Совместный прием АД-ов и транквилизатора — вопрос №2707065

Question

Совместный прием АД-ов и транквилизатора — вопрос №2707065

Ирина

113 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте, принимаю Триттико 100мг на ночь и стрезам -2 таблетки утром и 2 вечером. Поскольку стресс остается и добавились мышечные боли, мне добавили Симбалту.
Другой психоневролог сказала, что Симбалта и Триттико антагонисты, и сняла Триттико одномоментно, заменив его на Тералиджен - 1 таблетка на ночь. Те без какого-либо плавного выхода из Триттико.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли это, что сразу же Триттико меняется на Тералиджен?
У меня ухудшился сон без Триттико, а так же симптоматика жара, потливость, это может быть?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония 1-й степени

Вопрос закрыт

триттико антагонисты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо. Уточню, что ухудшение сна произошло практически сразу после начала приема Симбалты, даже еще до отмены Триттико. Имеет ли смысл сейчас вернуться к Триттико на ночь для лучшего сна? Или лучше увеличивать дозу Тералиджена? Те, как вы предложили 1,5- 2 таблетки на ночь?
Еще я принимаю Тералиджен ситуационно, при увеличении тревожности на фоне «входа» в Симбалту, тк Симбалту принимаю только 10 дней пока.
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, в моем случае, если не возвращаться к Триттико, а продолжать принимать Тералиджен, сколько могут продолжаться эти симптомы, вызванные резкой отменой Триттико и заменой его Тералидженом?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 9 декабря 2024

Психиатр

Тогда нарушения сна могут быть вызваны периодом адаптации к симбалте, одно наслоилось на другое. Я рекомендую остаться на тералиджене и попробовать увеличить его дозировку до 2 таб, если это не поможет нормализовать ночной сон, тогда можно рассмотреть вопрос о добавлении триттико в схему лечения в прежней дозировке, которую ранее принимали. Синдром отмены длится в среднем 1-3 недели.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я правильно понимаю, что ваша рекомендация - если по истечении 3-х недель ухудшение сна и другие симптомы резкой отмены Триттико не уйдут, то можно будет дополнительно вводить Триттико, и, наверно убирать ночной Тералиджен?
Уточню еще, что Симбалту я принимаю 10 дней в дозировке 30 мг пока, а Триттико заменила на Тералиджен только 3 раза, те последние 3 ночи.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 9 декабря 2024

Психиатр

Можно вернуть триттико в схему лечения раньше, а можно вместо тералиджена рассмотреть другой препарат со снотворной целью - Кветиапин или хлорпротиксен. Триттико часто назначают к антидепрессантам группы СИОЗС или СИОЗСН с целью коррекции сексуальных расстройств или нарушений сна.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 9 декабря 2024

Психиатр

И кстати соглашусь с коллегой, что на фоне приема симбалты действительно бывает потливость, которая возникает в рамках адаптации к антидепрессанту и проходит спустя 3-4 недели от начала лечения.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 9 декабря 2024

Психиатр

Также у антидепрессантов группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин - симбалта) частый побочный эффект - повышение артериального давления, поэтому контролируйте.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо. Меня больше всего волнуют так называемые приливы, те жар, мне 52 года, но никаких приливов у меня ранее не было (бывает ночная потливость, но не каждую ночь и в довольно легкой форме).
Совместный прием Симбалты и Триттико у меня был всего лишь на протяжении 7 дней, мог ли это совместный прием в течении этого времени спровоцировать серотониновый всплеск? И, как я понимаю, один из симптомов потливость и жар? Или вообще спровоцировать приливы?
Затем последние 3 дня я заменила Триттико на Тералиджен и только сегодня на 4-й день отмены Триттико появились «приливы». Во время совместного приема Симбалты и Триттико таких явлений не было.
Насколько я понимаю, ваша рекомендация - не возвращаться к Триттико, а принимать Тералиджен на ночь?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 9 декабря 2024

Психиатр

Приливы и повышенная потливость - это почти наверняка побочный эффект от симбалты. Встречается довольно часто. Точно не проявление серотонинового синдрома. Как правило, со временем это состояние компенсируется. Совместный прием двух антидепрессантов может усиливать некоторые побочки, если они есть, поэтому, да, рекомендую все же оставить тералиджен вместо триттико. Кроме того, тералиджен немного нормализует вегетатику, что позволит уменьшить приливы и повышенное потоотделение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие и Оланзапин

1 ответ

14 мин. назад

800.00 р.

Сергей

Длительность поддерживающей терапии при ШАР

1 ответ

36 мин. назад

800.00 р.

Виктория

Можно ли детям давать Дулоксента.

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ирина

Как меня вылечить

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Дарья

Депрессивное расстройство

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Алина

Побочные эффект от антидепрессанта у подростка

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Трихотилломания у ребенка 9 лет и лечение антидепрессантами

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Марина, Новосибирск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T19:29:47+03:00

Здравствуйте!
Совместный прием триттико и симбалты возможен, но чаще всего стараются избегать назначение сразу двух антидепрессантов одновременно. Не оправдана была резкая отмена триттико, в любом случае нужно отменять антидепрессант постепенно, хотя бы по 1/3 таб каждые 3 дня. Скорее всего сон у вас ухудшился и появились дополнительные симптомы в связи с резкой отменой триттико, можно увеличить дозировку тералиджена до 2 таб на ночь.

Accepted Answer · 2024-12-09T20:01:11+03:00

Здравствуйте. Неправильно Ваш врач сказала, никакие они не антагонисты, скорее, наоборот, агонисты, так как оба действуют на серотонин. И назначать их вместе не рекомендуется как раз потому, что чрезмерное влияние 2 препаратов может гипотетически привести к риску развития серотонинового синдрома (хотя на практике назначают, да и я так делаю, когда нужно компенсировать некоторые нежелательные эффекты других антидепрессантов). В итоге при отмене тразодона и при невысокой дозе дулоксетина у Вас получился недостаток действия серотонина, что привело к ухудшению состояния. Синдром отмены здесь как раз вследствие резкого снижения уровня серотонина. После увеличения дозы симбалты это состояние нормализуется. Пока же, чтобы наладить сон, принимайте тералиджен.

Accepted Answer · 2024-12-09T22:33:23+03:00

Здравствуйте, Триттико не меняется на Тералиджен-это препараты разных групп, но в целом переходить с тритикко на симбалту так можно. Можно было бы их и совместно какоевонмя принимать, что бы сон был.
Сейчас ухудшение сна, жар, потливость-это нормально,в ближайшие пару недель будет легче. Пока тералиджен можно 2-3 раза в день с подбором дозы

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T12:39:54+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Да, действительно, необходимо было плавно отменять триттико по 50 мг раз в 3-5 дней.
Сейчас у Вас синдром отмены и адаптация к новому антидепрессанту. Можно вернуть триттико 50 мг на ночь, либо принимать тералиджен по 2 таблетки на ночь.

Мирзова Карина Залимовна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T16:20:51+03:00

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 14 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! На фоне резкого прекращения триттико,развился синдром отмены. Можно увеличить дозу тералиджена, но есть есть транквилизатор, лучше его принять, кратковременным курсом (не больше 2 недель)

Принятый ответ