Давление после родов — вопрос №2705077

Question

Давление после родов — вопрос №2705077

Элина

168 просмотров

9 декабря 2024

После родов прошло 7 недель с давление повышается до 135/90
Пью допегит 2 т 3 р в день
И нефипидин ретард 2 р от него у меня тахикардия 😟
Анализы и узи в норме
Скажите пожалуйста есть ли шанс что придет в норму ?
Может отказаться от гв и лечиться?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

Ставили Артериальная гипертензия, вызванная беременностью.
Давления 140/100
Пульс 130 из за нефипидин а допегит пью уже 7 недель

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, ведь уже много времени прошло , а давление не собирается нормализоваться , все ваши рекомендации я выполнила , все хорошо.

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

На что можно заменить Нефипидин ретард ? От него побочка у меня в виде тахикардий

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 9 декабря 2024

Терапевт

Гормоны щитовидной железы в норме?
УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек без патологии?
Кардиолога посещали?

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

Да все норм

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 9 декабря 2024

Терапевт

Если по данным обследованиям все без отклонений, то либо гормональная перестройка еще идет после родов либо дебютирует гипертоническая болезнь.

Подскажите, какой у вас сейчас рост и вес? Вес ушел после родов?

+ 1

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

170 рост вес 66
Да вес ушел

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

Гипертоническая болезнь это всю жизнь быть на таблетках?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 9 декабря 2024

Терапевт

Хорошо. Тогда с учетом всех факторов и того, что Допегит принимаете почти 2 месяца в максимальной дозировке, то я бы рекомендовала с дневником давления повторно посетить профильного доктора - кардиолога для коррекции лечения. Очный доктор оценит по дневнику эффективность терапии и решит вопрос о ее пересмотре.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 9 декабря 2024

Терапевт

Если кардиолог поставит именно гипертоническую болезнь, то да, она лечится только пожизненным приемом таблеток. Если это вторичная гипертензия (например, на фоне гормональной перестройки), то тут при нормализации основной причины повышенное давление как вторичный симптом уйдет.

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

У меня ведь до беременности не было проблем с давлением

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 9 декабря 2024

Терапевт

Потому и не исключается то, что гипертензия вторичная на фоне гормональной перестройки после родов.

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

Сколько ещё стоит подождать ?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 9 декабря 2024

Терапевт

Как правило артериальная гипертензия, которая развилась во время беременности (гормональная), может сохраняться до 3 месяцев. Вот если больше 3 месяцев, то тут уже более вероятен дебют гипертонической болезни.

В вашей ситуации можно, при условии нормального самочувствия, подождать до 12 недель. При этом продолжив прием Допегита и можно также добавить препараты магния. Они разрешены в беременность и также обладают в некоторой степени гипотензивным эффектом (снижают давление).

Если вдруг будет сохранятся повышение давления спустя данный срок, вот тогда уже серьезно рассмотреть с кардиологом вопрос замены препаратов.

Пожаловаться

Элина, 10 декабря 2024

Клиент

Вчера поднялось 140/90 , почему так ? Почему таблетки не помогают ?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 10 декабря 2024

Терапевт

Вчера не было переживаний или стресса? Или поднялось беспричинно?

Пожаловаться

Элина, 10 декабря 2024

Клиент

Нет не было ничего , поднялось беспричинно

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 10 декабря 2024

Терапевт

Поняла вас.

Дозировку Допегита уже увеличивать нельзя, у вас максимальная.

Если вы хотите сохранить ГВ, то рекомендую оставить Допегит 2т 3 раза в день и Нефипидин ретард 2 раза в день. Дополнительно Магнерот 500 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса, в том числе от Нефидипина.

Если данная схема лечения будет не эффективна, то тогда уже нужно отменять грудное вскармливание и подбирать другие препараты совместно с кардиологом.

Пожаловаться

Элина, 10 декабря 2024

Клиент

Ну я уже пью почти больше месяца все равно повышается , это значит уже не помогает ?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 10 декабря 2024

Терапевт

Нефидипин также каждый день 2 раза?

Пожаловаться

Элина, 10 декабря 2024

Клиент

Да, может нефипидин 3 раза в день принимать ?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 10 декабря 2024

Терапевт

Какая у вас дозировка Нефидипина ретард?

Пожаловаться

Элина, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, утром очень падает давление 101/70 и за счёт этого пульс 130

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 13 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте!
На фоне снижения артериального давления часто рефлекторное повышение ЧСС.
У вас каждое утро пониженное давление? Если да, то нужно корректировать дозировку вечерних препаратов (уменьшать).

Поэтому я и рекомендовала вам вести дневник давления (измерять утром и вечером и записывать). Дневник показать доктору для кореекции. По 1-2 измерениям сложно корректировать препараты. Нужно проследить динамику по дневнику АД.

Пожаловаться

Элина, 13 декабря 2024

Клиент

Да каждое утро 100/60,
Утром низкое вечером 130/80

Пожаловаться

Элина, 13 декабря 2024

Клиент

В нашем городе нет врачей которые понимают это

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 13 декабря 2024

Терапевт

Тогда можно попробовать допегит оставить 3 раза в день (как есть), а нифедипин ретард оставить только утром, вечером не принимать.

И обязательно вести дневник давления. Он пригодится в любом случае для коррекции препаратов в последующем у доктора. Будь то кардиолог или терапевт.

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

А почему говорят до 2х месяцев тогда?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

не знаю, кто говорит. но и 45 дней- это практически 7 недель. Два месяца это 8,5-9 недель в среднем.
По офиц.документам, ранее вовсе считали 14 дней и должно нормализоваться. Но сроки пересмотрели
А отеков не было, белка в моче

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

Нет не было , что бы из не было пила кардиомагнил
А с 1 беременностью у меня была приэклам и тоже так же давление после 20 недель .
А с этой давление но без белка и отеков

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а после первых родов долго было давление повышенное?
сейчас сами рожали или кесарево было?

Пожаловаться

Элина, 9 декабря 2024

Клиент

Вот не помню , рожала кс

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

поняла.
Про анализы вы так и не ответили, вы их в беременность сдавали? после родов не сдавали анализы?

смотрите, ГВ, конечно, рекомендуется сохранять как можно дольше.
Допегит все-таки продолжите, добавьте глицинат магния к приему 400 мг на ночь.
И все-таки если после родов не сдавали анализов - сдайте оак, оам, гликированный гемоглобин, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, калий, натрий, хлор, ЭКГ, ЭХО-КС. И узи почек и сосудов почек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по анализам

1 ответ

5 мин. назад

700.00 р.

Елена, Москва

Слабость после ОРВИ

7 ответов

18 мин. назад

800.00 р.

Владислав

Кашель, температура

6 ответов

32 мин. назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трекрезан в день прививки от бешенства

5 ответов

19 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Результаты анализов

5 ответов

43 мин. назад

800.00 р.

Никита

Жёсткое дыхание, низкое давление

4 ответа

46 мин. назад

800.00 р.

Елена

Расшифровка УЗИ почек

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Нелли, Ковдор

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Мария Юрьевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T09:56:41+03:00

Пожаловаться

Попова Мария Юрьевна, 9 декабря 2024

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте Элина! Рекомендую пройти СМАД, ЭКГ с последующей консультацией кардиолога.

Принятый ответ

Скляренко Анна Михайловна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T10:16:54+03:00

Пожаловаться

Скляренко Анна Михайловна, 9 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте! Подскажите, ставили ли вам гипертонию во время беременности? Как давно принимаете допегит?
До каких цифр максимально поднимается давление и пульс?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-09T13:10:59+03:00

Здравствуйте.
Для подбора антигипертензивной терапии рекомендуется проводить суточное мониторирование ад и эхокг.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму, общий анализ мочи.

Симонова Наталия Игоревна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T14:34:36+03:00

Элина, здравствуйте!

Не спешите отказываться от ГВ.
После родов идет гормональная перестройка и возможно повышение в это время артериального давления.

Допегит пока продолжайте по 2 таблетки 3 раза в день.

Также часто после родов скачки давления могут быть обусловлены дисбалансом гормонов щитовидной железы. Рекомендую посмотреть уровни тиреотропного гормона и т4 свободного. При отклонениях - консультация эндокринолога.

Дополнительно чтобы понять нужна ли коррекция и дополнительные препараты рекомендуется выполнить ЭКГ, УЗИ почек, базовая биохимия (креатинин, мочевина, калий, натрий, общий белок), ОАК, ОАМ (если их ранее не выполняли) вести дневник давления и посетить кардиолога.

А также можно исключить причину со стороны сосудов: выполнить УЗДГ сосудов шеи и посетить невролога.

У вас остались ещё вопросы?

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T17:07:16+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день.
Гестационная артериальная гипертония - это только 45 дней после родов. Далее - это уже артериальная гипертония, не связанная с беременностью.
Когда сдавали анализы, обследования проходили? во время беременности?

Принятый ответ