Что вас беспокоит?
Тупые боли в животе по середнице
Добрый день. Подскажите пожалуйста, уже месяца 2-3 не могу убрать боли в животе. Даже рукой когда трогаешь живот болит вверху. Врач назначала, Рабелок+Де нолл+Метеоспазмил+Альфазокс+Рабелок+Креон+Актовегин, пил месяц боли не пропали. Пошел к другому врачу, она назначила Омез ДСР, Далларгин+Актовегин уколы 10 ампул. Вроде боли чуть утихли, но все равно когда трогаешь живот боль есть и ноющие боли все еще остались. Дюспаталлин, метеоспазмил при ноющих болей желудка не помогает. Хелп пожалуйста, помогите добрыеее врачи. В Июне делал ФГДС там был поверхностный гастрит. Пойду снова через неделю. Делал узи бп и анализ крови. Ставил еще не давно капельницы Феористин+Витамин С так как билирубин был повышен.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ со стороны печени, поджелудочной железы, желчного пузыря патологии не выявлено. Но УЗИ не является достоверным методом исследования желудка и пищевода. Рекомендовано проведение ЭГДС для оценки слизистой оболочки. Также диагностика на Helicobacter pylori: 13С – уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ Helicobacter pylori (ИФА). За месяц до проведения теста НЕ принимать антибактериальные препараты, препараты висмута трикалия дицитрата, ингибиторы протонной помпы. Анализ крови в данном случае не является информативным.
Чтобы облегчить боли в желудке, рекомендован прием фосфалюгеля 1 пак 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сразу стоит сказать, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! В желудке может болеть только язвенный дефект, который распространяется глубже, чем слизистая оболочка, где уже имеется богатая иннервация. В подавляющем большинстве случаев, болевой синдром связан с так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина это нарушения психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса. Боли при прикосновении к животу, не являются симптомом патологии органов ЖКТ, а чаще всего вызваны нейропатической болью, опять же самой частой причиной которой, являются нарушения со стороны психо - эмоциональной сферы. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, ну да есть стресс, тревоги
Если по результатам ФГДС, никаких значимых проблем доктор не описывает, а заключение только в формате "поверхностный гастрит или эритематозная гастропатия", а по результатам УЗИ, нет проблем с желчным пузырем в виде камней, то болевой синдром, с большой долей вероятности, обусловлен именно функциональной диспепсией. Ни один препарат из гастро группы не принесёт должного облегчения, дабы генез боли вовсе не в органах ЖКТ. Стоит обратить на это внимание и лечить тревогу. Опираясь на опыт, при нормализации психо эмоционального фона, никакой терапии из препаратов гастро группы не требуется.
Анна Сергеевна, А как не нервничать?это ведь не реально, мы же не роботы, а люди
Нервничать это одно, все люди при каких то ситуациях нервничают. Тревога и тревожное расстройство, с разными его проявлениями это уже другое, оно в корне отличается от обычных жизненных переживаний.
Анна Сергеевна, А на узи ведь невозможно увидеть язву получается, только на фгдс ?
Золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК только ФГДС. ФГДС рекомендуется выполнять 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20209 ответов
- 9 Марта 20219 ответов
- 15 Февраля 202311 ответов