Что вас беспокоит?
Жжение в теле
Два года назад пережила острый психоз. Принимала нейролептики. Несколько раз с врачом пытались отменить нейролептики, но после отмены препаратов возникает сильное жжение в теле, особенно в голове, шее, груди и руках. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
В подобных ситуациях обычно предполагают, что такие ощущения являются частью того заболевания, в рамках которого был психоз. И тот факт, что на фоне терапии антипсихотиками (нейролептиками) эти ощущения пропадают, говорит о том, что эти ощущения, вероятно, являются частью этого расстройства.
Исходя из этого, представляется, что лечение подобных симптомов заключается именно в антипсихотической терапии. Соответственно, обычно рекомендуют её продолжить и не отменять длительное время.
Здравствуйте, какие именно нейролептики и по какой схеме отмена? Как настроение, ночной сон, аппетит, есть ли изменения на фоне отмены?
Екатерина Дмитриевна, принимала реагилу 1,5мг и сероквель 75 мг для сна. Отменили только реагилу одномоментно. Беспокоит постпсихотическая депрессия, аппетит в норме, сон под сероквелем, без него не сплю
А антидепрессанты назначали? Депрессию врач ставит или вы так считаете?
Екатерина Дмитриевна, врач ставит депрессию, да. Антидепрессанты назначали, но на них вылезает то же самое жжение в теле. Пробовали эсциталопрам, венлафаксин, миртазапин, амитриптилин, бринтелликс. Жжения не было только на триттико, но он от депрессии не помог.
А тревога присутствует при этом?
Екатерина Дмитриевна, тревоги в целом нет, иногда бывает, но редко
Принятый ответ
Вот это жжение может быть как проявение тревоги, так и депрессии и оно может усиливаться в первые 1-2 мес терапии антидепрессантом, пока идет адаптация и подбор доз, что бы это уменьшить вам анксиолитик надо добавить к ад. А из препаратов рассмотреть венлафаксин или кломипрамин.
Здравствуйте! Подобные нарушения могут быть в рамках основного заболевания. Что ещё беспокоит? Какие нейролептики принимали?
Ольга Владимировна, отменили реагилу 1,5мг, остался сероквель 75мг.
Ольга Владимировна, беспокоит еще постпсихотическая депрессия
Не исключаю, что данные неприятные ощущения могут быть в рамках основного заболевания. Почему стали отменять нейролептики? После первого психоза рекомендуется лечиться не менее года, а на практике- не менее 3 лет. Реагила-современный препарат с хорошей переносимость, рекомендован к длительном приёму. А как проявляется ваша депрессия?
Ольга Владимировна, проявляется апатией и астенией. Весь день почти лежу в кровати, тяжело вставать, принимать душ, делать что-то по дому, читать. Врач предположил, что это может быть нейролептическая депрессия. До этого лечилась разными препаратами, в том числе самыми современными - арипипразол, луразидон, карипразин.
Антидепрессанты вам назначали?
Ольга Владимировна, антидепрессанты назначали, но на них вылезает то же самое жжение в теле. Пробовали эсциталопрам, венлафаксин, миртазапин, амитриптилин, бринтелликс. Жжения не было только на триттико, но он от депрессии не помог.
Принятый ответ
В любом случае, сейчас можно подбирать антидепрессант:венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, например. Доводить до рабочих дозировок, если симптоматика будет сохраняться, то усиливать нейролептикам или нормотимиками. Также в труднокурабельных случаях используют схему венлафаксин и миртазапин, например.
Ольга Владимировна, 3 мг тоже, но не долго. Врач назначил неделю 1,5мг, потом поднял до 3мг. Назначал для достижения активирующего эффекта. Суммарно я только 2 недели пропила, но эффекта не было и врач решил отменить. До этого пила Латуду 3 месяца, из них один месяц самочувствие было хорошее, а потом депрессия вернулась. Пропал цикл на латуде. А до латуды принимала длительно арипипразол 5мг и 10мг, но тоже не помогал, лежала пластом.
У реагилы, например, активирующий эффект наблюдается по опыту от 3мг(чаще 4,5-6мг) арипипразол активирует в дозе от 15мг до 30 мг). Антидепрессант также вам сейчас нужно подбирать, а потом в схему для усиления можно будет подключить данные нейролептики в правильных дозировках, как один из вариантов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202015 ответов
- 22 Февраля 20212 ответа
- 26 Октября 202227 ответов
- 1 Декабря 202220 ответов