Что вас беспокоит?
Есть боррелиоз и иерсиниоз или нет?
Здравствуйте! Все началось в октябре 2025 года. Принимала препарат немозол 400 мг. однократно, в кале были острицы. Через 2 дня ночью проснулась о того что почувствовала себя плохо. Стало бросать то в жар, то в холод, все тело подтрясывало, случился эпизод жидкого студа однократно. Потом легла спать и утром проснулась, а состояние как будто с похмелья, сохранялось подтрясывание, слабость и жидкий стул. И с этого дня я не понимаю что происходит с моим организмом. Лечили от всего, чего только можно. На сегодняшний день беспокоят следующие симптомы: тахикардия по утрам, странные и непонятные ощущения в теле, толи слабость, то ли сводит тело внутри, вообщем непонятно, головная боль. Плохо сплю ночью из-за этих ощущений в теле, как будто тело сковывает или что-то разливается внутри. Такое чувство что внутри тела яд. Все это дится уже полгода. Прикреплю анализы, скажите пожалуйста может ли это быть боррелиоз? Клеща не видела на себе и не снимала, эритемы не видела. Уже не знаю что делать. Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам анализов данных за текущий острый или хронический иерсиниоз нет.
По поводу боррелиоза есть два антигена, к которым определяются антитела класса G, что может быть результатом контакта с возбудителем, но не проявлением текущего процесса.
По клиническим проявлениям и лабораторным анализам данных за иерсиниоз и боррелиоз нет.
В описанной вами ситуации сдают кровь на гормональный статус, проверяют уровень гормонов щитовидной железы, кортизола, инсулина.
Нина Владиславовна, здравствуйте! Я уже проверила наверно все в своем организме, не находят ничего. Кроме вот боррелиоза и иерсиниоза. Пишут что белок VlsE высокоспецифичный, почему он у меня положительный? Может быть отсюда все мои симптомы?
Наличие реакции только с одним или двумя антигенами без эпидемиологического анамнеза и типичных клинических проявлений не является подтверждением присуствия инфекции.
Это вероятнее всего перекрестная реакция с другими бактериями. При наличии в организме возбуителя не может быть реакция только к одному антигену, ведь в оганизме бактерии присуствуют разные антигены.
Для хронического боррелиоза характерно наличие М антител. G антитела это уже перенесенная инфекция или контакт с возбудителем.
Чтобы вам полностью успокоиться и снять все вопросы с боррелиозом анализы пересдают через месяц. чтобы определиться с динамикой антител.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать следующее: антител к иерсиниям не выявлено, результат отрицательный, то есть, Вы не болели и не болеете сейчас иерсиниозом. Результат иммуноблота на боррелиоз результат также отрицательный (для того, чтобы результат на IgG считался положительным, должна быть реакция с 5 разными белками), то есть, Вы не болели и не болеете боррелиозом в настоящее время.
Имеющиеся симптомы не связаны ни с иерсиниями, ни с боррелиями.
Ольга Александровна, здравствуйте! Откуда тогда вообще взялись эти титры к иерсиниозу? Плюс мои симптомы. Пишут что белок VlsE очень высокоспецифичный, может быть дело все таки в боррелиозе?
Добрый вечер!
Это неспецифическая реакция с другими подобными бактериями, так как они схожи частично по структуре между собой.
Да, белок высокоспецифичный, но реакция только с одним белком недостаточна для постановки диагноза, так как очень часто встречаются ложные реакции. При реальной инфекции была бы реакция и с другими белками, а её нет. Так что боррелиоз тоже можно исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иерсиниоз не выявлен, к боррелиям только антитела IgG и только к одному белку. На хронический боррелиоз это не похоже, всё-таки иммуноблот должен раскрыться, то есть, при нахождении боррелии в организме будут антитела к нескольким белкам и клиническая картина не специфичная. Поэтому хронический боррелиоз в подобных случаях заподозрить сложно.
Ранее таких симптомов никогда не было, только сразу после приема немозола? Если побочный эффект, то так долго не должен был сохраняться, поэтому сказать, что это все от немозола, тоже затруднительно.
Что можно было бы предположить: Основа состояния - тахикардия. Перед учащением пульса и во время приступа могут возникать такие ощущения, как напряжение внутри и невозможность расслабиться, похоже на то, что вы описываете. При нормализации ЧСС данные симптомы могут уйти. В таких случаях можно обратиться к кардиологу для уточнения причин тахикардии.
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Пишут что белок VslE очень высокоспецифичный, откуда они вообще берутся тогда положительные, если Вы пишите что ни иерсиниоза, ни боррелиоза нет?
Может быть ложноположительный результат, но редко. Либо был контакт с боррелией когда-то и остались антитела. Антитела к любой инфекции могут циркулировать годами. Против боррелиоза говорит отсутствие специфической клинической картины. Да могут быть нарушения ритма, но чаще по типу нарушения проводимости и АВ блокад (тут скорее брадикардия будет).
Антитела к иерсиниям в недиагностическом титре, то есть их мало. Когда пациенты сдают такие анализы на кишечные инфекции, то часто в недиагностическом титре находят и шигеллы и сальмонеллы, а иногда обоих. Но это не подтверждает инфекцию.
Мария Геннадьевна, а какая она специфическая картина?
Сейчас меня беспокоит головная боль, давящая, отдает в уши. Неприятные ощущения в теле. Утром просыпаешься как будто били всю ночь.
В РФ самыми частыми проявлениями являются невриты (глазные нервы, лицевой, раликулоневропатии, полинейропатии), реже суставные явления по типу артиров (могут быть реальные изменения, а может быть только болевой синдром), кожные проявления (акродерматит, похоже участки атрофии с истончением и сухостью изменением цвета кожи с четкими границами чаще на руках), нарушение ритма сердца по типу блокад это я уже писала выше. Может быть нейроборрелиоз с поражением головного мозга, тут могут быть симптомы по типу рассеянного склероза и голвыне боли тоже могут быть. В таких случаях если подозревается что-то неврологическое, тогда консультация невролога и МРТ (могут быть видны очаги , как при склерозе). И даже тогда боррелиоз это диагноз исключения. Если все другие причины исключены, только тогда подозревают, что это всё-таки может быть боррелиоз и можно назначить АБ терапию.
Когда диагноз боррелиоза вообще не ставится под сомнение, 100% он и ничто другое - это только мигрирующая эритема после укуса клеща. Во всех остальных случаях постановка диагноза вызывает затруднения и иногда значительные , это тщательная оценка жалоб, анализы , которые часто могут повторяться в динамике для оценки динамики антител. Потому что АБ на 21 день без относительно похожих на боррелиоз жалоб и результатов анализов назначать нежелательно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о том что вы ранее переболели боррелиозом, о чем говорят выявленные антиу, обострение процесса по боррелиозу нет . Данных за иерсиниоз по анализам нет.Описанные симптомы не связаны ни боррелиозом ни с иерсиниозом.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к терапевту, кардиологу, для осмотра и принятия решения о дальнейшей тактике.
Петр Николаевич, здравствуйте! А как вообще тогда диагностируется боррелиоз и иерсиниоз?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если есть IgG к боррелии и жалоба на этом фоне, то может быть принято решение о назначении лечения
Ирина Владимировна, здравствуйте! Сейчас получаю лечение от инфекциониста, ципрофлоксацин 500 мг. 2 р. в день и цефиксим 400 мг. 1 р. в день, сегодня 8 день лечения, всего назначено на 14 дней, пока никакого изменения в моем состоянии. Может что-то подскажете, в каком направлении двигаться дальше?
В отношении Боррелиоза более эффективен цефтриаксон 2г в сутки
Ирина Владимировна, сколько дней рекомендуете?
От 14 до 28 дней, в зависимости от клиники и динамики
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201938 ответов
- 7 Октября 20191 ответ
- 29 Августа 20206 ответов