Что вас беспокоит?
Как вылечить кашель
Муж кашляет. То притупляется кашель, то после любой вирусной инфекции по новой. С прошлого года так не может до конца вылечить. В этот раз переболел еще месяц назад. Откашливается мокрота, особенно с утра много. Сдал мокроту, посмотрите пожалуйста какой антибиотик ему можно пропить , чтобы был эффективен, а не так просто наобум. Анализ приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, какие обследования, кроме мокроты сделал за год ваш муж? Анализы крови? Спирометрия? Рентген легких - что - то из этого проходил?
Первое что необходимо при длительном кашле - бросить курить. Это обязательное условие, так как у курильщиков с многолетним стажем может развиться хроническая обструктивная легочная болезнь из-за длительного воздействия табака на слизистую. Так же необходимо выяснять причину длительного кашля - исключать бронхиальную астму (обычно при этом проходят спирометрию с бронхолитиком). Исключать аллергический кашель (смотреть уровень эозинофилов, Ig E в крови), профессиональные вредности. Так же длительный кашель может быть при «синдроме постназального затека», когда отделяемое из носовых пазух попадает в гортань и вызывает рефлекторный кашель. Так же необходимо исключать коклюш, сейчас он не редкость. Для этого сдают анализы л IgG и IgM, IgА к Bordetella pertussis.
За этот год какими препаратами лечили вашего мужа? Принимал ли он антибиотики?
По поводу антибиотика - бактерии, которые высеяли, чувствительны к эритромицину в том числе. Этот антибиотик принимают 500 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Флюшку делал в том году зимой, когда сильно переболел и собственно кашель тогда и начал беспокоить. По флюшке было нормально всё и анализы все в норме , он сдавал кровь зимой тогда, и потом болед летом , тоже сдавал кровь, все нормально было, какие-то мазки сдавал так же летом, но вроде на ангину , ничего не подтвердилось. В этот раз еще не делал ничего кроме мокроты.
Просто по мокроте сложно предположить диагноз, не факт, что эта флора является причиной кашля..
Если длительный кашель, то советуют сразу рентген легких в двух проекциях, пройти ФВД со спирометрией, сдать ОАК + СОЭ, СРБ. - это минимум, который лучше сделать на первом этапе обследования. Ну и самое важное - отказ от курения. Сколько лет он уже курит?
И лучше, конечно, амбулаторный прием терапевта, чтобы ему «послушали» легкие.
Анна Сергеевна, дополню: летом когда обследовался, ему назначали амоксиклав антибиотики. Вроде помогли, но все равно этот кашель при малейщей болезни опять у него. Еще гайморит у него хронический. Курит давно, бросить не может .
Анна Сергеевна, спасибо, пройдём. А скажите еще, эта бактерия которая высеялась, там вроде написано вариант нормы, или в большом количестве?
Да, все верно, эта бактерия, вне зависимости от чувствительности к антибиотику, может быть в нормальной флоре, поэтому в таких случаях лучше дообследоваться и только потом решать, нужен ли прием антибиотика. Как минимум сдать кровь и рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Налет на языке у мужа есть?
По результатам посева выделена Кандида в превышающей концентрации.
Стрептококк вириданс - нормальная Флора ротовой полости.
Золотистый стафилококк до 10 в 4 степени мы не лечим антибиотиками, такая концентрация допустима.
Какие обследования проходили? Спирометрию выполняли? Изжога, горечь во рту не беспокоит?
Нет ощущения стекания слизи по задней стенки глотки?
Анастасия Александровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая картина наиболее характерна для хронического бронхита курильщика. В таких случаях обычно рекомендуют спирометрию, мокроту на БК
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, только по одному анализу мокроты не рекомендую принимать антибиотики без учета лабораторных данных.
Супругу для начала нужно дообследоваться и верифицировать наиболее вероятный диагноз- Хронический бронхит с учетом длительного кашля.
Можно пройти рентгенографию ОГК, спирографию.
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад9 ответов