдаю у своих маленьких пациентов. Степень выраженности капиллярного рисунка может варьироваться под воздействием различных факторов, становясь то более, то менее заметной.
Подобные нежелательные эффекты при использовании элидела не были зафиксированы в клинической практике
Натела Александровна, поняла, возможно я раньше не так сильно обращала на это внимание. Вы меня успокоили
Натела Александровна, добрый день все зажило, спасибо огромное. Фото добавила. Остался только шрамик
Принятый ответ
Здравствуйте,
В первую очередь, рекомендую сдать соскоб и посев на грибы ‼️
Осмотр в лампе Вуда‼️
Подготовка: 72ч не мыть, не мазать очаг‼️
После сдачи анализа при + результате
- бетадин раствор2 раза в день 14 дней
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 14 дней
При отрицательном, ведем, как нуммулярный дерматит от сухости
- антигистаминный по возрасту только при наличии зуда
- цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 10-14 дней
- х/б одежда
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Виктория Николаевна, все поняла, к сожалению соскоб у нас в городе не делают, так бы уже конечно его сдали. Попробуем сразу лечить как лишай.
Лечите, да
Виктория Николаевна, можно вместо клотримазола мазать тербинафином?
Да, можно
Виктория Николаевна, спасибо
На здоровье?
Виктория Николаевна, добрый день. Подскажите пожалуйста можно добавить к лечению кварцевание кожи данного образования?
Нет, нельзя
Виктория Николаевна, поняла не будем
Виктория Николаевна, здравствуйте. Все зажило, спасибо огромное. Фото добавила, остался только шрамик
Лечение ровно 14 дней
Продолжайте до конца
На здоровье ?
Принятый ответ
Анна, добрый день
По моему мнению по фото больше данных за фиксированную эритему, которая развивается на прием лекарств/продуктов.
Рекомендуют в данном случае:
- постараться исключить на будущее провоцирующий фактор
- зодак внутрь в каплях по возрасту 1 р/д в день 3-5 дней
- Крем Адвантан 2 р/д 7 дней
- Избегать трения раздраженной кожи
- Нательное белье из натуральных тканей
Александр Сергеевич, первое фото после нанесения йода, сфотографировала через сутки, покраснее это ожог. Изначально выглядело как на втором фото только бледно розовым.
Анна, сейчас после лечения сложно судить о воспалительном процессе. Смущает, что хороший курс терапии от грибка не дал выраженного эффекта... Можно еще рассмотреть такой вариант - домазать Тербинафином до 2-х недель. Если не будет эффекта - тогда предложенный выше вариант
Александр Сергеевич, я вас поняла спасибо
На здоровье, Анна!
Александр Сергеевич, есть крем элидел, он подойдёт?
нет, он очень слабый. Подходит на лицо
Можно Акридерм взять еще
Александр Сергеевич, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте !
Визуально действительно нельзя исключить лишай .
Необходимо сдать соскоб на грибы(микроскопическое исследование соскоба кожи на грибы),предварительно ничем не мазать 48 часов (для исключения грибковой инфекции) и осмотр в лампе Вуда.
При положительном анализе рекомендую :
-Раствор бетадин 2 р в день 14 дней
-Крем тербинафин 2 р в день 14 дней
-Не мочить
-Стирать вещи при высоких температурах и утюжить с 2 строн
-Заразно,поэтому ограничить тесный контакт и иметь личные вещи(полотенце и тд)
При отрицательном результате,рекомендую :
-крем акридерм гк 2 р в день 10 дней
Светлана Александровна, поняла. К сожалению в нашем городе нет дерматолога и не делают соскоб. Скажите есть ультрафиолетовая лампа для ногтей, ей можно посветить или она не покажет? На ощупь середина как вдавлиная а контур бугристый но не сильно
Светлана Александровна, в дом заходил уличный кот
Анна,свечение может и не быть,к сожалению ,но посветить можно ,при лишае изумрудное свечение.
Светлана Александровна, поняла спасибо за ответ
Анна,на здоровье !
Не болейте !!!
Светлана Александровна, добрый день. Подскажите пожалуйста можно к лечению добавить кварцевания кожи данного образования?
Анна,нет,не нужно!
Светлана Александровна, поняла не будем
Светлана Александровна, добрый день можно ещё вопрос задать. У ребёнка на щеках прям капилляры видно, что это? Мы около месяца мажем во круг рта элиделом так как бывает красота и мелкая сыпь
Анна,прикрепите фото?
Здравствуйте.
Наружно клортимазол мазь тонким слоем 2 раза в день 14 дней.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
В идеале сделать соскоб на грибы.
Но для этого необходимо несколько дней ничего не наносить.
Оксана Александровна, поняла спасибо, к сожалению соскоб сдать нет возможности. В нашем городе нет дерматолога и не делают соскоб
Я поняла вас.
Жаль конечно.
Придется пробовать так
Оксана Александровна, хорошо, спасибо
Удачи.
Здравстуйте
Надо сдать соскоб на грибок.
Максим Леонидович, к сожалению в нашем городе соскоб не делают
Здравствуйте!
Сейчас трудно отдифференцировать.
По возможности отменить лечение и перейти на профлечение по дерматит.
Крем Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Днем подмазывать крем Неотанин на 14дней.
Если не пройдёт или будет распространения, то перейти на рр бетадина 2 р в день на 6нед.
Крем Тербинафин 2 р в день на 6нед.
Не мочить.
Детские учреждения не посещать.
Татьяна Сергеевна, хорошо поняла, на ощупь это колечко шыршавое вчера было даже бугристое, очень уж похож на лишай фото приложила как выглядит сегодня
Сегодня прямо как грибковая инфекция.
Лучше не надо профлечение по дерматиту.
Взять лучше рр бетадина 2 р в день на 6нед.
Крем Тербинафин 2 р в день на 6нед.
Не закрывайте вопрос, напишите через пару дней динамику лечения.
Татьяна Сергеевна, хорошо. По такой схеме лечу 7 дней сегодня йод сменила на бетадин,и добавила на ночь мазь ям
Пока все оставить, Тербинафин не отменять 2 р в день а Ям 1 р в день оставить.
Татьяна Сергеевна, хорошо поняла
Татьяна Сергеевна, добрый день. Сегодня пятнышко намного лучше фото добавила
Татьяна Сергеевна, здравствуйте все зажило спасибо большое. Фото добавила. Остался только шрамик
Здравствуйте!
Как хорошо, есть улучшения! Но лечение необходимо продолжить и вести динамику.
Татьяна Сергеевна, да конечно я понимаю. Скажите пожалуйста мы лечим получается девятый день, он ещё заразен?
Да, пока Диагноз полностью не подтвержден и заражение для окружающих достигает до 6нед.
Татьяна Сергеевна, можно ещё вопрос у ребёнка на щеках прям капилляры видно, что это? Мы мажем вокруг рта элиделом так как часто краснеет и бывает сыпь фото добавила
На коже лица капилляры, или наследственный характер или за счёт тонкости кожи и Подкожно-жировой клетчатки, пр мере взросления должны быть менее видны.
Стараться в прохладное время года за 20мин до выхода на улицу использовать детские колд крема, чтобы защитить сосуды.
Татьяна Сергеевна, хорошо спасибо
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20226 ответов
- 20 Ноября 20229 ответов
- 15 Мая 202316 ответов
- 17 Сентября 20238 ответов