Консультация психиатра /

Жжение в теле — вопрос №2703874

101 просмотр

Два года назад пережила острый психоз. Принимала нейролептики. Несколько раз с врачом пытались отменить нейролептики, но после отмены препаратов возникает сильное жжение в теле, особенно в голове, шее, груди и руках. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и как это лечить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Елена. 

В подобных ситуациях обычно предполагают, что такие ощущения являются частью того заболевания, в рамках которого был психоз. И тот факт, что на фоне терапии антипсихотиками (нейролептиками) эти ощущения пропадают, говорит о том, что эти ощущения, вероятно, являются частью этого расстройства. 

Исходя из этого, представляется, что лечение подобных симптомов заключается именно в антипсихотической терапии. Соответственно, обычно рекомендуют её продолжить и не отменять длительное время.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какие именно нейролептики и по какой схеме отмена? Как настроение, ночной сон, аппетит, есть ли изменения на фоне отмены?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, принимала реагилу 1,5мг и сероквель 75 мг для сна. Отменили только реагилу одномоментно. Беспокоит постпсихотическая депрессия, аппетит в норме, сон под сероквелем, без него не сплю
Психиатр, Психотерапевт
А антидепрессанты назначали? Депрессию врач ставит или вы так считаете?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, врач ставит депрессию, да. Антидепрессанты назначали, но на них вылезает то же самое жжение в теле. Пробовали эсциталопрам, венлафаксин, миртазапин, амитриптилин, бринтелликс. Жжения не было только на триттико, но он от депрессии не помог.
Психиатр, Психотерапевт
А тревога присутствует при этом?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, тревоги в целом нет, иногда бывает, но редко
Психиатр, Психотерапевт
Вот это жжение может быть как проявение тревоги, так и депрессии и оно может усиливаться в первые 1-2 мес терапии антидепрессантом, пока идет адаптация и подбор доз, что бы это уменьшить вам анксиолитик надо добавить к ад. А из препаратов рассмотреть венлафаксин или кломипрамин.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Подобные нарушения могут быть в рамках основного заболевания. Что ещё беспокоит? Какие нейролептики принимали?
Клиент
Ольга Владимировна, отменили реагилу 1,5мг, остался сероквель 75мг.
Клиент
Ольга Владимировна, беспокоит еще постпсихотическая депрессия
Психиатр
Не исключаю, что данные неприятные ощущения могут быть в рамках основного заболевания. Почему стали отменять нейролептики? После первого психоза рекомендуется лечиться не менее года, а на практике- не менее 3 лет. Реагила-современный препарат с хорошей переносимость, рекомендован к длительном приёму. А как проявляется ваша депрессия?
Клиент
Ольга Владимировна, проявляется апатией и астенией. Весь день почти лежу в кровати, тяжело вставать, принимать душ, делать что-то по дому, читать. Врач предположил, что это может быть нейролептическая депрессия. До этого лечилась разными препаратами, в том числе самыми современными - арипипразол, луразидон, карипразин.
Психиатр
Антидепрессанты вам назначали?
Клиент
Ольга Владимировна, антидепрессанты назначали, но на них вылезает то же самое жжение в теле. Пробовали эсциталопрам, венлафаксин, миртазапин, амитриптилин, бринтелликс. Жжения не было только на триттико, но он от депрессии не помог.
Психиатр
В любом случае, сейчас можно подбирать антидепрессант:венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, например. Доводить до рабочих дозировок, если симптоматика будет сохраняться, то усиливать нейролептикам или нормотимиками. Также в труднокурабельных случаях используют схему венлафаксин и миртазапин, например.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, 3 мг тоже, но не долго. Врач назначил неделю 1,5мг, потом поднял до 3мг. Назначал для достижения активирующего эффекта. Суммарно я только 2 недели пропила, но эффекта не было и врач решил отменить. До этого пила Латуду 3 месяца, из них один месяц самочувствие было хорошее, а потом депрессия вернулась. Пропал цикл на латуде. А до латуды принимала длительно арипипразол 5мг и 10мг, но тоже не помогал, лежала пластом.
Психиатр
У реагилы, например, активирующий эффект наблюдается по опыту от 3мг(чаще 4,5-6мг) арипипразол активирует в дозе от 15мг до 30 мг). Антидепрессант также вам сейчас нужно подбирать, а потом в схему для усиления можно будет подключить данные нейролептики в правильных дозировках, как один из вариантов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение всего тела
14 мая 2018
Эллина, Воронеж
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником, жжение в теле
1 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Жжение в теле
26 октября 2022
Анастасия, Ухта
Вопрос закрыт
Жжение в теле
1 декабря 2022
Анастасия, Ухта
Вопрос закрыт
Это проблема с печенью?
20 марта 2024
Ирина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва