Консультация терапевта /

Как вылечить кашель — вопрос №2705842

79 просмотров

Муж кашляет. То притупляется кашель, то после любой вирусной инфекции по новой. С прошлого года так не может до конца вылечить. В этот раз переболел еще месяц назад. Откашливается мокрота, особенно с утра много. Сдал мокроту, посмотрите пожалуйста какой антибиотик ему можно пропить , чтобы был эффективен, а не так просто наобум. Анализ приложила

Возраст: 37

Хронические болезни: Курит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Елена, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Скажите, пожалуйста, какие обследования, кроме мокроты сделал за год ваш муж? Анализы крови? Спирометрия? Рентген легких - что - то из этого проходил?

Первое что необходимо при длительном кашле - бросить курить. Это обязательное условие, так как у курильщиков с многолетним стажем может развиться хроническая обструктивная легочная болезнь из-за длительного воздействия табака на слизистую. Так же необходимо выяснять причину длительного кашля - исключать бронхиальную астму (обычно при этом проходят спирометрию с бронхолитиком). Исключать аллергический кашель (смотреть уровень эозинофилов, Ig E в крови), профессиональные вредности. Так же длительный кашель может быть при «синдроме постназального затека», когда отделяемое из носовых пазух попадает в гортань и вызывает рефлекторный кашель. Так же необходимо исключать коклюш, сейчас он не редкость. Для этого сдают анализы л IgG и IgM, IgА к Bordetella pertussis.
За этот год какими препаратами лечили вашего мужа? Принимал ли он антибиотики?
По поводу антибиотика - бактерии, которые высеяли, чувствительны к эритромицину в том числе. Этот антибиотик принимают 500 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! Флюшку делал в том году зимой, когда сильно переболел и собственно кашель тогда и начал беспокоить. По флюшке было нормально всё и анализы все в норме , он сдавал кровь зимой тогда, и потом болед летом , тоже сдавал кровь, все нормально было, какие-то мазки сдавал так же летом, но вроде на ангину , ничего не подтвердилось. В этот раз еще не делал ничего кроме мокроты.
Диетолог, Терапевт
Просто по мокроте сложно предположить диагноз, не факт, что эта флора является причиной кашля..
Если длительный кашель, то советуют сразу рентген легких в двух проекциях, пройти ФВД со спирометрией, сдать ОАК + СОЭ, СРБ. - это минимум, который лучше сделать на первом этапе обследования. Ну и самое важное - отказ от курения. Сколько лет он уже курит?
И лучше, конечно, амбулаторный прием терапевта, чтобы ему «послушали» легкие.
Клиент
Анна Сергеевна, дополню: летом когда обследовался, ему назначали амоксиклав антибиотики. Вроде помогли, но все равно этот кашель при малейщей болезни опять у него. Еще гайморит у него хронический. Курит давно, бросить не может .
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, пройдём. А скажите еще, эта бактерия которая высеялась, там вроде написано вариант нормы, или в большом количестве?
Диетолог, Терапевт
Да, все верно, эта бактерия, вне зависимости от чувствительности к антибиотику, может быть в нормальной флоре, поэтому в таких случаях лучше дообследоваться и только потом решать, нужен ли прием антибиотика. Как минимум сдать кровь и рентген.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Налет на языке у мужа есть?
По результатам посева выделена Кандида в превышающей концентрации.
Стрептококк вириданс - нормальная Флора ротовой полости.
Золотистый стафилококк до 10 в 4 степени мы не лечим антибиотиками, такая концентрация допустима.

Какие обследования проходили? Спирометрию выполняли? Изжога, горечь во рту не беспокоит?
Нет ощущения стекания слизи по задней стенки глотки?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Такая картина наиболее характерна для хронического бронхита курильщика. В таких случаях обычно рекомендуют спирометрию, мокроту на БК
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, Елена, только по одному анализу мокроты не рекомендую принимать антибиотики без учета лабораторных данных.
Супругу для начала нужно дообследоваться и верифицировать наиболее вероятный диагноз- Хронический бронхит с учетом длительного кашля.
Можно пройти рентгенографию ОГК, спирографию.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор витаминов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Совместимость препаратов септонест и антибиотик
2 часа назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Либидо,Стул,Тромбоз
4 часа назад
1000.00 р.
Иван
Снизилось либидо и желание
5 часов назад
800.00 р.
Максим
Посмотреть анализы
6 часов назад
700.00 р.
Зимфира
Рекомендации по анализам
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана