Консультация гематолога /

Анализы во время приема антидепрессантов — вопрос №2704464

64 просмотра

Психиатр направил к гематологу по результатам анализов.
Принимаю с сенятбря дулоксетин 60мг, габапентин 900мг в день, атаракс 25мг, доксазозин 2мг. (Лечу ГТР)

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Из всех приложенных анализов обращают на себя внимание изменения коагулограмме , характеризующие пониженную свёртываемость


На это могут влиять принимаемые препараты, патологии печени, ЖКТ, воспаления.
Если нет геморрагического синдрома, немотивированных обильных синяков, нетипичной менструации, то специальное лечение не требуется.

Коагулограмму нужно будет повторить в динамике натощак в спокойном состоянии, вне болезней, вне приема лекарственных препаратов.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак все показатели в норме.
Снижение моноцитов клинического значения не имеет.
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30. В подобных ситуациях назначается препарат двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб или сорбифер под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Отмечается удлинение пв и снижение протромбина в коагулограмме.
Если нет повышенной кровоточивости (кровотечения, обильные менструации, синяки), данные изменения выявлены впервые, то в первую очередь необходимо пересдать коагулограмму для исключения ошибки. Сдавать анализы на фоне здоровья с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Добрый день, Анжелика! Судя по прикрепленному результату, вашего врача беспокоит значительное снижение протромбинового индекса (29% по Квику) и повышение международного нормализованного отношения (МНО 1.76) , что может свидетельствовать о выраженном нарушении свертываемости крови в сторону гипокоагуляции.

Возможные причины:
1. Патология печени: Проблемы с синтезом факторов свертывания.
Следует исключить заболевания печени (например, гепатит, цирроз).
2. Дефицит витамина К: Может быть вызван дефицитом из-за нарушений питания, заболеваний ЖКТ (например, синдром мальабсорбции).
3. Лекарственное влияние: Габапентин, атаракс и дулоксетин напрямую не влияют на свертываемость, но возможно косвенное воздействие через печень.
4. Проверьте, не принимаете ли вы случайно антикоагулянты или препараты с витамином К-антагонистами.


Что делать в вашем случае:
- Повторить анализы: Коагулограмма (с особым акцентом на фибриноген, АЧТВ, протромбин по Квику, МНО). Возможно ваши изменения связаны с лабораторной ошибкой и при повторном контроле не будут выявлены.
- Биохимия крови (печеночные пробы: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин).
- Уровень витамина К.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с высоким гормоном
30 июня 2021
mariwka.1998@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Результат анализов на Вич/Гепатит
31 августа 2022
Аноним
Вопрос закрыт
Ответы анализов
30 января 2023
Софи
Вопрос закрыт
Результаты анализов
1 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышен ферритин
4 февраля
Биккулов, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск