Что вас беспокоит?
Боли во всём теле
Здравствуйте, вопрос о боли во всём теле, по утрам скованность, долго ничего делать не могу, хватает физической работы на 2 часа.потом отлёживаюсь долгое время. Сухожилия или мышцы или кости, не понятно. Началось после сильного стресса во время военных действий в в 2014 году. Со временем острая фаза прошла. А после очередного стресса в прошлом году, начались ухудшения, да ещё и сильная мышечная слабость, например на табурет надо было встать, сумку с продуктами очень тяжело стало нести. После 30-50 минутного сидения, кажется горит спина, мышцы не держат, всё время сгибают. Ещё появился туман в голове, при разговоре часто подбираю слова, могу забыть какое нибудь слово. Иногда сообразить бывает сложно. Развелась с мужем пил. Теперь не знаю как буду работать.. Подскажите какие анализы сдать, что пропить чтобы уменьшить боль?нвпс нельзя, после них болит желудок и кишечник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, витамин Д 25 (он), С- реактивный белок, антистрептолизин -О и ревматоидный фактор. Таким образом мы исключим нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и минералов, а также ревмопатологии. Учитывая чёткую связь со стрессом в подобных случаях обычно рекомендуется пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат или просто напишите набранное количество баллов. Дайте обратную связь.
Анна Мироновна,ещё не разобралась как пользоваться этим сайтом. По результату теста у меня тревога 11 баллов, депрессия 14 балов, скриншот не могу прикрепить. Настроение падает из-за боли. Хочется с детьми на море, экскурсии, а боли не дают.
Елена, спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать рекомендованные анализы, пройти очную консультацию психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очную консультацию психиатра для подбора антидепрессантов. Такие состояния лечатся и очень хорошо лечатся, но конечно, ни за один день.
Елена, я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, да большое спасибо!
Принятый ответ
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Здравствуйте! При утренней скованности и наличие ночных болей рекомендуется исключить ревматологическую патологию. Для этого нужно сдать анализы крови : ферритин, СРБ, АСЛО, РФ, НЛА-в27.
Но подобная клиника более характерно для депрессии с наличием хронической боли или фибромиалгии .
Пройдите пожалуйста тестирование по этой ссылке .
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/?ysclid=mdzleshpsm352386477
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mdzlg92at6538806245
Результаты прикрепите или в виде скрина или напишите баллы.
Анна Олеговна, спасибо за ответ, по результату теста у меня 6 из 6. Фибромиалгия? Как же с ней жить теперь?
Принятый ответ
По симптоматике и тестированию больше данных за фибромиалгию и депрессивный эпизод. Депрессия и боль всегда идут рука об руку, любая боль быстро хронизируется. Лечение складывается из приема антидепрессантов с проивоболевым эффектом в высоких дозировках ( Венлафаксин, Дулоксетин), занятий КПТ психотерапией, занятиями с кинезиотерапевтом, ежедневными занятиями ЛФК, бассеин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Невролог смотрел очно? Если да, прикрепите пожалуйста неврологический статус осмотра.
При скованности рекомендуется исключить ревматологическую патологию в таких случаях.
+ исключить психогенную причину симпомов (тревожное расстройство и депрессию, которые могут хронизировать любую боль в теле). Может пройти онлайн тест. Туман, неясность в голове при отсутствии анемии и патологии щитовидной железы больше характерны для тревожного расстройства
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Добрый день! При описываемых симптомах необходимо исключить маскированную депрессию, для которой наиболее характерным является:
1. Общая слабость, снижение трудоспособности, невозможность заниматься работой и бытовыми делами
2. Замедление мыслей в голове, «тугоподвижность», пустота в голове
3. Общая медлительность, замедление активности
4. Учащенное сердцебиение
5. Запоры
6. Нарушение сна
7. Головные боли
Если есть какие-то из перечисленных симптомов пройдите тестирование :
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Данным заболеванием занимается врач-психотерапевт и психиатр
Так же часто рекомендуются сдать анализы на наиболее частые дефицитные состояния и уже по факту проводить коррекцию
Обычно это :
-Анализ крови на Ферритин
-Анализ крови на В12, В6, фолиевую кислоту
-Анализ крови на витамин Д
-Анализ крови на ТТГ, гликированный гемоглобин
Сейчас возможно принимать такой препарат как
таб.Цитофлавин по 2 таб -2 раза в день -1 мес
Алина Сергеевна, спасибо за ответ, я несколько месяцев назад была у психиатра, он к неврологу направил. Записалась на 8 авг.
В таком случае, первично советую перечень исследований ( анализов) в сообщении выше, чтобы уточнить Ваше состояние
Здравствуйте!
Из анализ рекомендуется сделать - КФК, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, глюкозу, Срб + осмотр ревматологом.
Для лечения болевого синдрома можно рассмотреть следующую схему терапии:
1. Монотерапия препаратом Дулоксетин по схеме - 1 неделю 30 мг, далее 60 мг.
2. Если этого будет не достаточно, то далее добавляем препарат габапентин по схеме 300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день.
Курс терапии от 6 месяцев, препарат начнет действовать ТОЛЬКО через 1 месяц! Поэтому эффект оцениваем через 2 месяца от начала приема.
Таисия Александровна спасибо большое за ответ.если это фибромиалгия, можно ли её вылечить?
Принятый ответ
да, препарат как раз для фибромиалгии написала! Еще можно рассмотреть прием венлафаксина, но я бы начала с дулоксетина.
Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
Здравствуйте! нельзя исключить проявления фибромиалгии
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20172 ответа
- 30 Августа 20176 ответов